Меню Рубрики

Упорный кашель при бронхите

Бронхит — это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания. Он коварен еще и тем, что при отсутствии должного лечения способен переходить в хроническую форму. По современной статистике встречается она у людей любого возраста, но тяжелее всего протекает у детей. Поэтому родителям нужно знать, какой кашель при бронхите является характерным. Это позволит своевременно принять меры и не допустить осложнений. В большинстве случаев бронхит вызывается инфекционными причинами.

Начнем с того, что такое бронхи. Это важнейшая часть дыхательной системы. Через систему бронхов кислород доставляется к легким. Их поверхность покрыта слизью и чувствительными ресничками, которые выводят обратно слизь, по разным причинам скапливающуюся внутри.

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки. Причин у этого может быть немало, ниже мы еще к этому вернемся. Заболевание может быть простым или обструктивным по степени развития. Бронхит бывает острым или хроническим. Исходя из того, какой кашель при бронхите, врач может предположить осложнения.

  • Обструктивный бронхит — это одна из разновидностей, при котором происходит самое сильное сужение просвета бронхов. Причиной может быть скопление слизи или спазм.
  • Если воспаление переходит на трахею, то мы говорим о трахеобронхите.
  • Если в патологический процесс вовлекаются легкие, то речь идет о бронхопневмонии.

Диагностика предполагает наличие опыта и знаний. Обычному пациенту порой сложно даже объяснить, какой кашель. При бронхите он обычно мучительный и продолжительный — это единственное, что поддается описанию.

Часто пациенты не идут к врачу, пока не почувствуют серьезного ухудшения состояния. Кашель и насморк в нашем обществе не считаются серьезными симптомами, поэтому их игнорируют. Кроме того, определить, какой кашель при бронхите является характерным, сложно, потому что это зависит от формы течения заболевания.

  • Он может быть сухим или влажным. Надо отметить, что сухой характерен лишь для атипичного или вирусного бронхита. Он более мучительный, надрывный и не сопровождается отделением мокроты. Зная, какой кашель при бронхите у взрослых обычно сопровождается спазматическими приступами, вызывающими головную боль, врачи назначают препараты, воздействующие на кашлевый центр в мозгу и блокирующие рефлекс. Это не основное, а лишь вспомогательное лечение.
  • Влажный кашель с зеленой мокротой — это симптом бактериального бронхита. Для улучшения состояния требуется подключение антибиотиков.

Здесь мы разделим протекание заболевания на острое и хроническое. В каждом из этих случаев будет сильно отличаться клиническая картина. Начнем с того, какой кашель при остром бронхите. Обычно это сильные приступы, после которых отдает болью в голову. Человек не чувствует облегчения после приступа. Напротив, ощущает боль в груди и горле. Кроме этого, к признакам острой фазы относят:

  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Вялость и утомляемость.
  • Озноб.
  • Потливость.
  • Хрипы.
  • Одышка и боли в области грудины. Это характерно для тяжелой формы бронхита.

Острая форма обычно непродолжительная. Даже при лечении народными средствами кашель не должен сохраняться дольше, чем 14 дней. Обычно он сопровождается ринитом различной степени интенсивности.

Особенности протекания болезни:

  1. Бронхит может быть инфекционным в том случае, если его развитие провоцируют бактерии или вирусы. Фактором, способствующим прогрессированию заболевания, может выступать некорректное ингаляционное воздействие. Оба варианта отличаются влажным кашлем с большим количеством отделяемой мокроты.
  2. Первичный или вторичный. То есть развивается ли он как самостоятельное заболевание или является осложнением на фоне первичной инфекции.
  3. По локации различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи. Врач выслушивает хрипы при помощи стетоскопа, чтобы поставить правильный диагноз.
  4. По характеру воспаления бронхит может быть гнойным или катаральным. В первом случае кашель сопровождается отделением гноя, а во втором — слизи.
  5. Очень важным показателем является и характер нарушения вентиляции легких. Зная, какой кашель при обструктивном бронхите типичен для большинства пациентов, можно назначить правильное лечение и облегчить состояние. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то есть плюс ко всему дыхание затруднено. Если наблюдается посинение губ, то нужно обязательно вызывать неотложку.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать правильное лечение, то возможен такой исход. Симптомы постепенно угасают и человек считает, что полностью излечился. Но проходит несколько недель, и, пройдясь по улице в прохладный день, вы чувствуете, что снова заболеваете. Какой кашель при хроническом бронхите можно назвать типичным? Обычно он повторяется после любой физической активности и сопровождается отделением мокроты. При этом сиропы или средства от кашля не приносят облегчения. С таким заболеванием человеку тяжело долго говорить, вести лекции.

Итак, при данной форме характерен:

  • Кашель с мокротой.
  • Сбивающееся при физических нагрузках дыхание.
  • Высокая температура.

Но и тут нужно учитывать, что у каждого человека все симптомы индивидуальны. Кроме того, в ходе развития заболевания они могут усиливаться или, наоборот, затухать. Поэтому не всегда бывает просто охарактеризовать, какой бывает кашель при бронхите.

А вот кровохарканье при данном заболевании не характерно. Но в отдельных случаях приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой. Примеси крови в мокроте всегда пугают, поэтому обсудите этот момент с лечащим врачом. У него на руках есть результаты анализов, и он знает, как успокоить пациента.

Сроки здесь определить довольно сложно. Человек может переболеть гриппом в детстве или в юности, а спустя много лет испытывать на себе последствия неправильного или несвоевременного лечения бронхита. Какой кашель должен быть у пациента, тоже будет зависеть от формы и условий, при котором недуг упорно возвращается:

  • Также нужно различать первичный и вторичный бронхит.
  • По характеру выделений при кашле разделяют катаральный, гнойный и смешанный.
  • Бронхит с обструкцией и без нее.
  • Разный по локализации.

При хронической форме мы можем наблюдать протекание заболевания без температуры. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Если при кашле пациент чувствует боли, отдающие в бок, то можно заподозрить пластический бронхит, то есть закупорку просвета бронха. Лечением в этом случае, как и во всех остальных, должен заниматься врач.

По статистике, самое большое количество осложнений наблюдается именно в возрасте до 5 лет. Острая форма заболевания, как правило, развивается на фоне поражения организма вирусом гриппа, аденовирусами и другими патогенными микроорганизмами, вызывающими респираторные заболевания. Хронический обструктивный бронхит может характеризоваться присоединением микоплазм и хламидий, которые можно обнаружить в смывах с бронхов.

Какой кашель при бронхите у детей можно считать благоприятным? Влажный, умеренный, с хорошим отхождением слизи. Но чаще всего на начальных этапах заболевания мокрота густая и вязкая, что является питательной средой для развития патогенных организмов. Лишь когда острая фаза минула, она начинает довольно свободно отходить.

Это одно из самых грозных осложнений, которое чаще всего характерно именно для детского возраста, в диапазоне от 2 до 6 лет. В зависимости от того, какой кашель при бронхите у детей, врачи могут предположить такой сценарий и вовремя назначить нужное лечение. Обструктивный бронхит возникает из-за спазма бронхов и скопления в местах их сужения вязкой мокроты, вызывающей надрывный кашель.

Если малыш заходится приступами, то нужно вызывать врача немедленно. При этом внимательно слушайте, как он дышит. Данный недуг очень коварен, и нередко ребенок не может нормально дышать, особенно затруднен выдох. В этом случае требуется госпитализация.

