Меню Рубрики

Усиление кашля при движении

Физические упражнения важны для организма, однако иногда они могут служить причиной кашля. Появление или усиление которого объясняется ускорением и активизацией естественных процессов: учащением дыхания, интенсивным потоотделением, увеличением сердечного ритма. Это вызывает дискомфорт и беспокойство. Несильный, редкий кашель это нормально. Но если он появляется даже при легких нагрузках, сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу.

Если на фоне полного здоровья возникает сильный кашель, после физической активности или во время нее, то такая ситуация требует особого внимания. Причины могут не представлять никакой опасности или быть очень серьезными.

Откашливание часто возникает при занятиях спортом курящих людей, что вызвано раздражающим воздействием никотина на слизистую органов дыхания. Причиной его становятся: астма, бронхит, трахеит, воспаление легких. Кашель при физической активности может говорить о ее чрезмерности. После перенесенной простуды или гриппа любая, даже минимальная физическая работа, может приводить к возникновению симптома . Такое состояние относится к остаточным явлениям, постепенно оно появляется все реже, затем исчезает.

Одной из предпосылок кашля при двигательной активности у молодых людей становится астма физического усилия. Причина в повышенной чувствительности бронхов, обусловленной сбоем в функционировании нервной системы. Это приводит к их сужению, ухудшению вентиляции легких, снижению поступления кислорода к тканям. Совсем отказываться от спорта в такой ситуации не стоит, но лучше предварительно проконсультироваться у врача по поводу выбора вида спорта. Подойдут те, где чередуется отдых с движением, например, гимнастика или волейбол.

К исследуемым состояниям относятся:

  1. Дефицит магния, необходимого для нормального сокращения мышц.
  2. Болезни, сопровождающиеся поражением органов дыхания: пневмония, воспаление и саркоидоз легких, обструктивный бронхит, туберкулез.
  3. Реакция легких на попадание холодного воздуха. Такое может случиться при занятиях активными видами спорта на свежем воздухе.
  4. Онкологические болезни. С особым вниманием нужно отнестись к этой проблеме при появлении следов или прожилок крови в откашливаемой мокроте.
  5. Бронхиальная астма. Заболевание проявляется кашлевыми приступами, которые может спровоцировать спортивная тренировка.
  6. Отек легких. При патологии отмечается сильный кашель, даже при незначительном повышении активности, развивается одышка, выделяется небольшое количество мокроты. Подозрение на отек легкого – повод для посещения специалиста, самостоятельное лечение может иметь печальные последствия.
  7. Заболевания сердца, которые сопровождаются одышкой, слабостью, болями в области груди. Такие симптомы должны стать причиной отказа от любой физической активности.
  8. Патологии и травмы дыхательных путей, влияющие на их работу.

Если приступы кашля возникают не только при нагрузке, то они, скорее всего, вызваны заболеваниями органов дыхательной системы: пневмонией, простудой, гриппом, фарингитом, бронхиальными болезнями.

Если кашель появляется после тренировки у спортсмена недавно перенесшего простуду, то ему стоит временно отказаться от спорта, до полного восстановления работы органов дыхания. В этот период можно постепенно нагружаться, начиная с незначительных циклических упражнений (например, неспешных прогулок на небольшие расстояния). Со временем, увеличивая интенсивность и сложность упражнений, нужно тщательно следить за самочувствием больного. Если у него опять начинается даже легкое покашливание, то возвращение к активному образу жизни стоит отложить на более позднее время. В случаях, когда кашлевый рефлекс сохраняется даже после отказа от активности, стоит посетить врача.

К симптомам опасных для жизни патологий сердца или легких, относятся:

  • кашлевые приступы, после даже незначительных нагрузок;
  • быстрое повышение сердечного ритма до более 150 ударов в минуту;
  • постоянный или приступообразный кашель;
  • сильный, доходящий до удушья кашель, свидетельствующий о астме, трахеобронхите, туберкулезе легких.

Нередко покашливания происходят из-за неправильного режима тренировки, перегрузки неподготовленного организма, отсутствия разминки. Такие ситуации приводят к спазму бронхов. Его признаки:

Бронхоспазм может протекать легко или тяжело в зависимости от нагрузки, состояния органов дыхания, влажности и температуры окружающего воздуха. Правильное составление программы, выбор места для тренировки поможет предупредить развитие спастического кашля.

Кашель при физической нагрузке, тем более, когда это случается регулярно или сопровождается другими неблагоприятными симптомами, требует посещения пульмонолога для выявления причин такого состояния. Он назначит курс обследования, а получив результаты, поставит диагноз, определив требующиеся подходы к лечению.

Людям, серьезно занимающимся спортом, периодическое обращение к спортивному терапевту обязательно. Если начинается першение в горле или покашливание сразу после начала тренировки (даже при незначительных нагрузках) это повод его посетить . Врач необходим и когда одышка, нехватка воздуха, сопровождаются значительным учащением сердечного ритма.

При кашле обычно прописываются лекарства с процедурами, способствующими расширению бронхов. Желательно следить за температурой и влажностью воздуха в помещении с больным. При выходе на улицу лицо до носа лучше прикрывать шарфом.

При любом движении организм работает в усиленном режиме, что может активировать кашлевый центр. Иногда это нормально (связано с неподготовленностью дыхательной системы), но возможны и патологические причины. Своевременное обращение к специалисту не допустит развития болезненного состояния и осложнений.

Для снятия спазмов бронхов, облегчения дыхания обычно прописывают лекарственные препараты, содержащие большое количество магния.

При подозрении на бронхиальную астму больному рекомендуется принимать средства, расширяющие бронхи:

Если кашель, возникающий после физической активности, имеет аллергическую природу, то при его появлении стоит начать прием антигистаминных препаратов:

В таких лекарственных средствах содержится много компонентов, в том числе благоприятно влияющих на иммунитет и предотвращающих инфекционные заболевания. Однако самостоятельно пить лекарственные препараты нельзя, так как это может навредить здоровью пациента. Употребляют их только по назначению специалиста.

В периоды обострения кашлевой симптоматики лучше совсем отказаться от физических нагрузок, во время ремиссии при занятиях спортом нужно делать разминку, хорошенько разогревая мышцы. В прохладную, ветреную или влажную погоду нежелательно заниматься на улице. Больным с легочными патологиями стоит полностью отказаться от курения.

Помочь в лечении могут и средства народной медицины. Врачи рекомендуют при кашле после нагрузок пить смесь меда, глицерина и лимона. Для приготовления такой смеси: лимон немного подогреть на тихом огне, выдавить из него весь сок, добавить по две ложки подогретого меда и глицерина. Принимать по большой ложке 5-6 раз в сутки.

К профилактическим мероприятиям, помогающим нагружаться не заботясь о проблемах с дыханием, относятся:

  1. Правильное планирование программы тренировки (с обязательнй разминкой).
  2. Исключение физических нагрузок в течение 10-15 дней после перенесенных болезней органов дыхания и в период их обострения.
  3. Проведение тренировок в помещении с достаточной влажностью и умеренной температурой, регулярное его проветривание. Отказ от занятий на улице при плохой погоде.
  4. Контроль за сердечным ритмом и дыханием.
  5. Регулярные перерывы в тренировке.
  6. Отказ от спиртных напитков и курения.

Хорошо помогает для профилактики кашля при нагрузке тренировка дыхательной системы. Для этого можно научиться петь или играть на духовых музыкальных инструментах, проводить регулярную дыхательную гимнастику или надувать воздушные шары.

источник

Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, он

Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети «откашливаются» 10–15 раз за день, больше утром, что не должно тревожить родителей.

При дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики: остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель.

Остро возникший кашель. Характерен для острого вирусного катара верхних дыхательных путей, а также для воспаления в гортани (ларингит, круп), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При поражении дыхательной трубки кашель вначале сухой, непродуктивный — не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. При ларингите и трахеите он нередко приобретает лающий характер и металлический обертон. Сухой кашель сопровождает першение в горле при ларингите. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.

