Меню Рубрики

Уже долгое время кашель редко

Если у взрослого не проходит кашель, чаще всего это вызвано неправильным лечением имеющегося заболевания.

К наиболее частым причинам относится самолечение или отсутствие лечения простудных заболеваний. Терапия пациентов с заболеваниями, сопровождающимися кашлевыми приступами, чаще проводится в домашних условиях, лишь в тяжелых случаях она осуществляется в стационаре.

Помимо заболеваний респираторного тракта затяжной кашель может появляться при патологиях других органов и систем. Частые причины его развития представлены в таблице.

Таблица. Заболевания, которые могут сопровождаться продолжительным кашлем

Патологии респираторного тракта

Заболевания других органов и систем

Воспалительные заболевания органов дыхательной системы

Новообразования респираторного тракта

Оториноларингологические патологии также могут стать причиной развития кашля, который долго не проходит, его появление обычно обусловлено стеканием слизистых выделений по задней стенке глотки.

Если человек курит, у него может развиваться бронхит курильщика, кашлевые приступы при котором наблюдаются длительно, практически постоянно. В свою очередь, это может приводить к развитию рака легкого, эмфиземы легких, для которых также характерен этот симптом.

Причиной могут быть неблагоприятные экологические факторы, переохлаждение организма, вдыхание слишком сухого и/или запыленного воздуха, применение некоторых лекарственных средств. Кашлевые приступы развиваются при попадании инородных тел и веществ в респираторный тракт, при наличии аллергии.

Кашель может быть сухим и влажным в зависимости от наличия в дыхательных путях мокроты. Влажный кашель свойственен заболеваниям нижних дыхательных путей. Отсутствие мокроты часто наблюдается на начальных этапах острых респираторных вирусных инфекций, воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. При бронхите мокрота начинает отделяться через несколько дней от начала болезни.

При фарингите наблюдаются боль, ощущение сухости и першение в горле, болевые ощущения усиливаются при глотании. Отмечается незначительное повышение температуры тела, выделения из носовой полости, головная боль. Возможно дальнейшее распространение инфекционного процесса с вовлечением дыхательных путей (трахея, бронхи).

При ларингите у пациента наблюдается продолжительный лающий кашель. Также у больных могут возникать сухость и/или першение в горле, нарушение голоса, затруднение дыхания, боль при глотании, цианоз кожных покровов.

При трахеите у больного кроме кашля, который обычно усугубляется в ночное время и утром, могут наблюдаться повышение температуры тела, боль в горле и/или за грудиной.

При бронхите возникает интенсивный грудной кашель (при хронической форме заболевания этот симптом может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев), также могут отмечаться боли за грудиной, затруднение дыхания.

При пневмонии может отделяться как скудная мокрота, так и большое количество слизи, в которой могут обнаруживаться примеси гноя. Также у пациентов отмечается повышение температуры тела, жесткое дыхание, хрипы, боли в груди.

При атипичной форме заболевания мокрота может не отделяться, у больных наблюдается:

  • головная боль;
  • першение в горле;
  • боль в мышцах;
  • слабость и быстрая утомляемость.

При бронхиальной астме у пациента нередко наблюдаются кашлевые приступы, которые могут переходить в приступы удушья. После приступа у больного часто отделяется стекловидная мокрота. Приступы провоцируются контактом с аллергеном, физической нагрузкой.

Пациента беспокоит продолжительный мучительный кашель, в мокроте обнаруживается кровь. Отмечается немотивированное снижение массы тела, постоянная усталость, быстрая утомляемость.

Мучительные кашлевые приступы наблюдаются при коклюше. Чаще всего данная болезнь развивается в детском возрасте, но в некоторых случаях возникает и у взрослых. При наличии в доме заболевшего ребенка риск развития инфекции у контактирующих с ним взрослых лиц составляет примерно 30%.

Кашлевые приступы при коклюше могут сопровождаться ринитом, цианозом кожных покровов, рвотой. После исчезновения других клинических признаков заболевания кашель у человека может наблюдаться еще несколько недель.

При хроническом обструктивном заболевании легких у больных наблюдаются:

  • длительный влажный кашель;
  • цианоз кожных покровов;
  • одышка;
  • обструкция дыхательных путей;
  • свистящее дыхание;
  • участие дополнительных мышц в процессе дыхания и пр.