Нужно помнить, что общие симптомы обструктивного бронхита у детей развиваются внезапно. К ним относятся:

  • Общая слабость и недомогание.
  • Беспокойство и плаксивость.
  • Свистящие хрипы на выдохе.
  • Повышение температуры до 38 градусов.

В самом начале заболевания кашель будет очень сухим. Ребенку больно кашлять и он старается делать это как можно осторожней. Правильная терапия заключается в разжижении и выведении мокроты, на фоне антибактериальной терапии. Особенно сложной может быть лечение грудничка. Какой кашель при бронхите бы не присутствовал, он все равно будет выматывать кроху. Добавьте к этому постоянное горизонтальное положение, благодаря чему слизь не отходит. В этом случае нужна госпитализация и сопровождение грамотного врача. Самолечение чревато тяжелыми осложнениями.

Не стоит заниматься самолечением, причем не важно, какой кашель у ребенка. При бронхите слушать его должен квалифицированный врач. Сильный сухой или влажный кашель, затрудненное дыхание, вялость и температура — все это повод вызвать специалиста на дом. Для диагностики врач:

  1. Тщательно прослушает дыхание ребенка, чтобы определить характерные изменения.
  2. При необходимости направит на рентген.
  3. Выпишет направление на общий анализ крови и мочи. Изменение лейкоцитарной формулы будет информативно для постановки диагноза и назначения лечения.

Вопрос использования антибиотиков остается открытым. Здесь каждый случай должен рассматриваться отдельно. Их использование необходимо:

  • Если воспалительный процесс спровоцирован бактериальной инфекцией.
  • Если присоединилось бактериальное осложнение.

Выбор препаратов классический: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Например, «Сумамед», «Амоксициллин», «Цефазолин», «Цефадроксил», «Эритромициин», «Азитромицин». В зависимости от состояния здоровья и возраста выбирается тот или иной вариант лечения.

Если врач подозревает вирусную природу заболевания, то напрашивается применение соответствующих лекарственных средств. Но проверенных противовирусных медикаментов с доказанной эффективностью не существует, это факт. Но есть медики, которые уверены в их положительном влиянии на процесс выздоровления. На сегодняшний день это препараты с интерфероном и озельтамивиром.

Еще одна большая группа лекарств, без которых не обходится ни одно лечение. Бронхит всегда начинается с сухого сильного кашля. Поэтому используются препараты со следующим воздействием:

  • Для стимуляции отхаркивания.
  • Для разжижения мокроты.

К первой группе относят лекарственные средства, которые будут стимулировать кашлевый центр мозга. Это трава термопсиса, ряд эфирных масел, хлорид аммония и прочие. Очень важно соблюдать рекомендованную дозировку, иначе организм отреагирует рвотой и заложенностью носа.

Вторая группа препаратов — это муколитики. То есть вещества, которые разжижают мокроту, не приводя к увеличению ее объема. Это «Бромгексин», «Амброксол», «Доктор Мом», «Алтейка» и еще ряд средств с аналогичным эффектом.

При бронхите очень хорошо работает физиотерапия. Для этого приходится посещать стационар, но эффект того стоит. Рекомендуемых процедур достаточно много, но подтвержденную эффективность имеют ингаляции, массаж и дыхательная гимнастика. Ингаляция осуществляется растворами соли и соды, эфирными маслами, «Амбробене». Противопоказанием будет высокая температура.

Дыхательная гимнастика и массаж обычно назначается в том случае, когда болезнь пошла на убыль и только с разрешения лечащего врача. Особенно это актуально при лечении ребенка.

Диагностика и лечение бронхита имеют ряд особенностей. Каждая форма может отличаться от другой, и не всегда бывает просто даже объяснить, какой у вас кашель. Поэтому и заниматься самолечением нельзя. Специалист прослушает легкие, направит при необходимости на рентген, после чего назначит наиболее адекватное в вашем случае лечение. Чем быстрей начать выполнять рекомендации, тем скорей вы почувствуете себя лучше, а риск перехода болезни в хроническую форму будет минимальным.

источник

Бронхит — острое или хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалительным процессом в бронхах. Основным симптомом патологии является сильный кашель, при котором выделяется незначительное количество вязкой мокроты. Это рефлекторная защитная реакция организма, помогающая очиститься дыхательным путям. Заболевание легко поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства возникают многочисленные осложнения. Особенно опасен переход острой формы патологии в хроническую, нуждающуюся в длительной антибиотикотерапии.

Прежде чем лечить бронхит и кашель у взрослого, терапевт проводит тщательную диагностику пациента. Лабораторные и инструментальные исследования необходимы:

  • для определения вида заболевания и стадии его течения;
  • для обнаружения причины воспалительного процесса: вида патогенного возбудителя или аллергического агента;
  • для установления количества инфекционных очагов и их локализации;
  • для оценки состояния слизистых оболочек бронхов.

Бронхит — часто возникающее осложнение неизлеченного ОРВИ или простуды. На начальной стадии воспаления у человека возникают приступы лающего, сильного и сухого кашля. Поэтому терапия направлена на его перевод в продуктивную форму, при которой образуется много мокроты, и она легко выводится из бронхов. Если заболевание протекает тяжело, то для профилактики осложнений (воспаление легких и бронхиальной астмы) лечение пациентов проходит в отделении пульмонологии. В остальных случаях показана амбулаторная терапия: прием лекарственных средств, ингаляции, компрессы и растирания.

В зависимости от состояния здоровья пациента и выраженности симптоматики определяется тактика лечения. Стандартная схема терапии состоит из следующих мероприятий:

  • уничтожение патогенного возбудителя:
  • восстановление просвета бронхов и бронхиол;
  • ускорение выведения мокроты;
  • устранение факторов, спровоцировавших патологию.

Хронический бронхит развивается по одной причине: почувствовав себя лучше, человек начинает пренебрегать врачебными рекомендациями или совсем прекращает лечение. При резком снижении иммунитета оставшиеся в организме вирусы или бактерии активизируются — симптомы бронхиты возвращаются. Поэтому пульмонологи отменяют препараты только после полного выздоровления пациентов.

При диагностировании бронхита может потребоваться проведение дифференциальной диагностики

На начальной стадии бронхита пациентам рекомендуется в течение двух дней находиться в постели. При улучшении самочувствия можно ненадолго вставать, но еще несколько дней не следует покидать помещение. При правильно проведенном лечении через неделю кашель полностью исчезнет, но человек все равно будет ощущать себя слабым, разбитым. В это время можно совершать лишь непродолжительные прогулки на свежем воздухе.

Лечение бронхиального кашля будет более результативным, а выздоровление ускорится при соблюдении щадящей диеты. На начальной стадии заболевания аппетит нередко отсутствует, человек не может проглотить и крошки. Ситуация осложняется периодическим повышением температуры. Но организму требуются биологически активные и питательные вещества для мобилизации на борьбу с вирусами и микробами. Поэтому следует принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион больного должны входить:

  • злаковые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • сухарики из белого хлеба.

Синтетические витаминные комплексы лучше заменить свежими фруктами, овощными салатами с растительным маслом. К сожалению, бронхит часто развивается в холодное время года и редко бывает без кашля. В этот период фрукты содержат недостаточное количество полезных веществ. Для восполнения запаса витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием сбалансированных комплексов:

  • Витрум;
  • Селмевит;
  • Алфавит в сезон простуд;
  • Центрум;
  • Компливит.
Читайте также:  Вирус начинается с кашля 2016

Курящий человек должен отказаться от вредной привычки хотя бы на время проведения терапии. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Курение провоцирует усиление кашля, препятствует образованию и выделению мокроты. На любой стадии бронхита человек редко притрагивается к сигаретам, что служит поводом для полного избавления от сформировавшейся зависимости после перенесенного бронхита.