Влажный кашель характерен для развернутой картины бронхита, его толчки заканчиваются отхождением мокроты (у маленьких детей это воспринимается на слух), возникая вновь при ее накоплении. Отхождение мокроты субъективно воспринимается как облегчение.

В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важно убедиться в его связи с инфекцией (повышение температуры, наличие катарального синдрома). У ребенка с признаками острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) осиплость голоса, затруднение вдоха указывают на поражение гортани с возможной угрозой асфиксии (круп). Влажные хрипы в обоих легких указывают на бронхит: у старших детей они обычно крупно- и среднепузырчатые, у маленьких нередко мелкопузырчатые, что позволяет поставить диагноз бронхиолита.

Ключевой задачей при наличии признаков ОРЗ является исключение пневмонии — чаще всего при этом в легких хрипы отсутствуют или выслушиваются над ограниченным участком легкого, где также определяется укорочение перкуторного звука и/или изменение характера дыхания. Характер и сила кашля не указывают на этиологию пневмонии. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни: «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ, но не лихорадочной реакцией.

Спастический кашель характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни — при остром обструктивном бронхите или бронхиолите. При этих формах хрипы сопровождаются удлинением выдоха, что свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции. Спастический кашель обычно малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон.

В случае внезапного появления кашля, в том числе спастического, без признаков ОРВИ, следует подумать и об инородном теле в дыхательных путях, особенно у ребенка, ранее не имевшего спастического кашля. Для него характерен приступ коклюшеподобного кашля — навязчивого, но не сопровождающегося репризами. Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться. Инородное тело сопровождается часто вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох; при таких симптомах показана бронхоскопия.

Затяжной кашель (более 2 недель). Наблюдается достаточно часто, обычно после острого бронхита. Чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. В расшифровке такого кашля важен учет возраста ребенка.

У грудных детей после обструктивного бронхита сохранение гиперсекреции слизи при повышении кашлевого порога обуславливает редкий влажный кашель в течение 4 недель и более; его отличительная особенность — наличие «хрипотцы» — клокочущих звуков в грудной клетке, слышимых на расстоянии, которые исчезают после кашля и возникают вновь по мере накопления мокроты. Мокрота из трахеи и гортани у грудных детей эвакуируется более редкими кашлевыми толчками, когда просвет бронхов будет почти полностью перекрыт. У таких детей кашель при давлении на трахею (или шпателем на корень языка) вызывается с трудом. Кашель, связанный с гиперсекрецией, постепенно стихает — как по частоте, так и по интенсивности.

При этом, однако, следует исключить кашель, связанный с привычной аспирацией пищи вследствие дисфагии — наиболее частой причиной затяжного кашля у грудных детей, как вскармливаемых грудью, так и искусственно. Установление факта дисфагии требует обычно наблюдения за процессом кормления, поскольку не всякая мать фиксирует внимание на связи кашля с приемом пищи. Помимо «поперхивания», «закашливания» во время еды для аспирации пищи характерно появление хрипов, которые быстро исчезают или меняют свою локализацию и интенсивность после кашлевого толчка. При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей.

Кашель при приеме пищи наблюдается и при наличии бронхопищеводного свища, отличительная его особенность — отделение обильной пенистой мокроты; наличие этого симптома требует проведения контрастного исследования пищевода и эзофагоскопии.

Для детей, имеющих, помимо дисфагии, желудочно-пищеводный рефлюкс, характерны приступы кашля во время сна. Обнаружение мокрой подушки подтверждает этот диагноз.

Затяжной кашель у детей раннего и дошкольного возраста нередко вызывается затеканием слизи в гортань из носоглотки при длительно текущем назофарингите, аденоидите, гипертрофии аденоидов; в отличие от кашля при бронхите, он не сопровождается хрипами в легких, часто имеет характер поверхностного и исчезает при лечении процесса в носоглотке. Затяжной эпизод бронхита с кашлем в течение 2–4 недель обычен для дошкольников с рецидивирующим бронхитом.

Затяжной сухой кашель у детей школьного возраста и подростков, который может длиться до 6 недель, нередок при трахеите или трахеобронхите, развивающихся при некоторых респираторно-вирусных инфекциях (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Он часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи (фибринозные наложения). Специальными исследованиями, однако, было показано, что среди кашляющих более 2 недель детей этого возраста 25% и более переносят коклюш в характерной для них атипичной форме — без выраженной приступообразности и реприз.

Такое течение коклюша характерно как для не полностью привитых детей, так и детей, получивших 3 прививки и ревакцинацию в 18 месяцев. Дело в том, что противококлюшный иммунитет постепенно угасает и через 5–6 лет — к школьному возрасту — большинство привитых становятся восприимчивыми к этой инфекции. Атипичное ее течение у них способствует поздней диагностике (если вообще она проводилась) и распространению инфекции и заражению грудных детей, еще полностью не получивших всех прививок.

Затяжной кашель у подростков с коклюшем отличается отсутствием хрипов в легких, он обычно не усиливается и не приобретает специфического характера, как у не привитых. Иногда, однако, удается при давлении пальцами на трахею или шпателем на корень языка вызвать подобие коклюшного кашлевого толчка с высовыванием языка, покраснением лица, реже с типичной репризой. Бактериологический диагноз коклюша у этих детей редко удается, более надежно определение в крови антитоксических антител, которые у заболевших, в отличие от привитых, присутствуют в высоких титрах.

Рецидивирующий кашель. Характерен, прежде всего, для больных бронхиальной астмой — это одна из частых жалоб родителей детей, у которых диагноз астмы еще не установлен. Кашель, сопровождающий почти каждый эпизод ОРВИ, характерен и для рецидивирующего бронхита — он обычно влажный, затяжной, его длительность превышает 2 недели, он не сопровождается явными признаками бронхоспазма, который, однако, нередко выявляется при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) (проба с бронходилататорами).

При рецидивирующем обструктивном бронхите (РОБ) у детей до 3–4 лет кашель — влажный или «спастический» — возникает на фоне ОРВИ, обычно при наличии температуры и катарального синдрома. В отличие от кашля при бронхиальной астме он не носит характера приступа. Однако по виду кашля эти две формы вряд ли можно отличить, поскольку кашель и обструкция на фоне ОРВИ — наиболее распространенный тип обострения и бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей. У многих из них диагноз РОБ со временем «перетекает» в диагноз астмы, если такие эпизоды повторяются более 3–4 раз или если периоды кашля связаны с воздействием не ОРВИ, а аллергена, физической нагрузки, холодного воздуха или возникают как бы вовсе без видимой причины — как следствие усиления воспалительных изменений в слизистой бронхов.

Длительный, постоянный кашель. Наблюдается при хронических болезнях органов дыхания, что сразу же отличает его от описанных выше видов кашля. Конечно, он может усиливаться или ослабевать в отдельные периоды времени, но принципиально важно, что ребенок практически постоянно кашляет.

Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. Часто кашель особенно силен по утрам, после отделения мокроты он становится реже. Более «глубокий» на слух кашель типичен для бронхоэктазов, при пороках хрящей бронхов (синдром Вильямса–Кэмпбелла) он может иметь спастические обертона.

При муковисцидозе кашель часто бывает навязчивым и мучительным из-за вязкости мокроты, нередко сопровождается признаками обструкции. Диагноз нетруден при наличии других проявлений муковисцидоза — похудания, полифекалии, барабанных пальцев и др., однако существуют более легкие формы этой болезни, так что исследование электролитов пота показано у всех детей с постоянным кашлем.

Постоянный сухой кашель с изменением голоса может указывать на папилломатоз гортани. Сухой кашель, сопровождающийся одышкой, деформацией грудной клетки, признаками легочного сердца, барабанными пальцами характерен для фиброзирующего альвеолита.