В этих состояниях кашлевой рефлекс вызван забрасыванием желудочного содержимого в пищевод и попаданием в дыхательные пути. Также у пациентов отмечается вздутие живота, рвота, диарея или запоры, неприятный запах изо рта, кислая отрыжка.

Неприятные ощущения в горле и продолжительный неглубокий кашель могут возникать при наличии у пациента перенапряжения шейных мышц или шейного остеохондроза. Симптомы усугубляются в утреннее время или вечером.

Кашель усиливается в горизонтальном положении тела, часто в ночное время.

Также у больного отмечаются:

  • одышка;
  • сухость слизистых оболочек респираторного тракта;
  • головокружение;
  • акроцианоз;
  • боль в груди;
  • набухание шейных вен.

На фоне приема антигипертензивных препаратов у некоторых пациентов развивается сухое покашливание, которое сопровождает все время применения лекарственного средства.

Болевые ощущения в горле без признаков воспаления слизистых оболочек наблюдаются при нарушениях со стороны щитовидной железы. Длительный сухой кашель обусловлен давлением увеличившейся щитовидной железы на трахею, гортань. Ему сопутствует сухость кожных покровов, озноб, повышенная возбудимость.

То, какими препаратами нужно лечить кашель, который долго не проходит, зависит от причины его появления, сопутствующих симптомов, противопоказаний и других параметров, и потому определяется врачом.

При респираторных заболеваниях назначаются:

  • противокашлевые препараты (применяют при отсутствии скоплений мокроты в респираторном тракте);
  • муколитические, отхаркивающие средства (способствуют разжижению и выведению слизи);
  • бронхолитики (купируют бронхоспазм);
  • антигистаминные средства (используют при аллергической реакции).

При наличии инфекции могут назначаться противоинфекционные препараты (антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства).

Эффективно помогают ингаляции, которые можно проводить при помощи ингалятора, небулайзера в медицинском учреждении или дома. Для осуществления паровой ингаляции в домашних условиях можно просто дышать паром над емкостью с раствором.

Ускорить процесс выздоровления могут физиотерапевтические методики, согревающие компрессы, горчичники, дыхательная гимнастика, дренажный массаж.

При попадании инородного тела в дыхательные пути, как правило, прибегают к бронхоскопии. Хирургическое лечение может быть показано при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, онкологических заболеваниях, некоторых патологиях ЛОР-органов.

Любые методы лечения можно применять только после консультации с лечащим врачом и проведения им обследования.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать общие правила:

  • отказаться от вредных привычек, особенно курения;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • усилить питьевой режим (предпочтительно теплое питье: чай с лимоном, молоко, компоты, морсы, вода);
  • осуществлять регулярную уборку, проветривать жилые помещения, контролировать влажность воздуха.

В некоторых случаях дополнить основную терапию можно народными средствами (требуется консультация врача):

  1. Молоко. Можно принимать молоко с медом (1 чайная ложка меда на 1 стакан молока), с содой (1 щепотка соды на стакан) или маслом какао (0,5 чайной ложки на 1 стакан). Указанные средства на основе молока рекомендуется выпивать перед сном.
  2. Смесь сока черной редьки и меда. Отжать сок черной редьки и смешать с медом в соотношении 1:1. Взрослым следует принимать по 1 столовой, а детям по 1 чайной ложке средства 3-4 раза в сутки.
  3. Имбирь с зеленым чаем в молоке. Натертый корень имбиря (длиной 3-4 см) и 2 столовых ложки зеленого чая заливают 1,5 л молока, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают примерно 25 минут. Средство нужно пить несколько раз в день в теплом виде.
  4. Жир + мед + масло + какао. Смешивают по 200 г растопленного свиного жира и меда, 100 г сливочного масла, 2 столовых ложки порошка какао. Средство принимают 3-4 раза в сутки, растопив 1 чайную ложку смеси в 1 стакане теплого молока.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

источник

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Читайте также:  Кашель и жидкий стул у ребенка без температуры

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

источник

Непродуктивный (сухой) кашель без температуры у взрослого зачастую указывает на аллергию. Но также он бывает результатом курения, признаком болезни либо остаточным явлением ряда патологий. Человеку надо обследоваться, своевременно пройти лечение. Разрешено использовать методы народной медицины, если нет противопоказаний.