Быстро вылечить сильный кашель помогает прием препаратов для образования, разжижения и выведения мокроты.

Ускорить процесс можно с помощью обильного питья. Скорость выздоровления напрямую зависит от количества употребляемой в течение дня жидкости. Любое вирусное заболевание и бактериальная инфекция сопровождаются общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей. Выпивая 2-3 литра жидкости ежедневно, человек помогает не только продуцированию мокроты, но и выведению токсичных соединений из организма.

Какое питье рекомендуют пульмонологи при бронхите:

  • отвар шиповника;
  • чай из ромашки;
  • минеральную воду (Нарзан, Ессентуки, Славяновскую).
  • теплое молоко с цветочным медом;
  • настои лекарственных трав (ноготков, шалфея, фиалки, багульника, липы);
  • чай с сушеными ягодами клюквы, малины, черной смородины.

Такие напитки успокаивают раздраженное горло, устраняют кашель, разжижают мокроту. Настои и отвары лекарственных растений обладают противовоспалительным, антисептическим, противомикробным действием. Кофе и черный чай не следует пить при бронхите, так как содержащийся в них кофеин провоцирует сильное обезвоживание организма.

В холодное время года воздух в жилых помещениях очень сухой. Для облегчения дыхания больного его следует увлажнить. В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести приборы различных ценовых категорий. Если в комнате поставить емкость с водой, то концентрация пара в окружающем пространстве повысится.

Фармакологические препараты при бронхите и кашле назначает только доктор

Самая распространенная ошибка в лечение бронхиального кашля — прием антибактериальных препаратов. Пульмонологи назначают такие лекарственные средства только при тяжелой форме заболевания, когда произошло присоединение бактериальной инфекции. Организм человека настолько ослаблен, что патогенные микроорганизмы без труда преодолевают биологические барьеры. Как правило, лечение антибиотиками проводится в стационарных условиях.

Лечить кашель при остром или хроническом бронхите антибиотиками нельзя. Это вирусное заболевание, требующее проведения соответствующей терапии. Прием антибиотиков не только отсрочит выздоровление, но и принесет серьезный вред:

  • усилит аллергизацию;
  • спровоцирует дисбактериоз кишечника;
  • снизит сопротивляемость организма к патогенным возбудителям.

Часто нерациональное использование антибиотиков приводит к развитию бронхообструктивного синдрома. Если больной соблюдает все врачебные рекомендации, то иммунная система быстро уничтожит вирусы без применения препаратов, обладающих противовирусной активностью.

Пульмонологи назначают антибиотики при резком ухудшении самочувствия пациента после продолжительной ремиссии. У человека вместе с мокротой начинает выделяться гнойная слизь, иногда в ней обнаруживаются кровяные прожилки. Это указывает на присоединившуюся бактериальную инфекцию. После дифференциальной диагностики проводится, помимо основного лечения, антибиотикотерапия.

Подавляющее количество противовирусных препаратов, которые используются для лечения ОРВИ, хронического и острого бронхита и простуды были разработаны не более 10-20 лет назад. Это недостаточный срок для накопления доказательной базы эффективность таких средств. Многие из них относятся к биологически активным добавкам или гомеопатии. Вот список наиболее часто рекомендуемых врачами противовирусных препаратов и иммуностимуляторов:

Многие специалисты предупреждают о возможных отсроченных последствиях использования лекарственных средств, которые усиливают иммунитет. В лучшем случае будет отсутствовать какой-либо терапевтический эффект, в худшем — возникает риск развития аутоиммунных заболеваний.

Препараты, обладающие муколитическим действием, разжижают мокроту, облегчают дыхание, способствуют продуктивному откашливанию. При бронхите в дыхательных путях густая вязкая слизь, поэтому при назначении отхаркивающих таблеток и сиропов доктора ориентируются на их способность:

Ускорить выздоровление помогут препараты, которые быстро обеспечивают переход сухого кашля к влажному на любой стадии течения бронхита. Наиболее часто используются такие муколитики:

  • Амброксол (Лазолван, Амбробене, Бронхорус);
  • Бромгексин;
  • Гербион.

Если кашель затяжной, осложняющийся обструкцией, плохо поддающийся лечение, то применяются сиропы, в состав которых входит сальбутамол:

Такие препараты обладают комбинированным действием: расширяют просвет бронхов, выводят мокроту, устраняю влажный кашель, в том числе остаточный. В случае плохого продуцирования слизи процесс ускоряется с помощью следующих лекарственных средств:

Во время приема этих препаратов следует пить много жидкости для формирования мокроты и выведения ее из бронхов. Можно комбинировать лекарства с отварами и настоями трав с подобным терапевтическим действием: мать-и-мачеха, солодка, алтей, чабрец, анис.

Через 3-4 дня начинает выделяться мокрота. Доктор после обследования отменяет муколитики, заменяет их препаратами, которые делают слизь менее вязкой. К ним относятся:

  • Флуимуцил, АЦЦ;
  • Флуифорь;
  • сиропы солодки и алтея.

Одновременно проводится терапия бронхита экспекторантами. Эти препараты создают рефлекторный эффект, способствую продуктивному откашливанию с большим количеством выделяемой мокроты. Самые популярные экспекторанты — Проспан, капли аниса, грудные растительные сборы.

Кашель при бронхите можно вылечить с помощью рецептов народной медицины

В домашних условиях можно лечить бронхит продуктами, которые найдутся в каждом доме. Чаще всего в рецептах народной медицины упоминаются черная редька, шиповник, лук, чеснок, мед. Пульмонологи ничего не имеют против использования этих методик лечения хронического бронхита при условии одновременного приема фармакологических препаратов. Вот несколько действенных рецептов от народных целителей:

  • в хорошо вымытой редьке следует проделать отверстие и наполнить его медом. Вскоре образуется сок со специфическим вкусом и запахом, в котором сочетаются целебные свойства меда и корнеплода. Его нужно принимать по столовой ложке 3-4 раза в день после приема пищи;
  • 4-5 очищенных зубчиков чеснока растереть в густую кашицу и смешать с 0,1 кг качественного сливочного масла. Если добавить немного мелко порезанной зелени петрушки или укропа, то целебное действие ароматного продукта усилится за счет эфирных масел из листочков пряностей. Намазать полученную смесь на хлеб и съедать 3-4 раза в день;
  • всыпать в термос по 3 ст. ложки багульника, фиалки, измельченного корня солодки и чабреца. Залить литром кипящей воды, настаивать под крышкой 5 часов. Процедить, принимать 5-6 раз в день по 50 мл до еды;
  • в эмалированную емкость насыпать по 5 ст. ложек мать-и-мачехи, шалфея, тимьяна и ноготков. Залить литром кипятка и настаивать под крышкой 4 часа. Процедить, принимать по полстакана настоя 3 раза в день после приема пищи.

Выздоровление наступит значительно быстрее, если чередовать использование отваров, настоев с употреблением бутербродов с чесночно-укропным маслом. Все эти средства помогают не только быстрому выведению мокроты и устранению кашля — они укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма вирусам и микробам.

Вылечить бронхиальный кашель помогут регулярные ингаляции, но только при условии, что у больного не повышена температура. Процедуры проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов и небулайзеров. Устройства оснащены контейнерами, в которые наливается небольшое количество растворов Амбробене или Лазолвана. Во время работы ингаляторы выделяют пар, насыщенный действующими веществами лекарственных средств. При вдохе они равномерно распределяются на поверхности верхних и даже нижних дыхательных путей.

