Меню Рубрики

Трахеостома кашель с мокротой

Трахеостомой называется искусственный наружный свищ трахеи. Отсюда и название самой операции. Трахеостомия — рассечение трахеи, после чего в ее просвет вводится канюля, которой создается стома — небольшое округлое отверстие на передней части трахеи с дальнейшим подшиванием как ее стенок, как и кожной раны. Цель операции — обеспечение возможности внутритрахеальных и внутрибронхиальных диагностических и терапевтических манипуляций. Однако нередко наблюдаются при трахеостомии осложнения. В статье мы подробно разберем их, приведем характеристику.

Начинаем разговор о показаниях к трахеостомии (осложнения разберем далее). Операция бывает необходима в различных случаях:

  • Непроходимость верхнего отдела дыхательного тракта. Это может быть инородное тело в гортани, ее открытые или закрытые травмы, дифтерия, ложный круп, двусторонний паралич голосовых связок, воспаление хрящей отдела, отек (аллергический или воспалительный), химические и термические ожоги, новообразования (злокачественные или доброкачественные), воспалительные процессы со спайками, инфильтратами, рубцами, сдавливание аневризмой, опухолью извне.
  • Нарушение проходимости верхней части дыхательного пути из-за скапливания продуктов секреции и аспирации. Причина — дренажная дисфункция. Это нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, повреждения каркаса грудной клетки, опухоль головного мозга, кома с нарушением рефлекса кашля, глотания, астматический длительный статус, полисегментарная пневмония.
  • Невозможность дыхания при свободных верхних дыхательных путях. Полирадикулоневрит, повреждение шейной части спинного мозга, бульбарная категория полиомиелита, тяжелое течение миастении, бешенство, ботулизм, столбняк.
  • Как острая недостаточность, так и полное отсутствие спонтанного дыхания.
  • Невозможность интубировать больного при проведении наркоза из-за анатомических деформаций и дефектов его глотки.

Существует несколько градаций манипуляции.

По технике действий хирурга:

  • Типичная. Классическая, чрескожная.
  • Нетипичная. Коникотомия, коникокатеризация, коникопункция, тиреотомия, конико-крикотомия, трахео-конико-крикотомия, трансларингеальная трахеотомия.

По отношению к перешейку щитовидки:

По экстренности, срочности исполнения:

  • Плановая — не ограниченная текущими сутками.
  • Срочная — в текущие сутки.
  • Экстренная — незамедлительно.

Осложнения трахеостомии и коникотомии схожи между собой. Однако последняя операция отлична от типичной (рассечения трахеи). Коникотомия — вскрытие, рассечение конической связки (перстнещитовидной мембраны). Локация не опасна для хирургического вмешательства, так как не содержит нервных волокон, крупных сосудов. В экстренных условиях не проводится обезболивание. Кровотечение не наблюдается, а вскрытие занимает несколько секунд.

Конико-крикотомия — это рассечение перстневидного хряща и перстневидной мембраны. Простая и безопасная операция, выполнение которой в экстренных условиях длится не более нескольких секунд.

Коникопункция — прокалывание конической связки хирургической иглой.

Катетеризацией будет введение катетера в трахею для инжекторной вентиляции легких через прерыватель.

Чрескожная разновидность характерна для спокойных операционных условий. Здесь более всего соблюдается стерильность, хирурги максимально стараются предупредить кровотечение, разрыв нервных волокон, повреждение пищевода. Однако осложнения трахеостомии возможны и здесь. Перейдем к ним.

Выбрать наиболее рациональный оперативный доступ и прием помогает дисциплина, изучающая послойное строение анатомических областей, — топографическая анатомия. Осложнения трахеостомии напрямую связаны с тем, насколько грамотно хирург владеет техникой оперативных вмешательств и насколько хорошо он знаком с расположением органов и тканей. Чуть позже мы разберем, какие именно негативные последствия могут возникать после манипуляции. А сейчас ознакомимся с причинами их появления.

Что же обусловливает осложнения при трахеостомии? Главные причины следующие:

  • Нарушение физиологии верхних частей дыхательных путей.
  • Негативное механическое воздействие вводимой пластиковой трубки.
  • Осложнения, связанные с неправильным введением инструмента, трубки. Их обусловливает непрофессионализм, неопытность бригады, человеческий фактор — усталость, невнимательность и пр.
  • Несоблюдение правил дальнейшего (после операции) ухода за трахеостомой.
  • Общие осложнения, что может вызвать операция.

Каждая причина выводит за собой определенный вид осложнений трахеостомии. Рассмотрим их отдельно.

Возможные осложнения после трахеостомии, как и после любой операции:

  • Различные инфекционные процессы — трахеобронхит, эндотрахеит, флегмоны шеи, нагноения в области операционной раны, пневмония, абсцессы.
  • Затруднение или утрата разговорной функции больным из-за вставленной трахеостомы. Пациенту приходится общаться с персоналом с помощью жестов, звуков, мимики. Если для разговора перекрывать пальцем наружное отверстие трубки, то это может дополнительно привести к гипоксии.
  • Нарушение очистительных функций мерцательного эпителия бронхов и трахеи. При этом повышается уровень секреции мокроты. Ведет к образованию корок как в канюле, так и трахеобронхиальной системе. Может дойти до сужения просвета, что уже станет причиной гипоксии.