Особого внимания заслуживает психогенный кашель, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность — регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер. У части детей такой кашель имеет характер тика или проявления обсцессивно-компульсивного расстройства (синдром Жиля де ля Туретта).

Читайте также:  Можно при кашле мазать пятки звездочкой

Маленькие дети нередко кашляют при стрессе — обычно чтобы добиться своих целей; кашель усиливается до и во время осмотра врача, прекращаясь по его окончании (снятие «стресса ожидания»). Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, не обращая на ребенка внимания. Причиной закрепления кашлевого рефлекса у ребенка могут быть повышенная тревожность родителей, концентрация их внимания на респираторных симптомах. Такие дети требуют углубленного обследования для исключения органической патологии, иногда пробного лечения спазмолитиками и аэрозолями стероидов.

Некоторые виды кашля отличаются по своему характеру.

Битональный кашель (низкий, затем высокий тоны). Возникает при туберкулезных грануляциях из лимфобронхиального свища, иногда при инородных телах крупных бронхов. Является показанием для бронхоскопии.

Кашель при глубоком вдохе. Сопровождается болью, указывает на раздражение плевры; он проходит после обезболивания (кодеин, Промедол). Такой же кашель при рестриктивных процессах связан с повышением ригидности легких (аллергический альвеолит). Глубокий вдох вызывает кашель и у детей с астмой — он возникает как следствие бронхиальной гиперреактивности; поверхностное дыхание является составной частью ряда систем лечебной физкультуры (ЛФК), используемых для лечения астмы.

Ночной кашель. Характерен для бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. У ряда детей ночной кашель представляет собой эквивалент астмы, поэтому таких детей надо обследовать соответственно. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе, старшие дети при этом жалуются на изжогу. Довольно часто ночной кашель возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой при дыхании ртом.

Кашель при физической нагрузке — признак гиперреактивности бронхов, наблюдается у значительной части больных бронхиальной астмой.

Кашель с синкопами — кратковременной потерей сознания — возникает из-за снижения венозного притока при повышении внутригрудного давления и, вследствие этого, уменьшения сердечного выброса; состояние доброкачественное, кроме противокашлевых средств лечения не требует.

Лечение кашля

Борьба с кашлем ведется человечеством с незапамятных времен — даже сейчас, когда мы знаем о кашле так много, и родители, и многие педиатры рассматривают кашель как нежелательный симптом и стремятся его прекратить. Жалобы на кашель и настойчивые просьбы родителей лечить кашель связаны, по-видимому, не только с тем, что кашель — наглядный признак нездоровья ребенка. Субъективно кашель находящегося рядом или в близком окружении человека воспринимается как раздражающий, нервирующий феномен. Отсюда и стремление прекратить кашель во что бы ни стало.

Что нового дает нам современное понимание природы кашля? Во-первых, что причин кашля несколько и что подавлять имеет смысл лишь кашель, вызываемый «сухим» воспалением слизистой дыхательных путей — например, при ларингите, а также кашель, связанный с раздражением плевры. В тех же случаях, когда кашель ведет к удалению мокроты, подавлять его нецелесообразно и даже опасно. Важно разъяснять родителям, что кашель — это защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей в условиях гиперсекреции слизи и снижения эффективности мукоцилиарного клиренса. Практически, лечение кашля как такового требуется лишь в редких случаях, когда он существенно нарушает жизнедеятельность больного.

Антибиотики. Прежде всего, важно уяснить, что наличие кашля само по себе не является поводом для антибактериальной терапии. Она проводится только при доказанной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (отит, синусит, стрептококковая ангина) и поражении легких (пневмония, в т. ч. хроническая, муковисцидоз, пороки развития легких). В отношении острых бронхитов доказано, что антибактериальная терапия оправдана лишь при микоплазменной и хламидийной этиологии (10–15% от общего числа бронхитов, чаще в школьном возрасте), тогда как основная масса бронхитов, в т. ч. обструктивных, — вирусные заболевания.

Антибактериальное лечение коклюша, в т. ч. протекающего в виде длительного кашля при раннем начале (в первые 7–10 дней) может оборвать клинические проявления. В более поздние сроки ожидать большого эффекта от антибиотиков трудно, однако такое лечение в течение 2–3 дней прекращает бацилловыделение, так что оно вполне оправдано с эпидемиологической точки зрения. Доказанной эффективностью обладают эритромицин (50 мг/кг/сут) и кларитромицин (15 мг/кг/сут) в течение 10–14 дней или азитромицин (10 мг/кг/сут) 5 дней.

В литературе опубликованы, прежде всего отоларингологами, данные о применении местного антибиотика фузафунгина (Биопарокса) после операций тонзилло- и аденотомии, а также при аденоидитах, ОРВИ. Препарат обладает также местным противовоспалительным действием. С учетом того, что при ОРВИ происходит размножение пневмококков и гемофильной палочки, у детей группы риска его применение может быть оправдано. Однако при доказанных бактериальных инфекциях (стрептококковая ангина, отит и др.) Биопарокс не заменяет системных антибиотиков.

Лечение ларингита. При сопровождающем ларингит лающем кашле принято проводить ингаляции горячим паром — например, в ванной комнате с открытым краном горячей воды. Однако доказано, что этот вид лечения неэффективен как при крупе, так и при бронхитах. Метаанализ многочисленных исследований по лечению крупа показал, что наиболее эффективно предотвращает развитие (или прогрессирование) стеноза гортани в/м введение дексаметазона (0,6 мг/кг) или, в более легких случаях, ингаляции будесонида (Пульмикорта). Эти средства способствуют и быстрому прекращению кашля.

Противокашлевые и отхаркиваюшие средства. Сухой кашель теоретически является показанием для назначения противокашлевых средств, однако в большинстве случаев ОРВИ он через несколько часов сменяется влажным, при котором эти средства противопоказаны. В качестве противокашлевых средств у детей применяют, в основном, ненаркотические препараты — бутамират, декстрометорфан, глауцин, окселадин, пентоксиверин (табл. 1). В недавно проведенном исследовании было показано, однако, что ложка гречишного меда на ночь успокаивает ночной кашель у детей 2–18 лет с ОРВИ, по крайней мере, не хуже, чем доза декстрометорфана. А молоко со щелочью, чай с вареньем и т. п. «домашние» средства успокаивают лающий кашель при фарингите (першение в горле) не хуже, чем «антисептические» пастилки или спреи. Это дало основание ВОЗ рекомендовать при кашле только домашние средства.

В тех случаях, когда приходится назначать лекарственные средства от фарингита, с учетом того, что большинство средств содержит антисептики, нарушающие биоценоз полости рта, предпочтительно использовать ингаляции Биопарокса — бактериостатика, обладающего также противовоспалительными эффектами.

При влажном кашле подавление кашля недопустимо, так что вмешательство оправдано только при затрудненной эвакуации мокроты. Эффективность отхаркивающих средств (в основном, растительного происхождения) ставится под большое сомнение; к тому же их применение у маленьких детей может сопровождаться аллергической реакцией и рвотой. Тем не менее, эти средства (препараты мяты, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, аниса, багульника, чабреца и др.) применяют широко, что может быть оправдано их дешевизной и безопасностью (табл. 2). А вот использование дорогостоящих форм таких средств, хотя бы и содержащих экстракты экзотических растений (травы Гренландии, квебрахо, листья плюща), оправдано быть не может. Растирания грудной клетки препаратами, содержащими эфирные масла (эвкалипт, хвоя и др.) и бальзамы, которые всасываются кожей, не более эффективны, чем отхаркивающие.

В продаже имеются комбинированные средства, содержащие как отхаркивающие, так и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.) (табл. 1). Идея их создания — сделать кашель более редким, но более продуктивным, что должно успокаивать родителей. Эти комбинации также не имеют доказанной эффективности у детей, а вот их проверка у взрослых больных показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты, но существенно снижают показатели ФВД. Вряд ли после этого можно серьезно рекомендовать эти средства в практику.