Если нет возможности приобрести небулайзер, можно использовать обычную эмалированную кастрюльку или чайник и, накрывшись полотенцем, вдыхать пар через нос и рот. При таком способе проведения ингаляции, помимо препаратов, применяются эфирные масла и отвары целебных трав:

Эти растения содержат фитонциды, снижающие выраженность кашля, облегчающие дыхание. После процедуры следует прилечь и укутаться в теплый плед. Перед проведением ингаляции с растительными сборами нужно убедиться в том, что в ее составе нет травы, которая может стать причиной развития аллергической реакции.

При нанесении на грудь мази Доктор Мом кашель при бронхите постепенно стихает

Когда в бронхиолах и бронхах накапливается мокрота, у человека возникают трудности с дыханием. При попытках сделать вдох открывается сильный кашель, появляется чувство удушья. Если бронхит не осложняется гипертермией (повышением температуры), то быстро разжидить и вывести мокроту помогут лечебные компрессы. В их состав иногда входят вещества, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому перед нанесением компресса на кожу следует провести тест. Небольшое, с горошину, количество смеси втереть в сгиб локтя. При отсутствии покраснения кожи через 15-30 минут можно смело приступать к процедуре.

Вот несколько самых популярных рецептов смесей для компрессов при бронхите:

  • 5 небольших неочищенных картофелин отварить, немного размять и сбрызнуть сверху столовой ложкой 95% этилового спирта. Нанести теплую смесь на грудь, прикрыть сначала полиэтиленовой пленкой, а затем махровым полотенцем. Держать 5-6 часов;
  • смешать 2 ст. ложки меда с 50 г сливочного масла и 2 ст. ложками водки без добавок. Нанести на грудь, укрыть целлофаном и льняной салфеткой. Держать на груди всю ночь;
  • отварить пару листьев белокочанной капусты до мягкости. На грудную клетку больного нанести немного жидкого меда, сверху разместить листья. Накрыть пленкой и салфеткой из ткани. Держать 6-7 часов.

После использования компресса на кожу следует нанести любой питательный крем. Можно приобрести в аптеке мази для растирания груди, спины и подошв ног. Такие средства, как Доктор Мом, Эфкамон, Суприма Плюс, содержат камфору, ментол, эфирные масла.

Правильное лечение кашля при бронхите поможет избежать тяжелых осложнений — бронхиальной астмы и воспаления легких. Если врачебные рекомендации полностью соблюдены, то полное выздоровление наступает через 1-2 недели. Когда бронхит диагностируется у человека чаще двух раз в год, для профилактики заболевания назначаются иммуностимуляторы и витамины.

источник

Если кашель длится больше четырех-пяти дней и доставляет неудобства человеку, необходимо заняться лечением. Это позволит не только улучшить общее состояние, но и поможет исключить осложнения. Отдельного внимания заслуживает кашель при бронхите. Важно узнать все о факторах его развития и восстановительных методиках.

Бронхит – это воспалительная болезнь, поражающая слизистую поверхность легких и сопровождающаяся выраженным кашлем. Наряду с заболеваниями дыхательной системы наиболее вероятными провокаторами появления кашля являются:

  • плохие условия проживания – сырость, холод, грязь, пыль;
  • экологическая обстановка, в частности загазованность;
  • специфические условия труда – котельные и угольные предприятия;
  • вирусные патологии;
  • попадание грибков и патогенных микроорганизмов.

Спровоцировать кашель при бронхите может иммунный сбой, а также ведение нездорового образа жизни, например, злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость. Учитывая серьезность состояния, важно разобраться в том, какими должны быть восстановительные мероприятия.

Терапия будет отличаться в зависимости от типа бронхиального кашля. Он может быть сухим, удушающим, влажным и затяжным, а также сопровождаться кровью.

Специфическими признаками называют отсутствие выделения мокроты, болезненные ощущения в грудине и рвотные позывы. Сухой кашель при бронхите обычно сменяется влажным и лишь после этого проходит.

Специалисты настаивают на применении Амброксола (например, Лазолвана) в виде капель, сиропа или таблеток.

Используют Ацетилцистеин (в том числе АЦЦ). Максимальная дозировка в сутки для ребенка составляет 400 мг, а для взрослого – 800 мг. Если имеют место болезненные ощущения в области желудка, изжога, тошнота или приступы рвотных позывов, от препарата отказываются.

Применяются и противокашлевые препараты. Они оказывают влияние на кашлевой центр в области продолговатого мозга, чем снижают его проводимость. В результате это приводит к блокированию бронхиального кашля. Чаще всего используют Кодтерпин или Кодеин.

По сути, представляет собой рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры. Приступ может продолжаться от двух-трех минут до нескольких часов. В конце сопровождается выделением незначительного количества вязкого экссудата (мокроты) с примесями крови. Вероятны боли в грудине и появление рвоты.

Удушающий бронхиальный кашель лечится за счет применения:

  1. Муколитических препаратов, например, Амброксола или Ацетилцистеина.
  2. Бронхорасширяющих составов. Они расслабляют гладкомышечные клетки, которые находятся в бронхиальных стенках – это расширяет их просвет. Чаще всего используется Вентолин или Сальбутамол.
  3. Препараты, нивелирующие приступы за счет снятия воспаления в бронхах. Наиболее распространенные наименования – это Инспирон, Эреспал. Характер кашля меняется спустя четыре-пять дней после начала применения данных препаратов.

Перед использованием каждого из представленных медикаментов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

При выведении значительного количества мокроты и высокой интенсивности кашля состояние может сопровождаться рвотными приступами. Приходит она спустя пять-семь минут. Вероятно появление болей в середине грудины, которые заканчиваются лишь после выведение экссудата.

В целях снижения степени интенсивности симптомов назначают, в первую очередь, муколитики. Это Амброксол и Ацетилцистеин. Эффективны препараты, которые воздействуют на воспалительный процесс в области бронхов, например, Эреспал.

Следует понимать, что для обеспечения успешной борьбы с продолжительным бронхиальным кашлем в данном случае препараты назначают на три и более недель. Однако минимально успокоить рефлекс получится уже спустя трое четыре-пять дней. В целях увеличения степени эффективности курса назначают методы физиотерапии. Наиболее распространенные из них – это иглоукалывание, осуществление массажа, а также электрофорез и прогревание грудины.

Длительный бронхиальный кашель ассоциируется со скудным выделением экссудата, редко связан с болезненными ощущениями в области грудной клетки. Рекомендуется применять успокаивающие средства, например, леденцы, растительные пастилки, а также народные составы.

Справиться с затяжным бронхиальным кашлем можно следующим образом:

  • подогреть 200 мл натурального кипяченого молока, ранее кипяченого, до 45-50 градусов;
  • добавить к нему 1 ч. л. липового или акациевого меда, ч. л. сливочного масла и половину ч. л. пищевой соды;
  • компоненты тщательно перемешать.

Принимают их в горячем виде, желательно маленькими глотками. Употреблять состав рекомендуется свежим, не больше двух раз в сутки.

Рекомендуется осуществлять аппликации на кожный покров грудины и спины. Используют для этого горчицу, натуральный мед, барсучий или гусиный жир.

Дополнительно могут проводиться домашние ингаляции с применением ароматических масел. Чаще всего это сосна, ель, эвкалипт, пихта или можжевельник.