У взрослых с нормальной температурой длительный сухой кашель без иных симптомов бывает при болезнях любой системы организма.

Причины и характеристика сухого кашля без температуры у взрослых:

Разновидность явления Возможные заболевания Сопутствующие симптомы
Навязчивый, надсадный Бронхиальная астма, сезонная аллергия, туберкулез, пневмония, коклюш Отсутствие мокроты и температуры, наличие приступов вплоть до рвотных позывов. Бывает тошнота, тахикардия, кровь в слюне. Приступы длятся до приема препарата
Сердечный Сердечная недостаточность или иные кардиомиопатии Чаще мучают ночные приступы и аритмия, одышка
Лающий, грудной Ложный круп, воспаление надгортанника, дифтерия Осиплость голоса, свист и одышка в процессе дыхания, изнуряющий сухой кашель без температуры
Затяжной Скрытое, нетипичное развитие инфекционно-воспалительной болезни в мочеполовой, пищеварительной, респираторной системе Сухой непроходящий кашель у взрослого, без температуры или с ее повышением до 37-37.3º C, отсутствие других симптомов
Остаточный Восстановительный период после ОРЗ, гриппа, бронхолегочных патологий Взрослый с нормализовавшейся температурой тела сухо кашляет 1-4 недели после перенесенной болезни
Покашливание Реакция на аэрозоль, пылевые клещи, бытовую химию, иной аллерген, раздражение гортани, голосовых связок сухим или загрязненным воздухом, выделением с отрыжкой, изжогой Редкое или навязчивое покашливание, которое исчезает после полоскания горла, рассасывания таблетки, употребления воды, теплого чая
Инородное тело на гландах, в бронхах, трахее Покашливание наблюдается постоянно, пока не устранится провоцирующий фактор
Интоксикация организма при глистной инвазии, онкология, гипертрофия щитовидной железы, гастрит, рефлюксная болезнь, ларингит, стрессовое состояние, невроз
Читайте также:  Кашель и кидает в холодный пот

Благодаря диагностике врачи смогут подобрать оптимальные методы терапии, лечение будет эффективным, выздоровление наступит быстрее.

Сухое покашливание или приступы бывают побочным эффектом лекарственных препаратов. Явление проходит после отмены препарата или окончания курса. Для облегчения состояния нужно много пить теплой жидкости, врач может назначить симптоматическое средство.

Выделяют также психосоматическое покашливание без температуры, мокроты, навязчивых приступов. Взрослый может даже его не замечать. Для избавления от этого нарушения надо проконсультироваться с психотерапевтом. Возможно, нужно будет принимать успокоительные средства.

У взрослых переохлаждение и острые респираторные заболевания сразу проявляются сухим кашлем без возрастания температуры. Он может держаться до 3 суток, затем постепенно или внезапно возникает лихорадка, головная боль, насморк, другие признаки гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Но затяжным (постоянным, не проходящим, регулярным) сухим кашлем считается лишь тот, который держится дольше месяца либо периодически появляется с/без присоединения других симптомов.

Сухой долгий кашель без температуры зачастую «преследует» длительно курящих людей. Его вызывают вредные осадки никотинового дыма на стенках бронхов и альвеол, проникновение токсичных веществ в кровь.

Покашливание или сильные приступы являются признаком последствий курения:

  • аллергической реакции на копоть, смолы и прочие вещества;
  • воспаления слизистой дыхательных путей;
  • раздражения бронхиальных тканей;
  • загрязнения легких и ресничек бронхиального эпителия смолами;
  • развития хронических бронхолегочных болезней, астмы.

К признакам сухого кашля без температуры у взрослого относят приступы по утрам и до/после первой выкуренной сигареты. Явление бывает резким, с удушьем, одышкой при умеренных физических нагрузках, болью за грудиной. При сильном скоплении смол в бронхах возможно отделение плотного сгустка мокроты бесцветного или зелено-желтого, серого цвета.