Муколитики. Более оправдано применение муколитиков, особенно при хронических заболеваниях, сопровождающихся обилием вязкой мокроты (муковисцидоз, хроническая пневмония, пороки развития бронхов). Наиболее выражено муколитическое действие у N-ацетилцистеина, который в детской практике применяется, в основном, при муковисцидозе и хронических легочных нагноениях. Однако и его трудно отнести к незаменимым препаратам: например, в США у больных муковисцидозом ацетилцистеин применяют относительно редко, отдавая предпочтение вибромассажу. При наличии гнойной мокроты у больных муковисцидозом показан Пульмозим (дорназа-альфа), расщепляющий ДНК, накапливающуюся в мокроте при распаде клеточных элементов (табл. 3). Применение этих средств допустимо лишь в условиях, где можно провести постуральный дренаж после их введения.

Применять ацетилцистеин при острых заболеваниях, в т. ч. бронхитах, не следует, поскольку при них вязкая мокрота — редкость, а возможности провести постуральный дренаж в случае «заболачивания» легкого жидкой мокротой отсутствуют, да и разрешен этот препарат с 12 лет.

При острых и рецидивирующих бронхитах улучшение мукоцилиарного транспорта лучше достигается с помощью карбоцистеина и амброксола, последний может использоваться как внутрь, так и в виде аэрозоля — у детей, получающих ингаляции симпатомиметика по поводу обструктивного бронхита.

Подавление кашля, сопровождающего обструктивный синдром, также не является самоцелью — применение симпатомиметиков, ликвидируя бронхоспазм, способствуют и прекращению кашля (табл. 4). При астматическом статусе, сопровождающемся формированием слепков бронхов, попытки применения N-ацетилцистеина могут привести к усилению бронхоспазма.

Противовоспалительные средства. Использование местно действующих ингаляционных кортикостероидов (ИКС) составляет основу терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы. Используют как дозированные ингаляторы (беклометазон, будесонид, флутиказон), так и растворы для небулайзера с будесонидом (Пульмикорт), особенно у детей до 3–5 лет (табл. 5). Подавляя воспаление в слизистой бронхов, ИКС способствуют прекращению вызываемого им кашля.

ИКС могут применяться и при респираторных инфекциях более тяжелого течения, при которых кашель связан, в первую очередь, с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. В частности, применение этих средств в судорожном периоде коклюша снижает частоту приступов кашля и его интенсивность. ИКС (вместе с симпатомиметиками) могут применяться при лечении обструктивного бронхита (особенно рецидива РОБ) у маленьких детей. И хотя ИКС не сокращает длительность заболевания, они оказывают положительное влияние на тяжесть острого периода; есть также данные о снижении частоты рецидивов обструкции при продолжении лечения ИКС в течение 2–4 недель после окончания острого периода. При длительном кашле на почве трахеита ИКС также часто приносят стойкое облегчение.

Использование ИКС, по понятным причинам, не может быть «средством борьбы с кашлем» при большинстве респираторных инфекций. Альтернативой им является нестероидный противовоспалительный препарат фенспирид (Эреспал — сироп 2 мг/мл), не обладающий, как правило, серьезным побочным действием. Этот препарат улучшает мукоцилиарный клиренс, обладает активностью как спазмолитик и блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. У многих больных, особенно с рецидивирующими бронхитами, в т. ч. обструктивными, хронической патологией Эреспал (в дозе 4 мг/кг/сут, у детей старше 1 года — 2–4 ст. ложки в день) приносит отчетливое облегчение кашля и состояния в целом.

Лечение психогенного кашля. Детям с психогенным кашлем обычно не помогают противокашлевые средства, отхаркивающие, муко- и спазмолитики. Их лечение (после исключения возможной органической причины кашля) обычно требует назначения нейролептиков, гипнотерапии и проводится совместно с психоневрологами. При наличии расстройств компульсивно-обсцессивного типа есть опыт использования медленно нарастающих доз Клофелина. Лечение требует обычно значительного времени (многие месяцы), хотя в отдельных случаях кашель может внезапно исчезать и начинаться снова (в отдельных случаях в виде навязчивого чихания).

В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва

источник

Причины кашля при физической нагрузке. Лечение и профилактика

Физические упражнения важны для организма, однако иногда они могут служить причиной кашля. Появление или усиление которого объясняется ускорением и активизацией естественных процессов: учащением дыхания, интенсивным потоотделением, увеличением сердечного ритма. Это вызывает дискомфорт и беспокойство. Несильный, редкий кашель это нормально. Но если он появляется даже при легких нагрузках, сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу.

Если на фоне полного здоровья возникает сильный кашель, после физической активности или во время нее, то такая ситуация требует особого внимания. Причины могут не представлять никакой опасности или быть очень серьезными.

Откашливание часто возникает при занятиях спортом курящих людей, что вызвано раздражающим воздействием никотина на слизистую органов дыхания. Причиной его становятся: астма, бронхит, трахеит, воспаление легких. Кашель при физической активности может говорить о ее чрезмерности. После перенесенной простуды или гриппа любая, даже минимальная физическая работа, может приводить к возникновению симптома . Такое состояние относится к остаточным явлениям, постепенно оно появляется все реже, затем исчезает.

Одной из предпосылок кашля при двигательной активности у молодых людей становится астма физического усилия. Причина в повышенной чувствительности бронхов, обусловленной сбоем в функционировании нервной системы. Это приводит к их сужению, ухудшению вентиляции легких, снижению поступления кислорода к тканям. Совсем отказываться от спорта в такой ситуации не стоит, но лучше предварительно проконсультироваться у врача по поводу выбора вида спорта. Подойдут те, где чередуется отдых с движением, например, гимнастика или волейбол.

К исследуемым состояниям относятся:

  1. Дефицит магния, необходимого для нормального сокращения мышц.
  2. Болезни, сопровождающиеся поражением органов дыхания: пневмония, воспаление и саркоидоз легких, обструктивный бронхит, туберкулез.
  3. Реакция легких на попадание холодного воздуха. Такое может случиться при занятиях активными видами спорта на свежем воздухе.
  4. Онкологические болезни. С особым вниманием нужно отнестись к этой проблеме при появлении следов или прожилок крови в откашливаемой мокроте.
  5. Бронхиальная астма. Заболевание проявляется кашлевыми приступами, которые может спровоцировать спортивная тренировка.
  6. Отек легких. При патологии отмечается сильный кашель, даже при незначительном повышении активности, развивается одышка, выделяется небольшое количество мокроты. Подозрение на отек легкого – повод для посещения специалиста, самостоятельное лечение может иметь печальные последствия.
  7. Заболевания сердца, которые сопровождаются одышкой, слабостью, болями в области груди. Такие симптомы должны стать причиной отказа от любой физической активности.
  8. Патологии и травмы дыхательных путей, влияющие на их работу.

Если приступы кашля возникают не только при нагрузке, то они, скорее всего, вызваны заболеваниями органов дыхательной системы: пневмонией, простудой, гриппом, фарингитом, бронхиальными болезнями.

Если кашель появляется после тренировки у спортсмена недавно перенесшего простуду, то ему стоит временно отказаться от спорта, до полного восстановления работы органов дыхания. В этот период можно постепенно нагружаться, начиная с незначительных циклических упражнений (например, неспешных прогулок на небольшие расстояния). Со временем, увеличивая интенсивность и сложность упражнений, нужно тщательно следить за самочувствием больного. Если у него опять начинается даже легкое покашливание, то возвращение к активному образу жизни стоит отложить на более позднее время. В случаях, когда кашлевый рефлекс сохраняется даже после отказа от активности, стоит посетить врача.

К симптомам опасных для жизни патологий сердца или легких, относятся:

  • кашлевые приступы, после даже незначительных нагрузок;
  • быстрое повышение сердечного ритма до более 150 ударов в минуту;
  • постоянный или приступообразный кашель;
  • сильный, доходящий до удушья кашель, свидетельствующий о астме, трахеобронхите, туберкулезе легких.