Это одновременно редкий и очень опасный симптом. Чаще всего он проявляется по причине микротрещин на слизистой поверхности вследствие увеличения давления при кашле внутри самого бронхиального дерева.

Читайте также:  Ингаляции с пульмикортом детям при сильном кашле

Появление крови будет сопровождаться болями в грудине, сильными приступами рвоты. Ее можно успокоить через 10-15 минут, используя такие составы, как Церукал или Метоклопрамид. Кроме бронхита появление крови в экссудате может быть связано с более серьезными патологиями, а именно воспалением легких или туберкулезом. По начальным симптомам они во многом схожи с бронхитом.

При появлении примесей крови на фоне бронхиального кашля потребуется срочно:

  1. Придать телу полностью вертикальное или хотя бы наполовину необходимо положение.
  2. Провести посильную диагностику. Важно идентифицировать частоту пульса и показатели артериального давления.
  3. Обеспечить покой. Дополнительно рекомендуется воспользоваться противокашлевыми средствами, чтобы избавиться от приступов хотя бы на несколько часов.

При появлении массивного кровотечения на фоне кашля при бронхите рекомендуется применить кровоостанавливающие наименования. Это может быть Этамзилат натрия или Викасол. Они применяются либо в виде таблеток, либо капельно – как до, так и после кровотечения на протяжении трех-четырех суток. Даже если симптомы больше не будут беспокоить, обращение к специалисту в этом случае – обязательное условие.

Лечение в данном случае должно проводиться по отдельной схеме. Прежде всего, используют сиропы, которые способствуют выведению мокроты. Они позволяют справиться с воспалительным процессом, уменьшают выраженность спазмов. Для детей наилучшими вариантами окажутся Амброксол или Лазолван.

В лечении кашля при бронхите не обойтись без осуществления ингаляций с помощью небулайзера. Наиболее эффективны эфирные масла, пищевая сода. Процедуры проводятся в течение пяти суток подряд, не чаще трех раз в сутки. Первые ингаляции осуществляют с минимумом активного компонента и максимально коротко. Это позволит определить наличие или отсутствие аллергической реакции. Если ее нет, лечение кашля при бронхите можно продолжать.

Рекомендуется уделить внимание питанию ребенка. Целый ряд продуктов (жареные, соленые, копченые и острые) убирают, потому что они лишь раздражают слизистую.

Полезными будут молочные и постные блюда, свежие фрукты и овощи. Еще одно обязательное условие – это обильное теплое питье и обращение к педиатру при любых негативных изменениях в состоянии ребенка.

После того, как лечение кашля при бронхите будет завершено, следует поддерживать общее состояние здоровья. Для этого необходимо отказаться от любых вредных привычек: от никотиновой до алкогольной зависимости. Желательно употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, зелени.

Для профилактики кашля при бронхите важно:

  • не находиться в толпе, общественном транспорте на протяжении вирусных эпидемий;
  • зимой стараться максимально укутаться, спрятать горло в теплый шарф;
  • вовремя пролечивать простудные заболевания, чтобы исключить появление осложнений;
  • максимально часто осуществлять не только уборку, но и дезинфекцию в квартире (без использования вредных химических веществ).

В качестве идеального дополнения к профилактике осуществляют дыхательную гимнастику. Она оказывает положительное влияние на область бронхов и легких.

источник

Под бронхитом подразумевают острую или хроническую форму заболевания дыхательных путей, пусковым механизмом развития служит нарушение микрофлоры. Кашель при бронхите является одним из ведущих признаков патологии и указывает на повреждение тканей и скопление слизи в дыхательных путях.

Любое воспаление всегда сопровождается кашлем. Объясняется это тем, что кашель является естественным защитным механизмом, который возникает в ответ на раздражение слизистой. Скопившаяся слизь и бактериальная микрофлора служат тем раздражающим фактором, который и запускает рефлекторный механизм. Кашель нужен для того, чтобы вытолкнуть из дыхательных путей скопившуюся слизь и освободить дыхательные пути. Характер и продолжительность кашля зависят от количества мокроты, скопившейся в просвете бронхов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Он возникает в результате раздражения слизистой оболочки слизью и мокротой. Воспалительный процесс возникает в результате дисбактериоза, преобладания патогенной микрофлоры, присоединения вирусной инфекции. Это может происходить на фоне сниженного иммунитета, активизации хронического воспалительного процесса, переохлаждения, переутомления. Иногда развитие воспалительного процесса могут спровоцировать и нервно-психические факторы: стресс, перенапряжение, нервно-психическое потрясение.

[7], [8]

В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, имеющие хронические заболевания бронхов и дыхательных путей, бактерионосители и вирусоносители. Более подвержены риску люди, имеющие неполноценное питание, не получающие необходимое количество витамин, с нарушениями обмена веществ. Также в группу риска следует отнести людей, которые пребывают в контакте с инфекционными больными, работают с культурами микроорганизмов и вирусов, имеют повышенные нагрузки, стрессы, часто подвергаются переохлаждению.

[9], [10], [11], [12], [13]

Заболевание развивается при ослабленном иммунитете, когда защитные силы организма ослаблены, и утрачивают способность контролировать микрофлору. Происходит резкая смена соотношения патогенных и условно-патогенных форм. Преобладающими становятся патогенные формы, в результате чего и развивается острая форма.

Бронхит всегда сопровождается кашлем. Основной причиной кашля при бронхите служит рефлекторное раздражение стенок и слизистых оболочек бронхов, гортани. Слизь, образующаяся в ходе воспалительного процесса, скапливается на стенках и вызывает раздражение рефлекторных зон. В ответ формируется кашлевой рефлекс, в ходе которого мышцы резко сокращаются, пытаясь вытолкнуть слизь наружу.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

По статистике, бронхитом ежегодно болеет каждый третий взрослый и каждый второй ребенок. При этом у всех 100% бронхит сопровождается кашлем. Он может отличаться по форме, степени выраженности. Так, сухой непродуктивный кашель беспокоит примерно 23% заболевших, влажный, продуктивный кашель сопровождает заболевание у 37% человек. У 13% наблюдается удушливый кашель, у 7% обструктивный. У остальных 20 % кашель непостоянный и переходит из одной формы в другую. При этом у 12% человек кашель длится от 3 до 14 дней.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

На ранних стадиях человека может беспокоить сухой, досадный кашель, который сопровождается болезненностью и отсутствием облегчения после приступа кашля. Он может длительное время удушливо тянуться. Отхождения мокроты при этом не происходит.

Влажный кашель считается более продуктивной, прогрессирующей формой, которая существенно приближает человека к выздоровлению. Такой кашель приводит к тому, что мокрота постепенно отходит от слизистой оболочки, освобождая дыхательные пути, и выводится наружу. В результате воспаление существенно снижается, выздоровление ускоряется.

При хронической форме заболевания кашель обычно влажный и сильный. Мокрота хорошо отделяется, но в недостаточных количествах. Большая часть в загустевшем виде оседает на стенках бронхов и легких, не давая им возможности полностью очиститься. Такой кашель труднее всего поддается лечению.

Наиболее неприятной формой является острая форма заболевания. Она является наиболее мучительной для человека, поскольку зачастую сопровождается сухим, непродуктивным кашлем, при котором мокрота не отходит. Позывы к кашлю учащаются, раздражение слизистых оболочек только усиливается. Постепенно к сильному кашлю присоединяются и другие симптомы, такие как боль в грудине, в межреберных мышцах, першение и сухость в горле.