Сюда, в частности, относят осложнения трахеостомии, связанные с положением на операционном столе. Конкретные примеры негативных последствий следующие:

  • Кровотечение.
  • Затекание кровяной массы в трахею.
  • Повреждение плевры, что ведет за собой пневмоторакс.
  • Случайное рассечение передней стенки пищевода.
  • Осложнение трахеостомии — подкожная эмфизема в области шеи и средостения. И важный момент. К развитию выраженной подкожной эмфиземы может привести слишком большой разрез трахеи, сильный продолжительный кашель больного, плотное ушивание кожных покровов вокруг трахеостомы.
  • Отслойка слизистой оболочки трахеи при введении канюли.
  • Повреждение трахеостомой задней стенки пищевода больного вплоть до ее сквозной перфорации.

По всем правилам проведенная операция не исключает негативных последствий в дальнейшем. Последние могут быть связаны и с ошибками в уходе за пациентом:

  • Если наблюдается недостаточное разжижение и удаление (откашливание, аспирация) слизи из трахеобронхиальной системы, то велика угроза ателектазов (особенно левого легкого), пневмонии.
  • Высохшая или загустевшая слизь, что поступает в канюлю из трахеобронхиального древа, может частично или полностью закупорить устройство. Это самое распространенное негативное последствие трахеостомии. Постоянная опасность сохраняется все время нахождения канюли в трахее. Если возникшее осложнение не вовремя замечено ухаживающим медиком, то оно может привести к тяжелому проявлению гипоксии.
  • Если слизь из трахеостомы собирается при помощи широкого катетера с мощным отсосом, то данный факт подводит к резкому понижению внутрилегочного давления. Легкое сжимается, уменьшается (иногда даже вплоть до коллапса), что ведет за собой острую гипоксию.

Об осложнениях трахеостомии и их профилактике. Самым верным способом последней будет правильный выбор канюли. Ведь инородный предмет, введенный в трахею, может сам по себе стать причиной многих осложнений:

  • Неблагоприятное механическое воздействие трубки на слизистые и хрящи обусловливает возникновение и возможное развитие язвочек, пролежней, различных эрозивных кровотечений, стенозирование трахеи после удаления из нее устройства. От чего зависят данные факторы? Чем большего размера (несоизмеримо диаметру самой трахеи больного) канюля была введена, чем дольше она находилась в организме, чем дольше манжета трубки сохранялась в сильно раздутом положении, тем больше вероятность развития осложнений.
  • Трахеостомическая канюля может незаметно для персонала выпасть из отверстия в области горла пациента. Опасность будет заключаться в тяжелой гипоксии. Такой случай — причина беспокойного поведения больного, его сильного кашля, случайного задевания вставленной трубки.
  • Если трахеостомическая канюля слишком длинная, то данный факт становится причиной обтурации какого-то из главных бронхов. Надо помнить, что она ведет к возникновению и прогрессированию тотального ателектаза легкого, расположенного противоположно.
  • Еще одно возможное осложнение — обтурация самой трахеи клапаном, что выкроен из ее стенки по методике Бьерка.
  • Конец слишком длинной трубки канюли — опасность раздражения бифуркации трахеи. Это вызывает как постоянный изнуряющий кашель у больного, так и нежелательные изменения в функционировании его сердечно-сосудистой системы.

Тот факт, что проведенная манипуляция исключает из процесса дыхания нос и ротоглотку, приводит к следующим негативным для больного последствиям:

  • В легкие поступает неувлажненный, неочищенный и несогретый воздух.
  • Высушивается слизистая оболочка.
  • Охлаждается как трахея, так и бронхи.
  • Обезвоживание организма пациента. Дыхание через трахеостому без факта увлажнения вдыхаемого воздуха увеличивает потерю человеческой системой воды до 1 литра в сутки.
  • Поступление через воздух непосредственно в трахею и бронхи микробов. Их усиленная колонизация ведет к заражению микроорганизмами всей протяженности дыхательных путей, в том числе и легких.
  • Инфекционные, воспалительные заболевания, вытекающие из предыдущего пункта.

Кашель производит на трахею санирующий эффект. Иными словами, очищает ее. При введению канюли он уже не выполняет данной функции. Кашель становится малоэффективным, имитационным и произвольным. Поэтому очищать трахею больного от слизи требуется уже при помощи вспомогательных средств.

Как мы определили, в ряде случаев трахеостомия — обязательная операция. Однако каждый из этапов этого мероприятия чреват развитием осложнений. Избежать их — одна из главных задач медперсонала.

источник

Вчера была операция, поставили трахестому. Дышать стало легче, но говорить почти не получается, еще из нее вытекает слизь. Как вы приспособились?