Наличие у взрослого сухого постоянного кашля без температуры требует развернутого обследования. Сразу надо обратиться к терапевту. Он прослушает легкие, направит на сдачу общего анализа крови, мочи и флюорографию. После первичной диагностики доктор определяет, нужно ли пациенту идти к пульмонологу либо фтизиатру, эндокринологу.

Для исключения скрытых заболеваний надо внепланово обследоваться у:

  • гинеколога (женщинам);
  • андролога или уролога (мужчинам);
  • отоларинголога;
  • гастроэнтеролога.

Взрослому, возможно, понадобится сделать копрограмму, бакпосев бронхиальной слизи, энтерососкоб для выявления остриц, анализ кала на я/г. Нередко гастроэнтеролог рекомендует пройти гастротесты, УЗИ органов брюшной полости.

Терапевт направляет к аллергологу, если у взрослого не выявили причины сухого кашля с отсутствием температуры, насморка и прочих симптомов. Вначале нередко используется компьютерная диагностика методом Фолля.

Для обнаружения аллергена также проводят:

  • провокационную ингаляционную пробу;
  • анализ крови методом ИФА;
  • радиоаллергосорбентный тест.

Если врачи не находят видимой причины респираторного симптома с/без температуры, пациенту нужен осмотр онколога (хотя проконсультироваться с этим доктором желательно сразу и по собственной инициативе). Врач рекомендует делать МРТ, КТ, другой вид диагностики, при необходимости назначает лечение.

Самолечение без обследования недопустимо. Причиной сильного непродуктивного кашля без температуры бывает как заражение вирусом, так и угрожающая жизни болезнь. Терапия неадекватными или неверно подобранными методами усугубляет течение возможной патологии, способствует перерастанию в хроническую форму, приводит к ее осложнениям.

Какой бы разновидности не был сухой кашель без температуры у взрослого, врач подбирает методы, исходя из его причин. Всегда используют лекарства, физиотерапию.

Какие бывают разновидности лечения сухого кашля у взрослых:

  • медикаментозное;
  • ингаляционное;
  • немедикаментозное (применение фитопрепаратов);
  • физиотерапевтическое (массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика).

Важно! Сухой навязчивый кашель у беременной косвенно воздействует на тонус матки и может спровоцировать срыв плода, преждевременные роды. Женщину в положении с этим симптомом показано госпитализировать. Лекарства подбирают строго в индивидуальном порядке.

Навязчивый сильный сухой кашель без температуры любой этиологии у взрослого подавляют противокашлевыми средствами центрального действия. Они блокируют кашлевой рефлекс, но не ухудшают функции дыхательных путей.

Эффективные противокашлевые препараты для взрослых:

  • с кодеином – Кодеина фосфат гемигидрат;
  • с бутамиратом – Синекод, Панатус;
  • с окселадином – Тусупрекс.

Когда начинают откашливаться мокрота, пациента переводят на прием муколитиков, отхаркивающих средств. Из лекарств чаще применяют препараты с веществом “Амброксол” и “Бромгексин”.

С самого начала лечения вместе с противокашлевыми препаратами назначают:

  • ингаляции с физраствором, травяными экстрактами;
  • парафинотерапию (если нет температуры);
  • массаж;
  • лекарства этиологического лечения.

Важно! К лекарствам этиологической терапии относят препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителей болезни. Если они подобраны неправильно, сухой без температуры кашель у взрослых будет продолжаться.

Продолжительный сухой кашель из-за реакции организма на аллерген лечат антигистаминными препаратами. Они повышают устойчивость рецепторов к раздражителю. Если явление спровоцировано проникающей в носоглотку пыльцой, испарениями, грязным воздухом, можно полоскать горло и промывать нос травяными отварами, физраствором. Также рекомендуется максимально оградить себя от контакта с аллергеном.

У взрослых инфекционный сильный кашель без температуры дополнительно лечить надо:

  • противовирусными, антимикотическими либо противомикробными средствами;
  • иммуноукрепляющими препаратами;
  • промыванием физраствором носа;
  • полосканием горла.

При глистной инвазии прописывают курс антипаразитарных средств. После их приема через 24 часа нужно принять слабительное, чтобы кишечник очистился от мертвых глистов. Для выведения оставшихся токсинов желательно пить народное средство, например, чай лапачо. Эти меры способствуют быстрому исчезновению покашливания.