Продолжительность определяется многими факторами. В среднем кашель длится от 5 дней до14 дней. Бывают очень редкие случаи, когда кашель проходит менее чем за 5 дней. Но чаще всего кашель долго не проходит, изматывает человека, требует специального лечения. В некоторых случаях кашель может длиться и свыше 14 дней, даже до нескольких месяцев. Труднее всего вылечить обструктивный и сухой кашель, тогда как влажный кашель проходит быстрее всего. Его появление – хороший признак, поскольку указывает на скорое выздоровление.

Наиболее ранним проявлением бронхита служит сухой, реже влажный кашель, при котором происходит отделение мокроты. Даже если мокрота не отделяется, а просто человека мучает сухой, продолжительный кашель, першение в горле – это может указывать на развитие бронхита. Следует как можно быстрее обратиться к врачу.

[28]

Часто сильный кашель, возникающий на фоне бронхита, приводит к головокружению. Это объясняется тем, что кашель слишком интенсивно раздражает стенки бронхов и слизистых оболочек. Также может свидетельствовать о чрезмерном заполнении бронхов и альвеол слизью, в результате чего нарушается газообмен. В кровь поступает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия (кислородное голодание). Мозг наиболее чувствителен к недостаче кислорода, поэтому он первым проявляет реакцию, которая возникает в виде головокружения.

[29], [30], [31]

У ребенка бронхит достаточно длительное время сопровождается кашлем, что связано с особенностями анатомического строения дыхательных путей. У детей образуется большое количество слизи, которая заполняет дыхательные пути. Она выводится достаточно долго, имеет вязкую консистенцию. Требует обязательного лечения.

[32], [33]

При хроническом бронхите кашель, как правило, сухой, непродуктивный. Слизь плохо отходит, создает вязкость в бронхах и альвеолах, что утрудняет дыхание и создает дополнительное раздражение, усиливает воспаление. Такой кашель возникает достаточно быстро даже при незначительном воздействии на организм неблагоприятных факторов. Например, переохлаждение может привести к активизации воспалительного процесса и его переходу их хронической в острую форму.

[34], [35], [36]

При остром бронхите чаще всего возникает сухой непродуктивный кашель, который мучает человека, и длительное время не проходит. Необходимо перевести сухой кашель во влажный. Только после этого возможно быстрое выздоровление.

[37], [38], [39]

Обструктивный кашель представляет собой сужение просвета воздухоносных путей. Характеризуется наличием свистящих хрипов. Воспаление сопровождается отеком, гиперсекрецией. Опасность этого состояния заключается в том, что просвет бронхов может полностью закрываться мокротой, в результате чего наступает приступ удушья, развивается интенсивный спазм.

Возрастает риск возникновения астмы. Причиной такой реакции становится присоединение аллергии. В таком случае лечение антибиотиками нецелесообразно, поскольку антибиотики вызывают дополнительную сенсибилизацию и аллергизацию организма.

Антибиотики при обструктивном бронхите назначают только в самом крайнем случае: при возникновении зеленой мокроты, высокой температуры, а также, если болезнь длительное время не проходит и человек находится в тяжелом состоянии. При относительно легкой форме достаточно традиционных, народных средств. Лучше провести время дома, укутавшись теплым шарфом, под теплым одеялом. При этом рекомендуется пить растительные отвары, горячий чай, молоко, средства, способствующие разжижению и введению мокроты. Питание должно быть сбалансированным, нужен отдых.

Также при остром бронхите рекомендуется проводить паровые ингаляции и растительными экстрактами и бальзамами. Можно ставить горчичники и растирать грудную клетку и спину жиром, маслом, массажным маслом, бальзамами от кашля.

Нужно обильное питье, поскольку вода очень сильно разжижает мокроту. Дышать лучше увлажненным воздухом. Можно использовать специальные увлажнители. Рекомендуются эфирные масла, успокаивающе воздействующие на нервную систему.

[40]

При аллергическом бронхите кашель может возникать как реакция организма в ответ на действие раздражителей аллергической природы. Такой кашель носит продолжительный, спастический характер. При этом выделения мокроты не происходит. Опасен такой кашель тем, что может произойти удушье. Требуются антигистаминные препараты. Антибиотики назначать нельзя, поскольку они только усиливают аллергию.

[41]

Бронхит часто сопровождается сильным кашлем, который указывает на тяжелое поражение дыхательной системы. Усиление кашля указывает на переход инфекции с дыхательных путей и бронхиального дерева непосредственно на альвеолы. Это говорит о том, что бронхит уже перешел в следующую фазу – бронхопневмонию. Возрастает риск развития пневмонии. Требуется незамедлительное лечение. Обязательно применение антибиотиков и противокашлевых препаратов.

Сильный кашель обычно сопровождается высокой температурой, жаром, слабостью. Болезнь может затянуться очень сильно, до 10 дней и более.

При бронхите кашель очень сильный, сопровождается свистом в области бронхов. Может ощущаться боль в области грудины. Кашель может быть как сухим, так и влажным. На переход бронхита в пневмонию указывает усиление кашля. Он часто сопровождается болью в области верхушек легких (над лопатками), а также в межреберных промежутках. Также прослушиваются свисты и хрипы в области легких.

[42]

При бронхите приступы случаются довольно часто, особенно у детей. Чаще всего приступы возникают при обструктивном или аллергическом бронхите, когда просвет бронхов закрывается мокротой, или развивается спазм. Опасность таких форм бронхита состоит в том, что человек может задохнуться. Кроме того, может возникнуть осложнение – бронхиальная астма. Назначают противоаллергические, антигистаминные препараты. Антибиотики противопоказаны, поскольку они только повышают сенсибилизацию и аллергизацию организма.

[43], [44], [45]

Кашель усиливается ночью в связи с тем, что в ночное время обычно увеличивается количество гистамина, усиливается воспалительный процесс. Кроме того, гладкая мускулатура бронхов и альвеол расслабляется, в результате слизь более свободно выходит в просвет бронхов, вызывая их рефлекторное сокращение. Ночью происходит выработка ферментов, гормонов, биологически активных веществ, которые способствуют расслаблению мышц и разжижению мокроты.

[46], [47], [48], [49]

Кашель при бронхите проходит в несколько стадий. Первая стадия – сухой, непродуктивный кашель. При этой форме мокрота не выделяется, а остается в бронхах, усиливая воспаление и не принося облегчения человеку.

Вторая стадия – переход сухого кашля во влажный, продуктивный. Этот кашель способствует отхождению мокроты и ее выведению организма. Соответственно, воспаление и инфекционный процесс уменьшаются. К достижению именно этой формы кашля стремятся при лечении бронхита. Появление влажного кашля – хороший признак, который указывает на быстрое выздоровление.

[50], [51], [52], [53]

Выделяют несколько видов кашля, в зависимости от того признака, который лежит в основе классификации. По характеру кашля выделяют пять основных видов: сухой, удушающий, влажный и затяжной. Отдельно выделяют кашель с кровью.

[54], [55], [56]

Чаще всего бронхит сопровождается сухим кашлем. Особенность его состоит в том, что эта форма кашлевого рефлекса возникает сразу же после того, как возникло воспаление. Развивается в течение 2-3 часов и затем сохраняется 3-4 дня. Такой кашель практически не поддается лечению, смягчить и устранить его очень сложно.

Отличается тем, что при таком кашле практически не отделяется мокроты. Тем не менее, она скапливается в бронхах и альвеолах, закрывая просвет и усиливая тем самым воспаление. Практически всегда на этом фоне появляется боль в груди. При сильном кашле, который длительное время не проходит, может появляться рвота.