Нередко покашливания происходят из-за неправильного режима тренировки, перегрузки неподготовленного организма, отсутствия разминки. Такие ситуации приводят к спазму бронхов. Его признаки:

  • проблемы с совершением вдоха;
  • затрудненное дыхание;
  • слабость;
  • хрипы;
  • ощущение жжения в области груди;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка, приступы удушья.

Бронхоспазм может протекать легко или тяжело в зависимости от нагрузки, состояния органов дыхания, влажности и температуры окружающего воздуха. Правильное составление программы, выбор места для тренировки поможет предупредить развитие спастического кашля.

Кашель при физической нагрузке, тем более, когда это случается регулярно или сопровождается другими неблагоприятными симптомами, требует посещения пульмонолога для выявления причин такого состояния. Он назначит курс обследования, а получив результаты, поставит диагноз, определив требующиеся подходы к лечению.

Людям, серьезно занимающимся спортом, периодическое обращение к спортивному терапевту обязательно. Если начинается першение в горле или покашливание сразу после начала тренировки (даже при незначительных нагрузках) это повод его посетить . Врач необходим и когда одышка, нехватка воздуха, сопровождаются значительным учащением сердечного ритма.

При кашле обычно прописываются лекарства с процедурами, способствующими расширению бронхов. Желательно следить за температурой и влажностью воздуха в помещении с больным. При выходе на улицу лицо до носа лучше прикрывать шарфом.

При любом движении организм работает в усиленном режиме, что может активировать кашлевый центр. Иногда это нормально (связано с неподготовленностью дыхательной системы), но возможны и патологические причины. Своевременное обращение к специалисту не допустит развития болезненного состояния и осложнений.

Для снятия спазмов бронхов, облегчения дыхания обычно прописывают лекарственные препараты, содержащие большое количество магния.

При подозрении на бронхиальную астму больному рекомендуется принимать средства, расширяющие бронхи:

  • Атровент: инструкция, применение
  • Вентолин Небулы – раствор для ингаляций
  • Вентолин – аэрозоль для ингаляций (инструкция)
  • Беротек инструкция
  • Теотард (200,350): инструкция по применению

Если кашель, возникающий после физической активности, имеет аллергическую природу, то при его появлении стоит начать прием антигистаминных препаратов:

  • Эреспал — таблетки и сироп
  • Бутамират
  • Аскорил – все о препарате

В таких лекарственных средствах содержится много компонентов, в том числе благоприятно влияющих на иммунитет и предотвращающих инфекционные заболевания. Однако самостоятельно пить лекарственные препараты нельзя, так как это может навредить здоровью пациента. Употребляют их только по назначению специалиста.

Читайте также:  Лекарство розового цвета от кашля

В периоды обострения кашлевой симптоматики лучше совсем отказаться от физических нагрузок, во время ремиссии при занятиях спортом нужно делать разминку, хорошенько разогревая мышцы. В прохладную, ветреную или влажную погоду нежелательно заниматься на улице. Больным с легочными патологиями стоит полностью отказаться от курения.

Помочь в лечении могут и средства народной медицины. Врачи рекомендуют при кашле после нагрузок пить смесь меда, глицерина и лимона. Для приготовления такой смеси: лимон немного подогреть на тихом огне, выдавить из него весь сок, добавить по две ложки подогретого меда и глицерина. Принимать по большой ложке 5-6 раз в сутки.

К профилактическим мероприятиям, помогающим нагружаться не заботясь о проблемах с дыханием, относятся:

  1. Правильное планирование программы тренировки (с обязательнй разминкой).
  2. Исключение физических нагрузок в течение 10-15 дней после перенесенных болезней органов дыхания и в период их обострения.
  3. Проведение тренировок в помещении с достаточной влажностью и умеренной температурой, регулярное его проветривание. Отказ от занятий на улице при плохой погоде.
  4. Контроль за сердечным ритмом и дыханием.
  5. Регулярные перерывы в тренировке.
  6. Отказ от спиртных напитков и курения.

Хорошо помогает для профилактики кашля при нагрузке тренировка дыхательной системы. Для этого можно научиться петь или играть на духовых музыкальных инструментах, проводить регулярную дыхательную гимнастику или надувать воздушные шары.

Кашель без температуры у взрослого

При респираторных заболеваниях часто наблюдаются симптомы, ведущие к повышению температуры тела. Из-за чего появляется излишнее выделение пота, слабость, а потом и кашель. Это естественная реакция организма, который таким образом пытается охладиться за счет выделения жидкости на поверхность кожи с последующим ее испарением.

В таких случаях, чем выше поднимается температура тела, тем больше пота выделяет организм. Наивысший уровень потливости наблюдается на пике ее повышения и в момент спадания. В случае, если речь идет о респираторных недугах, то такие скачки температуры сопровождаются кашлем, насморком, и прочими симптомами.

Излишнее выделение пота при кашле является вторичной формой этого недуга, которая в большинстве случаев не рассматривается как самостоятельное заболевание, а является лишь дополнительным симптомом, указывающим на наличие инфекции в организме.

Для того чтобы правильно определить причину появления холодный пота при кашле, нужно сделать ряд анализов, назначенных терапевтом. В основном это заболевания в острых формах, влекущие за собой повышение температуры тела, кашель, слабость и прочие симптомы, среди которых:

  • Острые респираторные вирусные инфекции. Попадая в организм и вызывая воспаление дыхательных путей, они становятся причиной слабости, кашля, потливости, насморка и головной боли. В таких случаях симптомы не проходят до полного излечения.
  • Воспалительные процессы дыхательных путей, такие как бронхит, трахеит и прочие, также вызывают жар, который является причиной появления обильного количества пота. При этом недуге также наблюдается кашель, слабость, першение в горле, насморк. Большинство симптомов исчезает при снижении температуры тела.
  • Пневмония, плевриты и прочие осложнения воспалительных процессов верхних дыхательных путей также становятся причиной этого симптома. Но при этих заболеваниях он наблюдается гораздо чаще, иногда доходя до немыслимых пределов. Очень часто больной просыпается от того, что вся его одежда насквозь промокла.
  • Туберкулез характеризуется обильными ночными потоотделениями, связанными не только с жаром, а и с общим течением болезни. Такие симптомы как слабость, потеря веса, удушливый кашель и головные боли являются характерными недугами для этой болезни.
  • Аллергические реакции, которые сопровождаются действием раздражителя на органы дыхания, вследствие чего у человека начинается кашель, насморк, покраснение кожи, сопровождающееся выделением обильного количества пота. Предотвратить этот недуг тяжело, так как вы никогда не знаете, где наткнетесь на аллерген. В целях профилактики рекомендуется избавиться от раздражителя в местах частого посещения и в доме.
  • Опухоли и инородные тела в дыхательных путях становятся причиной того, что человек мучается от болей в области грудной клетки. У него появляется жар, ломота в теле, снижение веса, повышенное потоотделение, усиливающееся по ночам, кашель и першение в горле. При появлении этих симптомов, не сопровождающихся респираторными болезнями, нужно срочно обратиться к врачу.
  • Очень редкой причиной для появления кашля во время потливости является попадание чужеродных частичек в легкие при занятиях физическими нагрузками. При этих упражнениях учащается дыхание, что становится причиной того, что пыль и прочие вещества попадают на стенки слизистой и вызывают ее раздражение. Вследствие этого у человека появляется кашель, сопровождающийся дополнительным выделением пота.

Для того чтобы эти недуги не мучили вас, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности, позволяющие частично или полностью избавиться от этих симптомов:

  • При респираторных заболеваниях нужно придерживаться всех рекомендаций врача и не отклоняться от курса лечения, назначенного терапевтом.
  • Туберкулез требует основательного специализированного лечения, поэтому без помощи опытного специалиста в этом случае обойтись трудно.
  • Аллергия не принесет хлопот, если заранее позаботиться об отсутствии раздражителей в доме.
  • Чтобы избежать развития онкологических заболеваний, нужно регулярно проходить обследование в специализированных клиниках.
  • Чтобы занятия спортом не приносили дискомфорт и не вызывали кашель, нужно тщательно выбирать место ваших тренировок. Следите за тем, чтобы оно часто убиралось, и в нем постоянно проводилась влажная уборка.