В зависимости от вида и характера болезни взрослому также могут прописать:

  • лекарства группы НПВП либо глюкокортикостероиды;
  • бронходилататоры (чаще при бронхиальной астме, обструкции дыхательных путей);
  • лекарства от туберкулеза;
  • препараты для лечения сердечных болезней;
  • средства от гастрита;
  • химиотерапию и другие методы лечения онкологии.

Если сухое покашливание или приступы у взрослых вызваны инородным телом, врачи применяют инструментальные способы терапии. Пациенту делают бронхоскопию либо используют один из малоинвазивных хирургических методов.

Сухой остаточный кашель без других симптомов болезни лечат только немедикаментозными способами. Лучше всего использовать народные средства, пить больше теплой жидкости, есть масло, укреплять иммунитет, делать паровые ингаляции. Важно соблюдать норму влажности и температуры в помещении, регулярно выполнять утреннюю зарядку, дыхательную гимнастику, чаще гулять на свежем воздухе.

Внимание! Если остаточный сухой кашель у взрослого без температуры после выздоровления продолжается дольше месяца, нужно пройти повторное обследование. Возможно, болезнь не долечили либо выявили не все провоцирующие факторы.

У курящих людей сухой длительный кашель без температуры лечит пульмонолог. Явление устраняют растительными препаратами и немедикаментозными методами.

Чем и как лечат сухой длительный кашель из-за табакокурения:

Лекарства Методы физиотерапии
Муколитики Используют для разжижения и отторжения осадка, мокроты Все лекарства применяются согласно их инструкциям и предписаниям лечащего врача Ингаляции 1-3 раза/день делают орошение растворами с муколитическим, бронходилатирующим и/или противовоспалительное действием
Отхаркивающие средства Применяют для ускорения вывода из бронх мокроты, очищения дыхательных путей от осадка
Бронходилататоры Назначают для расширения просвета бронх, снятия спазма Массаж Массирование спины в области грудной клетки способствует очищению дыхательной системы от осадка дыма и мокроты. В ходе процедуры выполняют постукивание, щипки, похлопывания, растирания
Глюкокортикостероиды Прописывают при выраженном воспалении слизистой бронх, сильных длительных приступах Дыхательная гимнастика (противопоказана при высокой температуре) Подходят методики Стрельниковой, «дыхание йога», бодифлекс Гриры Чайлдерс. Упражнения выполняют по утрам и во время тяги закурить сигарету.
Антибиотики Назначают в случае развития пневмонии или иной сложной бронхолегочной болезни Лечебная физкультура (противопоказана при высокой температуре) Курильщику можно выполнять комплекс упражнений ЛФК, разработанных для лечения бронхита

В ходе терапии курящего взрослого с сухим кашлем нужны консультации психолога. Врач во время бесед человеку помогает побороть вредную привычку.

На заметку! Курящим людям рекомендуется ежегодно проходить профилактическое лечение в санаторно-курортных заведениях. Предпочтение надо отдавать учреждениям, специализирующимся на терапии болезней дыхательной системы, или имеющих среди своих методов программу «Антитабак».

Сухой кашель без увеличения температуры в домашних условиях можно лечить не дольше трех дней. Из методов народной медицины выбирать желательно средства со смягчающими дыхание, муколитическими, антигистаминными и/или противовоспалительными веществами.

Что поможет взрослому с нормальной температурой от сухого кашля любой этиологии:

  1. Малиновый, липовый чай.
  2. Чай лапачо. Томят на медленном огне 1 ч. л. коры муравьиного дерева в 250 мл кипятка, затем настаивают 15 минут, фильтруют, доводят до желаемой температуры (в пределах 20-45º C). Напиток употребляют по 3-5 стаканов в день с медом, сахаром, вареньем или без подсластителя. Средство можно приготовить на сутки.
  3. Теплое молоко с маслом, козьим лоем или барсучьим жиром на ночь.
  4. Паровые ингаляции с добавлением соды и/или отвара шалфея.
  5. Рассасывание сахара: 0.5-1 ч. л. за раз.
  6. Домашние леденцы. В столовой ложке поджаривают 1-1.5 ч. л. сахара, охлаждают.
  7. Водочно-масляный компресс на бронхи.
  8. Прогревание бронх солью.
  9. Медово-масляный напиток. Смешивают 200 мл горячего молока, 1 ч. л. масла (сливочное, какао), соду на кончике ножа, 1-2 ч. л. меда. Пить жидкость надо теплой (в пределах 40-45º C).
  10. Анисовый напиток: Заливают 200 мл вскипяченного молока 0.5 ч. л. семян аниса, выдерживают 10 минут, процеживают, добавляют 1 ч. л. меда.
  11. Травяной настой. Запаривают 1 ч. л. багульника в 200 мл кипятка, спустя 15 минут принимают по 150 мл с медом.
Читайте также:  Кашель при разных сигаретах

Взрослому при сухом кашле и нормальной температуре можно пить горячие алкогольные напитки. Эффективно помогает разогретое до 45º C пиво, красное вино с медом.

Важно! При употреблении спиртосодержащих народных средств запрещено параллельно принимать внутрь любые аптечные лекарства. Несоблюдение этого правила может спровоцировать цирроз или гепатит.

Без температуры сухой кашель у взрослых всегда имеет патологическую или физиологическую причину. В первом случае он указывает на проникновение внутрь дыхательных путей грибковой, вирусной или бактериальной инфекции, аллергенов, воспаление слизистой. Во втором – раздражение бронхиального эпителия дымом, крошкой и прочими непатогенными факторами.

Для профилактики сухого кашля у взрослого надо:

  • отказаться от активного/пассивного курения;
  • заниматься дыхательной гимнастикой;
  • поддерживать в помещении влажность около 60%;
  • поддерживать в комнатах температуру 20-24º C;
  • своевременно чистить фильтры кондиционеров;
  • каждые 3 дня делать влажную уборку;
  • 2-3 раза проветривать помещение;
  • своевременно лечить болезни;
  • регулярно обследоваться.

Если от сухого кашля неверно подобрать этиологическую терапию, например, при грибковых инфекциях органов дыхания или аллергическом бронхите пить противовирусные препараты, лечение будет неэффективным. Поэтому важно провести аппаратную диагностику, лабораторные исследования слизи, мокроты, крови, кала, чтобы определить патоген и провоцирующий фактор.

источник

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

  • плевра,
  • сегментарные и устья долевых бронхов,
  • бифуркация трахеи,
  • гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
  • задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

  • ротовой полости,
  • других участках гортани,
  • глотке,
  • придаточных пазухах носа,
  • наружном слуховом проходе,
  • евстахиевой трубе,
  • перикарде,
  • дистальной части пищевода,
  • желудке,
  • диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Специалисты различают следующие виды кашля:

  • острый — до 3-х недель,
  • подострый (затяжной) — более 3-х недель,
  • хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

  • микоплазменная инфекция,
  • коклюш,
  • перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

  • астма (классическая, кашлевая форма),
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • хронический синусит,
  • у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
  • хронический назофарингит.

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель характерен для:

  • бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
  • интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
  • дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
  • гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
  • туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

  • длительность кашля,
  • наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
  • связь кашля и першения в горле,
  • наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
  • имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
  • возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
  • сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

  • возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
  • имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

  • хрипов в легких,
  • дефицита массы тела,
  • признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
  • опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
  • симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

  • данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
  • симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
  • подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
  • утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
  • истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
  • акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
  • одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
  • постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
  • кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
  • хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
  • шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

  • анализ мокроты,
  • анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
  • посев мокроты с целью выявления возбудителя,
  • трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
  • диагностическое назначение блокаторов Н 2-гистаминовых рецепторов.

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

  • отказ от курения, в том числе пассивного,
  • обеспечение необходимой влажности воздуха,
  • ежедневный прием достаточного количества жидкости,
  • отмена ингибиторов АПФ,
  • дыхательная гимнастика.

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

  • наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
  • ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
  • ингаляции.
  • отхаркивающие препараты,
  • муколитики,
  • физиопроцедуры.
  • Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
  • Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
  • Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
  • Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
  • Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
  • Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
  • Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

источник