Пройти кашель может только в том случае, если он перейдет во влажную форму. Для этого принимают муколитические препараты, которые способствуют лизису (растворению слизи и дальнейшему ее выведению из дыхательных путей). Лечение длительное, не менее недели. При этом нельзя бросать прием препаратов даже в том случае, если кашель уже исчез. Скорее всего, он просто перешел из активной фазы в скрытую (хроническую).

Читайте также:  Замучил сухой кашель по ночам что делать

[57], [58]

Под непродуктивным кашлем подразумевают острый приступ сухого кашля, который сопровождается невозможностью откашляться, першением, заложенностью горла. Иногда приступы могут носить удушливый характер, могут сопровождаться рвотой. Продолжительность приступа – от нескольких минут до часа.

В конечном итоге может отделиться небольшой кусочек вязкой мокроты. Освобождения легких и бронхов при этом все равно не происходит, человек не чувствует облегчения состояния. Часто приступы сопровождаются рвотой и примесями крови. Такой кашель обычно проявляется в самом начале заболевания, и постепенно стихает, переходя во влажную форму по мере снижения воспалительного процесса.

Для лечения применяют муколитические и бронхорасширяющие препараты. Хорошо действуют препараты, предназначенные для устранения воспалительного процесса в бронхах. При снятии воспаления, снижаются и признаки кашля. Также применяют комбинированную терапию.

При бронхите часто бывает влажный кашель. Он обычно развивается в самом конце болезни. Это хороший признак, который предвещает скорое выздоровление. При влажном кашле происходит интенсивное отделение мокроты. Она выводится наружу, соответственно, воспалительный процесс существенно снижается. Иногда влажный кашель может появляться в начале болезни, минуя стадию сухого кашля.

Иногда может сопровождаться рвотой и обильным откашливанием мокроты. Рвота проходит через 5-10 минут. Может сопровождаться болью в грудной клетке. Для снятия симптомов применяют муколитические препараты, противовоспалительные средства. Снять симптомы поможет также физиотерапия. Хорошо зарекомендовало себя иглоукалывание, массаж, рефлексотерапия, прогревание грудной клетки. Иногда лекарственные средства вводят при помощи электрофореза.

Встречается очень редко. Кровь может появляться из-за трещин в слизистой бронхов, при повышенном давлении внутри бронхиального дерева. Кровь смешана с мокротой, образуя прожилки розового и красного цвета. При кашле внутрибронхиальное давление только усиливается. Также часто такой кашель сопровождается приступами рвоты и боли в грудной клетке.

Необходимо очень внимательно отнестись к дифференциальной диагностике, поскольку часто кашель с примесями крови является признаком туберкулеза. Появление крови является важным диагностическим признаком, на основании которого назначается еще множество дополнительных исследований.

Если у человека, появилась кровь в мокроте, необходимо оказать ему помощь. Для начала необходимо вертикальное положение. Затем измеряют пульс и давление. После этого важно обеспечить полный покой. По возможности, следует пользоваться противокашлевыми средствами, которые дадут возможность человеку отдохнуть, поспать. Обычно такие препараты временно облегчают состояние больного, устраняя проявления кашля. Действуют 1-3 часа.

[59], [60], [61], [62]

Лающий кашель обычно представляет собой позднюю, затяжную форму кашля, который возникает в конце заболевания, либо после выздоровления. Он может длиться еще долгое время после окончания лечения. Сопровождается выделением небольшого количества мокроты. Иногда бывает боль в области грудной клетки. Поскольку такой кашель длительный и возникает после того, как основная терапия уже закончена, многие специалисты рекомендуют лечиться народными рецептами и гомеопатическими средствами.

[63]

Кашель при бронхите опасен тем, что он может перерасти в обструктивный бронхит, при котором мокрота не выводится из организма, а остается в дыхательных путях. Постепенно просветы закупориваются, и возникает спазм и усиление воспалительного процесса. Это может привести к удушью и развитию бронхиальной астмы.

Также опасность бронхита в том, что инфекция может прогрессировать, постепенно переходя в бронхопневмонию, пневмонию. При отсутствии необходимого лечения может развиться осложнение в виде плеврита, отека легких, легочной недостаточности.

[82], [83], [84]

В основе диагностики лежит необходимость выявить основные патологические процессы, происходящие в организме и поставить соответствующий диагноз, на основании которого будет проводиться дальнейший подбор соответствующей терапии.

Для этого нужно обратиться к врачу (терапевту или пульмонологу), он проведет осмотр и назначит соответствующие лабораторные и инструментальные исследования. Важную диагностическую информацию можно получить при проведении осмотра и опроса пациента. Сначала врач производит сбор общей информации, затем – тщательно изучает анамнез жизни и анамнез болезни.

При общем осмотре обращается особое внимание на состояние слизистых оболочек, кожи. Также проводится термометрия: температура может быть повышена. Частота сердечных сокращений и дыхательных движений может оставаться в норме, а может немного превышать нормальные показатели.

Специальное исследование включает тщательное исследование дыхательной системы. Наиболее информативным методом в данном случае будет аускультация. Прослушиваются свисты и хрипы в области бронхов, единичные хрипы могут проскакивать в области верхушек легких.

При пальпации ощущается незначительная болезненность грудной клетки, грудины. Кашель также вызывает болезненные ощущения. Может возникать боль при пальпации лимфатических узлов. Узлы и лимфатические сосуды часто увеличены, пульсируют.

При перкуссии прослушивается перкуссивный коробочный звук в области лопаток, передней части грудины.

Результаты клинического осмотра дают возможность предположить наличие у человека острого бронхита, хронического бронхита, или другого заболевания, имеющего сходные черты. Если отличить одно заболевание от другого достаточно сложно, проводится дифференциальная диагностика.

[64], [65], [66]

Сначала назначаются стандартные анализы: клинический анализ крови, мочи, кала. Они могут показать общую картину того, что происходит в организме. Например, повышенное СОЭ, лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. Также могут быть признаки кровотечения, бактериальной, вирусной инфекции. Высокое содержание эозинофилов и базофилов может указывать на аллергическую или тканевую воспалительную реакцию.

Дополнительно назначается иммунограмма, которая может дать множество полезной информации о состоянии иммунной системы, характере патологий. Биохимический анализ показывает направленность основных биохимических процессов, происходящих в организме, нарушения обмена веществ, степень тяжести и локализацию воспалительного процесса.

Также проводится бактериологическое исследование мокроты, мазков из полости горла и носоглотки. Реже проводится бактериологическое и гистологическое исследование бронхоптата. Это дает возможность путем посева на питательные среды определить основного возбудителя заболевания. Рекомендуется дополнительно проводить антибиотикограмму – определение чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам. Это дает возможность определить максимально эффективный антибиотик и подобрать его оптимальную концентрацию.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Инструментальная диагностика может включать спирограмму, при помощи которой определяют жизненные показатели легких и бронхов, что позволяет сделать вывод о степени вовлеченности тканей в воспалительный процесс.

Может потребоваться рентгенологическое исследование или флюорография, которые дают возможность получить снимок дыхательных путей и рассмотреть патологию.

Также при необходимости проводится бронхоскопия, при которой оценивают состояние бронхов изнутри при помощи бронхоскопа. При необходимости проводится биопсия — берут кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистология проводится при подозрении на онкологический процесс в бронхах и дает возможность по характеру роста тканей сделать заключение о том, является ли пораженный участок доброкачественным, или злокачественным. Также можно подобрать вариант терапии, определив чувствительность к фармацевтическим препаратам.