Для того чтобы вас не посещали такие неприятные симптомы как кашель и выделение пота, старайтесь не запускать простудные заболевания, следить за собой и за вашим домом. При первых признаках какого-либо недуга обращайтесь к терапевту и не откладывайте на завтра свое лечение. Берегите свое здоровье и не болейте.

Ситуация, когда ребенок кашляет по ночам, а днем нет, — вызывает беспокойство родителей. Это может быть симптомом специфической болезни легких или горла, либо рефлекторный спазм бронхов при простуде. Такое состояние вредно и сигнализирует о проблемах со здоровьем в том случае, когда приступы кашля учащаются.

Кашель — это безусловный рефлекс, быстрое изгнание воздуха из легких. Даже здоровым детям необходимо в течение дня и ночи такое очищение дыхательных путей от пыли и микробов.

Если ребенок кашляет по ночам гораздо чаще, чем обычно, а в течение дня симптомы выражены слабо? Диагностировать заболевание в этом случае проблематично. Чаще всего основные причины ночного кашля кроются в проблемах органов дыхания.

Сезонный грипп, ангина, бронхит сопровождаются раздражением дыхательных путей посторонними частицами, густой слизью, образующей пробки.

Острый кашель начинается внезапно и чаще всего вызван простудой, гриппом или инфекцией пазух носа (проходит примерно через 3-4 недели). Подострый или «постинфекционный» — продолжается от 3 до 8 недель, хронический — длится более 8 недель. Сухой кашель без выделения слизи считается непродуктивным, влажный — с мокротой — продуктивным.

При появлении боли в груди, температуры выше 38,3°С, серьезных проблемах с дыханием у ребенка следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заболевания, при которых ребенок кашляет во время сна:

  • острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
  • плеврит — воспаление слизистой оболочки легких;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • острый или хронический бронхит;
  • бактериальный синусит,
  • пневмония;
  • трахеит.

Сезонные простуды часто сопровождаются болью в горле и в мышцах, лихорадкой. После того, как эти симптомы исчезают, кашель в ночное время и по утрам после сна сохраняется несколько недель.

Синусит — воспаление придаточных пазух носа в результате бактериальной или вирусной инфекции.

Когда пазухи закладывает по различным причинам, слизь ночью стекает по задней стенке горла, вызывает зуд и кашель.

Кашель только ночью при заболеваниях органов дыхания часто проявляется вместе с другими симптомами:

  • насморк или заложенность носа, выделение слизи;
  • затрудненное, свистящее дыхание;
  • головные боли, мышечные боли, лихорадка;
  • ощущение жжения, боли в горле, груди;
  • прозрачная или серо-зеленого цвета мокрота;
  • охриплость.

Некоторые заболевания, к примеру, хронический тонзиллит, ангина могут протекать без повышения температуры, ребенок выглядит практически здоровым. Почему же возникает кашель? Днем малыш сглатывает накапливающуюся в горле слизь, а когда спит, мокрота стекает по задней стенке глотки. Раздражение слизистой вызывает рефлекторный кашель.

При остром бронхите ребенок тоже очень сильно кашляет ночью из-за накопления слизи в дыхательных путях. При хроническом бронхите кашель с мокротой бывает не менее 3 месяцев. Ночной кашель после коклюша продолжается до полугода, все это время нужно применять средства, облегчающее состояние ребенка.

Кашель у ребенка по ночам может появляться по многим причинам, поэтому не стоит самостоятельно гадать и пичкать ребенка лекарствами.Основными причинами кашля у ребенка в ночное время могут бытьначальная стадия таких заболеваний, как:

  • хронический синусит, ринит, фарингит;
  • астма;
  • коклюш;
  • воспаленные аденоиды;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс.

Также сильный кашель у ребенка ночью может быть вызван аллергией. Если малыш не кашляет в другое время, то в этом случае стоит обратить внимание на кровать и подушки — возможно именно в них находится опасный аллерген. Большое скопление пыли, клещей могут стать причиной появления кашля по ночам. Причины могут быть и другие — сухой воздух, неудобное положение во время сна.

Сухой кашель в ночное время очень мучителен для малыша, так как лишает его возможности полноценно отдыхать. Если он сопровождается высокой температурой и болью в горле это сигнализирует о развитии инфекции в организме, что является наиболее частой причиной данного недуга.

Если во время сухого кашля отсутствуют симптомы вирусного или простудного заболевания, то вполне возможно, что пора насторожиться. Самыми неприятными причинами появления такого кашля могут быть бронхиальная астма или коклюш. Если ребенку недавно сделали прививку АКДС, то вакцина также может спровоцировать приступообразный кашель.

При коклюше кашель у детей мучительный, часто доходит до рвоты, лицо краснеет, язык высовывается. При астме — свистящий, в грудной клетке могут прослушиваться шумы. Астматический кашель также может усиливаться при физических нагрузках или быстрой ходьбе.

При желудочно-пищеводном рефлюксе кашель по ночам также не редкое явление. Ребенок может жаловаться на тошноту и изжогу. Такое состояние чаще всего бывает у ребенка после переедания, особенно в вечернее время.

Знание причин ночного кашля поможет родителям правильно действовать в зависимости от ситуации. В первых двух случаях возможно исправить положение и собственными силами, в домашних условиях, однако консультация врача все же не будет лишней. Если в течение нескольких дней собственными силами справиться не удалось и кашель не уменьшился, то обращение к педиатру просто необходимо, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Остальные причины требуют обязательной консультации у специалистов, особенно важно немедленное обращение к докторам при кашле, вызванном коклюшем или бронхиальной астмой. Первоначально следует идти на прием к педиатру, он при необходимости даст направление к узким специалистам – аллергологу или гастроэнтерологу.

Самолечение, в особенности бесконтрольное использование антибиотиков, недопустимо – не играйте со здоровьем ребенка. Лечение нужно проводить под врачебным контролем, в зависимости от причины, ставшей катализатором ночного кашля.

При сухом непродуктивном кашле педиатры назначают отхаркивающие противокашлевые препараты и ингаляции, при аллергии, астме и коклюше и аллергии лекарства назначит аллерголог, при изжоге – гастроэнтеролог.

Важно! Нельзя: младенцам до полугода выполнять ингаляции, до года – применять растирания с остропахнущими веществами, до 2 лет — использовать средства в аэрозолях, так как возможен спазм в горле, в любом возрасте – давать антибиотики, отхаркивающие средства при сухом кашле или противокашлевые препараты, если кашель влажный. Все назначенные лекарства применяйте только по схеме и в дозировках, указанных врачом.

Облегчить состояние ребенка помогут такие дополнительные меры:

  • Частая влажная уборка детской и проветривание перед сном.
  • Отказ от использования моющих средств с хлором и отдушками, вызывающими раздражение слизистых.
  • При необходимости — замена постельных принадлежностей и ночного белья на гипоаллергенные.
  • Дополнительное увлажнение воздуха.
  • Обильное питье для ребенка днем: витаминные и травяные чаи, морсы, настой шиповника.
  • Для облегчения дыхания и удаления излишков слизи промывание носика малыша солевым раствором несколько раз в день и обязательно на ночь.
  • По рекомендации врача – медовые, картофельные или другие компрессы на спину.

При систематическом повторении приступов ночного кашля у ребенка родителям обязательно нужно обратить внимание на этот симптом и постараться определить причину его возникновения. В простых случаях с кашлем детей по ночам можно справиться самостоятельно, однако зачастую квалифицированная помощь педиатра или других специалистов просто необходима, особенно для детишек до 2 лет, которым сложно сказать или показать, что их беспокоит. При сильных или длительно не проходящих приступах ночного кашля ни в коем случае не лечите ребенка самостоятельно, а как можно скорее обращайтесь к врачу.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

  • Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
  • Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
  • Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
  • Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
  • Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

  • Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
  • Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
  • Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
  • Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

  • воспаление слизистой гортани и глотки;
  • покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

  • фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
  • трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
  • прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
  • воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

  • Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
  • Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
  • Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
  • Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
  • Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
  • Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
  • Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

  • Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
  • Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
  • Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.
Читайте также:  Лечение сильного сухого кашля при орви

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

  • теплый чай с кусочком лимона;
  • чай с мёдом и молоком;
  • молоко с мёдом;
  • травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
  • морсы и компоты из ягод;
  • зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Сухой воздух в спальне – это фактор, который может способствовать появлению ночного кашля даже у здорового человека. При пониженной влажности воздуха слизистая оболочка дыхательных путей быстро высыхает, а ее бокаловидные клетки «не успевают» на это реагировать и восстанавливать защитную пленку влаги. В результате происходит раздражение слизистой, и в ответ на это возникает естественная рефлекторная реакция – кашель.

Симптом также может отмечаться при пониженной температуре или при запыленности воздуха вследствие избытка тканевых предметов текстиля, редкой уборки в спальне или несвоевременной смены старых одеяла, подушки или матраца.

Степень удобства спального места тоже способна повлиять на развитие кашля. Например, если человек спит на спине, лежит на жестком матрасе и кладет под шею высокую подушку-валик, у него во сне может слишком сильно запрокидываться голова. Из-за этого слюна попадает в дыхательные пути, вызывая кашель; кроме того, подобная поза может содействовать появлению храпа и открыванию рта во время сна, а это тоже предрасполагает к раздражению, высыханию слизистой и появлению описываемого симптома.

Пути преодоления ночного кашля в выше описанных случаях просты: использование увлажнителей и обогревателей, проветривание помещения перед сном, правильный выбор постельных принадлежностей.

При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) данный симптом встречается нечасто, всего лишь у 10% пациентов. Однако непосредственных механизмов его развития может быть множество.

Как уже говорилось выше, он может быть вызван храпом, а это — один из главных симптомов обструктивного апноэ. Вибрация и биение друг о друга стенок дыхательных путей при храпе раздражают слизистую, во время пауз в дыхании в глотку может затекать слюна, а форсированные вдохи и выдохи после эпизодов апноэ способствуют иссушению слизистой.

Если причиной обструкции являются увеличенные миндалины или аденоиды, они сами, раздражая чувствительные окончания слизистой, провоцируют появление рефлекторного кашля. В таких случаях он может беспокоить не только взрослых, но и пациентов детского возраста, у которых именно аденоиды зачастую вызывают нарушения дыхания во сне.

Апноэ нередко сочетается с различными формами ишемической болезни сердца. Это состояние, часто связанное с апноэ сна, тоже способно вызывать непродуктивный (сухой) кашель у больных СОАС. При застойной сердечной недостаточности происходит застой крови в малом (легочном) круге кровообращения, что активизирует кашлевые рецепторы в мелких бронхах.

Также кашель может быть связан с желудочно-пищеводным рефлюксом – обратным забросом содержимого желудка в пищевод, возникающим во время эпизодов остановки дыхания во сне. Иногда кислота при этом попадает и в дыхательные пути, что вызывает химическое раздражение слизистой и кашель. Кроме того, при ее попадании на голосовые связки срабатывает рефлекс, в результате которого происходит спазм гортани с затруднением дыхания, а затем возникает приступ усиленного кашля, ведущий к пробуждению больного.

Бывает, что ночной кашель при апноэ сна связан не с самой болезнью, а с ее лечением посредством СИПАП-терапии, а именно, с неправильной установкой параметров увлажнения воздуха. К счастью, это легко исправить самостоятельно или обратившись в сомнологический центр.

Если вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции и др. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

Изменение дыхания при центральном апноэ и других расстройствах также способно привести к появлению кашля. Частота этого симптома увеличивается среди пациентов, у которых сочетается СОАС и хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае симптом развивается не только вследствие патологических механизмов апноэ сна, но и по причине обструкции и инфекционного воспаления в бронхах.

Ночной кашель при бронхиальной астме

На первый взгляд, бронхиальная астма мало связана со сном, однако эпизоды одышки, удушья и кашля могут встречаться при этом заболевании не только днем, но и ночью. Ночные приступы астмы нередко бывают связаны с аллергией, например, на материалы животного происхождения, из которых изготовлены подушки и одеяла: пух, шерсть, перья.

Появление кашля с отделением мокроты в ночные или ранние утренние часы часто наблюдается у людей с табачной зависимостью. Непосредственной причиной его развития являются изменения в дыхательных путях, вызванные курением, однако сон, в каком-то смысле, является предрасполагающим фактором к его появлению. Ночью, когда человек ровно и размеренно дышит, не разговаривает и не проявляет признаков физической активности, его дыхательные пути не так эффективно очищаются от мокроты, как днем. В результате она скапливается в бронхах, а, когда ее становится слишком много, или человек меняет положение тела, она раздражает чувствительные нервные окончания, и появляются приступы кашля.

Возможные причины появления ночного кашля весьма разнообразны, и тактика лечения различных нарушений, которые могут быть его причиной, сильно отличается. Проблема кашля курильщика устраняется отказом от курения, бронхиальная астма лечится препаратами-бронхолитиками, при обострениях хронической обструктивной болезни легких могут потребоваться антибиотики, а синдром апноэ обычно требует проведения СИПАП-терапии. Назначить подходящую терапию может только специалист. По этой причине самостоятельные попытки устранить ночной кашель недопустимы, больным требуется обращение к терапевту, пульмонологу или сомнологу.

Беспокоит ночной кашель? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8 (495) 266-55-35.

Многие родителя часто сталкиваются с такой ситуацией, когда в течение дня ребенок здоров и ведет себя активно, а ночью у него начинаются приступы кашля. Малыш задыхается, начинает плакать и не может заснуть. Мама изо всех сил старается помочь своему крохе, перевернув весь интернет, ища ответ на данную головоломку.

Такие ситуации возникают довольно часто у многих родителей. Как помочь здесь маме? За решением необходимо идти к специалисту, либо пригласить его домой. Только опытному врачу под силу решить данную задачу и помочь малютке избавиться от приступов ночного кашля.

К тому же появление кашля не всегда считается основной причиной нарушения сна младенца. Часто кашель является лишь симптомом появившегося в организме заболевания, которое необходимо выявить и только после этого начинать с ним борьбу.

Ночной кашель может быть признаком как аллергической реакции у малыша, так и симптомом более серьезного поражения органов дыхательной системы. При этом ребенок совсем не спит, что может негативно отразиться на его самочувствии и настроении на следующий день. Ночное не высыпание всегда несет в себе кучу неприятностей не только для взрослого организма, но и для детского.

Кашель часто служит сигналом рефлекса, проявляемого нашим иммунитетом. В этом случае возможно организм хочет сказать нам о том, что наша защитная система находится в опасности и нужно принять соответствующие меры по ее защите.

Кашель у ребенка по ночам может появляться по многим причинам, поэтому не стоит самостоятельно гадать и пичкать ребенка лекарствами.Основными причинами кашля у ребенка в ночное время могут бытьначальная стадия таких заболеваний, как:

  • хронический синусит, ринит, фарингит;
  • астма;
  • коклюш;
  • воспаленные аденоиды;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс.

Также сильный кашель у ребенка ночью может быть вызван аллергией. Если малыш не кашляет в другое время, то в этом случае стоит обратить внимание на кровать и подушки — возможно именно в них находится опасный аллерген. Большое скопление пыли, клещей могут стать причиной появления кашля по ночам. Причины могут быть и другие — сухой воздух, неудобное положение во время сна.