При подозрении на туберкулез проводится посев на специальные селективные среды для выращивания микобактерий туберкулеза. Активный рост дает основание предположить наличие возбудителей туберкулеза. Проводится дополнительное биохимическое и иммунологическое исследование, микроскопия мазка, которые дают основание окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Анализ выполняется в среднем 30 дней, определяется скоростью роста бактерий.

При подозрении на кашель аллергической природы проводят дополнительные аллергологические, иммунологические исследования. Чаще всего применяются метод иммуноферментного анализа, реже – полимеразной цепной реакции. Также проводится определение общего и специфического иммуноглобулина Е, слизистого иммуноглобулина А, гистамина (при необходимости).

При подозрении на вирусную инфекцию, проводятся вирусологические и серологические исследования. Материалом исследования служит венозная кровь. Также может потребоваться анализ на скрытые инфекции.

При подозрении на кашель, возникший в результате отравления сильнодействующими веществами, кислотами, при сильной интоксикации организма, проводится токсикологическое исследование.

[78], [79], [80]

Начинать лечение бронхита можно только после того, как будет проведено полное обследование и установлен окончательный диагноз. Обращаться к врачу следует в том случае, если кашель длится дольше 2-3 дней. Лечение можно проводить и в домашних условиях, но для этого требуется строгое соблюдение всех рекомендаций врача. При наличии температуры, необходимо соблюдать постельный режим. В более тяжелых случаях показана госпитализация.

В основе лечения лежит медикаментозная терапия. Представлена она преимущественно антибиотиками, противовоспалительными средствами. Проводится также симптоматическая терапия: при сильном кашле применяют муколитики, противокашлевые, или отхаркивающие средства. Также рекомендуется принимать гомеопатические средства, народные рецепты. Может потребоваться физиотерапия. Также больному следует соблюдать диетическое питание и пить как можно больше жидкости.

Для того чтобы быстро снять приступ необходимо провести ряд мероприятий. Нужно соблюдать постельный режим, пить много жидкости. Спину и грудную клетку рекомендуется растирать противовоспалительной мазью, или любым другим средством, содержащем в своем составе жир. Важно пить больше горячего чая, можно с добавлением жира или масла, меда. Хорошо помогают ингаляции с эвкалиптом или пихтовым маслом. Также нужно хорошо проветрить комнату.

Лечение сухого кашля всегда направлено на его перевод в продуктивную форму – во влажный кашель. Для этого хорошо зарекомендовали себя муколитические средства, которые способствуют разжижению мокроты, и ее выходу из бронхов. Также эти средства стимулируют активность бронхов, стимулируя движения ресничек эпителия.

Для лечения сухого кашля хорошо зарекомендовал себя амброксол, который выпускается в виде сиропа и таблеток от кашля. Сироп принимают по столовой ложке трижды в день, таблетки – по 1 таблетке 3-4 раза в день. Обычно симптомы проходят уже через 5-7 дней. Также можно попробовать такие средства, как флавамед, лазолван, амброл. Они также довольно успешно борются с сухими кашлем.

Влажный кашель считается продуктивным и его появление служит хорошим признаком. При появлении влажного кашля необходимо применять препараты, которые стимулируют отхождение мокроты, ее выведение из дыхательных путей. В этом помогут отхаркивающие средства. Их ни в коем случае нельзя принимать совместно с противокашлевыми препаратами, поскольку они оказывают противоположно действие. Это частая ошибка, которая ведет не только к ухудшению состояния, но и к развитию различных осложнений, в том числе приступа обструктивного кашля, удушья.

Противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс и благодаря этому снижают кашель. Они заставляют рецепторы слизистых оболочек не реагировать на большое количество слизи, которую нужно вывести из организма. Отхаркивающие средства, наоборот, способствуют отхождению мокроты из бронхов, способствуют ее выведению из дыхательных путей. При приеме двух препаратов одновременно, слизь может закупорить просвет бронхов, что приведет к приступу удушья.

Обструктивный бронхит опасен тем, что слизь закупоривает просвет бронха, в результате чего развивается удушье и спазм. Применяют спазмолитики, которые снижают спазм, бронхорасширяющие средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру, находящуюся в стенках бронхов и соответственно, расширяют просвет бронхов.

Также применяют противокашлевые средства, которые оказывают прямое воздействие на кашлевый центр головного мозга и таким образом снижают проявления кашля. По действию они близки к обезболивающим средствам, то есть никакого лечебного воздействия не оказывают, а только угнетают кашлевой центр и блокируют проявление рефлекса.

Назначают только для того чтобы временно прекратить проявление кашля, особенно в том случае, если у пациента появляется боль за грудиной, или на фоне кашля возникает сильная рвота. Применяют только при сильном и изнуряющем кашле. Принимать не больше недели, поскольку многие из них в своем составе содержат наркотические вещества. Симптомы снимаются уже спустя сутки. Детям до 12 лет эти препараты не назначают. Необходимо помнить об их выраженном токсическом действии.

Хорошо зарекомендовал себя кодеин, кодтерпин. Принимают по 1 таблетке дважды в день.

При асматическом бронхите возникает острая боль в области грудины и удушливый кашель, приступообразный. Для устранения симптомов применяют противоаллергические и антигистаминные препараты. Также хорошо себя зарекомендовали ингаляции, проводимые при помощи небулайзера. Применяют различные средства, направленные на расслабление гладкой мускулатуры, снятие спазма и устранение аллергического компонента.

При астматическом бронхите применяют успокоительные и седативные средства. Антибиотики принимать не рекомендуется. Можно принять в минимальной концентрации, только в крайнем случае, например, при появлении гнойной мокроты, высокой температуры. Снять приступы кашля помогут препараты, снимающие приступы удушающего кашля, например, инспирон, эреспал. Принимают по 1 таблетке дважды в день. Результат заметен спустя 4-5 дней.

При остром бронхите назначают препараты, направленные на обеспечение продуктивности кашля. Хорошо зарекомендовали себя отхаркивающие средства, муколитики. При высокой температуре и сильном воспалительном процессе назначают антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Принимают различные народные средства. От кашля, который наблюдается без повышения температуры, хорошо помогают ингаляции с различными противовоспалительными травами, эфирными маслами.

При хроническом бронхите зачастую мокрота плохо отходит. Она скапливается на стенках бронхов, в альвеолах, являясь источником инфекции и хронического воспалительного процесса. Мокрота обычно застаивается, параллельно развиваются застойные явления, происходит закупорка бронхов.

Для лечения назначают муколитические средства, которые способствуют разжижению мокроты и ее выведению из дыхательных путей.

Применяют различные народные и гомеопатические средства. Эффективнейшим средством, помогающим устранить кашель при бронхите, является мед. Его используют как основу для приготовления сиропов и настоек, добавляют в чай, используют для компрессов и обертываний.

[81]

Профилактика сводится к правильному питанию, поддержанию здорового образа жизни. Нужно вовремя проводить санацию существующих в организме инфекций, в том числе при стоматологических заболеваниях. При выявлении сопутствующих заболеваний их нужно лечить. При появлении кашля нужно как можно быстрее обращаться к врачу и как можно раньше начинать необходимое лечение. Нельзя допускать переохлаждения, переутомления, избегать стресса и нервного перенапряжения.

[85], [86], [87]

Если своевременно начать необходимое лечение, прогноз благоприятный. В таком случае кашель при бронхите можно полностью вылечить. При отсутствии должного лечения он может перейти в хроническую форму. Опасны такие осложнения, как пневмония, плеврит, отек легких.

[88], [89], [90]

источник