Сухой кашель в ночное время очень мучителен для малыша, так как лишает его возможности полноценно отдыхать. Если он сопровождается высокой температурой и болью в горле это сигнализирует о развитии инфекции в организме, что является наиболее частой причиной данного недуга.

Если во время сухого кашля отсутствуют симптомы вирусного или простудного заболевания, то вполне возможно, что пора насторожиться. Самыми неприятными причинами появления такого кашля могут быть бронхиальная астма или коклюш. Если ребенку недавно сделали прививку АКДС, то вакцина также может спровоцировать приступообразный кашель.

При коклюше кашель у детей мучительный, часто доходит до рвоты, лицо краснеет, язык высовывается. При астме — свистящий, в грудной клетке могут прослушиваться шумы. Астматический кашель также может усиливаться при физических нагрузках или быстрой ходьбе.

При желудочно-пищеводном рефлюксе кашель по ночам также не редкое явление. Ребенок может жаловаться на тошноту и изжогу. Такое состояние чаще всего бывает у ребенка после переедания, особенно в вечернее время.

Для того чтобы полноценно избавиться от кашля, необходимо точно определить причины его возникновения и только после этого заниматься лечением. Если симптомы наблюдаются длительное время, откладывать нельзя, ведь все серьезные и опасные заболевания гораздо лучше подвергаются лечению именно на начальной стадии.

Если приступы кашля вызваны все же банальной простудой, то перед отходом ко сну можно облегчить состояние ребенка. Обильное питье и постоянный постельный режим, компрессы, горчичники — все это значительно улучшит состояние.Также можно сделать ножную ванну, но только в том случае если у малыша нет высокой температуры. Перед сном можно промыть носик ребенка. Для этого подойдет обычный солевой раствор или специальные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

При аллергическом кашле для прохождения симптомов достаточно исключить контакт с аллергеном. Проанализируйте, что могло оказать такую реакцию? Возможно, совсем недавно Вы меняли подушки, матрас, шторы или постелили новый палас? Наличие в организме аллергена можно определить по анализу крови, в этом случае количество эозинофилов превышает норму.

При сухом кашле необходимо принимать препараты, которые преобразуют его во влажный и провоцируют откашливание. Для лечения влажного кашля у детей подойдут грудные сборы, которые включают в себя такие компоненты как: мать-и-мачеха, солодка, подорожник, сосновые почки, но обязательно перед их применением посоветуйтесь с врачом. Очень хорошо при лечении любого кашля применять настой овса с молоком. Как его приготовить смотрите здесь.

И напоследок, ни в коем случае не пускайте симптомы кашля на самотек. Своевременное и правильное лечение, соблюдение всех рекомендаций поможет облегчить состояние малыша и избавить его от подобного симптома.

Возможные причины кашля у собаки

Для того, чтобы как можно точнее выявить причину кашля, необходимо в первую очередь провести осмотр собаки.

  • Понаблюдать, не изменилось ли поведение вашего питомца. Не стал ли он более вялым и подавленным. Не ухудшился ли аппетит, и не снизилась ли масса тела.
  • Заглянуть в пасть и посмотреть, нормальный ли оттенок имеют дёсна, не приобрели ли они синеватый оттенок, не появились ли на них язвочки.
  • Важно отметить, когда появляется кашель: во время физической активности или во время отдыха. Как долго он длится и как выражается: сухой, влажный, отхаркивающий, с примесями или нет.
  • Измерить температуру тела животного.

Все эти изменения помогут выявить точную причину кашля.

В большинстве случаев кашель у собаки может быть вызван одной из следующих причин:

  • Особенности дыхательной системы собак брахицефальных пород (собаки с «приплюснутой» мордой, такие как: бульдоги, грифоны, мопсы и так далее).
  • Инфекционный трахеобронхит или так называемый «питомниковый» (вольерный) кашель.
  • Попадание в дыхательные пути инородных предметов (кусочков игрушек, пыли, осколков костей, жидкости).
  • Тонзиллит, ангина и заболевания дыхательных органов, сопровождающиеся образованием мокроты.
  • Аллергия.
  • Болезни зубов.
  • Различные инфекции ротовой полости.
  • Раздражение дыхательных путей.
  • Поражение лёгких при отёках и пневмонии.
  • Паразитарные заболевания: токсокароз, дирофиляриоз (в простонародье глисты) и другие паразиты.
  • Коллапс трахеи (органа, являющегося частью воздухоносных путей). Коллапс трахеи – это уплощение колец трахеи, связанное с ослаблением хрящевых тканей. Заболевание, встречающееся в основном у карликовых пород собак.
  • Травмы грудной клетки.
  • Болезни сердца.
  • Раковые опухоли дыхательных органов.

Если ваша собака один раз кашлянула, то не стоит паниковать и сразу же бежать к врачу. Возможно, питомец просто поперхнулся. Понаблюдайте за самочувствием четвероногого. Если пёс бодр, хорошо кушает и кашель его больше не беспокоит, то поводов для беспокойства нет.

А вот если же собака постоянно кашляет, задыхается, да ещё в добавок к судорожному кашлю добавляются и другие симптомы (повышение температуры, отказ от еды, рвота), необходимо немедленно отвезти животное к ветеринару.

Помните, нет такого заболевания, как кашель, и недостаточно дать собаке таблетку от кашля, чтобы он моментально прошёл.

Нет смысла лечить сам кашель. Чтобы кашель у собаки прошёл, прежде всего, необходимо выявить и устранить его причину.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Так вы можете ещё больше навредить питомцу.

Устраните возможные причины появления кашля у собаки: проводите своевременную вакцинацию животного, не допускать контакта с незнакомыми и бродячими собаками.

Обратите внимание на содержание и рацион питания четвероногого. Обеспечьте вашему питомцу должный уход и заботу, а это значительно снизит риск возникновения каких-либо заболеваний.

Удачи вам! Берегите своих питомцев!

В каких случаях, при выделении небольшого количества крови с мокротой, может быть целесообразным обратиться к врачу?

(1) Во многих случаях, появление мокроты с незначительным количеством крови, связано с простудой (то есть, с острой вирусной инфекцией нижних дыхательных путей – острым бронхитом), которая, у большинства заболевших людей, развивается благоприятно и проходит без лечения в течение 7-10 дней. Однако, из-за того, что появление кашля с кровью может быть связно и с другими причинами, рекомендуется обратиться к врачу, если выделение кровянистой мокроты не прекратится в течение 1 недели.

Рекомендуется без промедления обратиться к врачу, если, кроме выделения кровянистой мокроты, у заболевшего человека есть признаки воспаления легких:

  • Кашель, который начался внезапно, или кашель, который начался постепенно и усилился в течение нескольких дней;
  • Кашель сопровождается отхождением мокроты; мокрота может быть желтоватого, зеленоватого или ржавого цвета и может содержать прожилки или небольшие сгустки крови;
  • Повышение температуры (выше 38 С);
  • Острые боли в груди (в спине или в верхней части живота), которые усиливаются при глубоком вдохе;
  • Учащенное дыхание (больше 25 дыханий в минуту в состоянии покоя),
  • Учащенный пульс (больше 100 ударов в минуту в состоянии покоя);
  • Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха (одышка).

Перечисленные выше симптомы могут указывать на развитие пневмонии (воспаления легких), при которой необходимо незамедлительное начало лечения антибиотиками.

Во многих случаях, для того чтобы установить диагноз пневмонии, врачу достаточно только осмотреть заболевшего человека. При выявлении типичных признаков воспаления легких (характерные хрипы в одной области легких, притупление звука при простукивании затронутой области легких), диагноз пневмонии может быть установлен без проведения рентгена.

В случаях пациентов в тяжелом состоянии, которые нуждаются в госпитализации, врач может назначить проведение рентгена легких, для того чтобы окончательно установить диагноз, исключить (или подтвердить) наличие осложнений пневмонии и установить адекватный план лечения. См. Научно обоснованная информация для пациентов относительно пневмонии.

источник