Доброй ночи.я с трахеостомой живу почти 2 года,привыкла и приняла свою новую физиологию,деваться не куда было((слизь -это мокрота,трубку промывайте и прочищайте,левомиколь в помощь,еще хлоргексидин как антисептик.подождите не много,все образуется и говорить сможете.у вас гортань удалена?

Доброй ночи.я с трахеостомой живу почти 2 года,привыкла и приняла свою новую физиологию,деваться не куда было((слизь -это мокрота,трубку промывайте и прочищайте,левомиколь в помощь,еще хлоргексидин как антисептик.подождите не много,все образуется и говорить сможете.у вас гортань удалена?

Нет, гортань не удалена. Было три курса лучевой терапии в 2014 году, потом по биопсии раковых клеток не нашли. Отек сказали от ожогов такой сильный и рубцов. Дышать вообще не мог! Так же как и питаться. Пришлось ставить трахеостому. Пытаюсь приспосабливаться сейчас, но много очень выходит мокроты из нее, да и кашель никуда не ушел, это нормально? А как вы на улицу выходите, перевязываете ее чем-нибудь?

Нет, гортань не удалена. Было три курса лучевой терапии в 2014 году, потом по биопсии раковых клеток не нашли. Отек сказали от ожогов такой сильный и рубцов. Дышать вообще не мог! Так же как и питаться. Пришлось ставить трахеостому. Пытаюсь приспосабливаться сейчас, но много очень выходит мокроты из нее, да и кашель никуда не ушел, это нормально? А как вы на улицу выходите, перевязываете ее чем-нибудь?

Мой муж( год после операции) платочек на шее носит, кашель и мокрота есть по сей час. АЦЦ помогает( меньше кашляет).

Нет, гортань не удалена. Было три курса лучевой терапии в 2014 году, потом по биопсии раковых клеток не нашли. Отек сказали от ожогов такой сильный и рубцов. Дышать вообще не мог! Так же как и питаться. Пришлось ставить трахеостому. Пытаюсь приспосабливаться сейчас, но много очень выходит мокроты из нее, да и кашель никуда не ушел, это нормально? А как вы на улицу выходите, перевязываете ее чем-нибудь?

Зимой шарф,летом платок.что б разжижить мокроту можно пить флуимуцил или ацц.ежедневно из шприца лью в стому физ раствор и откашливаю.а степень какую вам ставили?

Зимой шарф,летом платок.что б разжижить мокроту можно пить флуимуцил или ацц.ежедневно из шприца лью в стому физ раствор и откашливаю.а степень какую вам ставили?

Читайте также:  Ингалятор или небулайзер при кашле

Ставили третью степень. Сейчас, конечно, обследования всё равно прохожу каждые три месяца, и биопсию делаю.
Скажите, а вы стому сами меняете или это делает хирург в местной поликлинике?

Вчера была операция, поставили трахестому. Дышать стало легче, но говорить почти не получается, еще из нее вытекает слизь. Как вы приспособились?

Доброе утро. Приспосабливаюсь ? Уже практично. Когда выхожу на улицу, то в руке пакет, в котором : маленькая пачка влажных салфеток, пачка оторванных листков туалетной бумаги (2-х слойной) — в них я откашливаюсь и бумагу кладу в пищевой пакетик. Если внутренняя канюля забита густой слизью, то ёршиком ( с собой) пробиваю канюлю туалетной бумагой опять же в этот пакетик. Окружающих уже не стесняюсь : отойду в кусты или отвернусь в угол. Сделаю процедуру и продолжаю путь. Было тяжело, когда в первые дни трубка натирала и часто шла кровь. Но ничего, приладился. Сейчас стандартно, если приступ кашля : отвернулся — сделал дело и шагай дальше смело. Вот и сейчас: ночные накопления откашлял, вставил 2-й ком-т трубок и собираюсь на лучевую терапию. Удачи и всё будет Х О Р О Ш О .

Ставили третью степень. Сейчас, конечно, обследования всё равно прохожу каждые три месяца, и биопсию делаю.
Скажите, а вы стому сами меняете или это делает хирург в местной поликлинике?

Здр.)мне стому оформили в сентябре,за 3 месяца до ларингэктомии,наверное поэтому после операции мне было не так сложно с ней.по началу врачи меняли перевязки,а потом сказали делать все самой,что б дома не было с этим проблем.швы сняла знакомая мед сестра уже дома,точнее остатки швов.все не так сложно.трубку мыла смазывала левомиколем и вставляла в стому.стому тож мазала левомиколем или метилурацилом.если есть вопросы спрашивайте,постараюсь ответить)

Мой муж( год после операции) платочек на шее носит, кашель и мокрота есть по сей час. АЦЦ помогает( меньше кашляет).

Вот что я сегодня нашёл : «Одну полную столовую ложку бузины (ягод) заливают чашкой кипящей воды и еще кипятят на огне 1 минуту. Переливают отвар в термос (или укутывают емкость одеялом) и выдерживают время не менее 1 часа. Такой чай пьют весь день. По желанию добавляют немного меда. Нужно выпить до четырех и более стаканов теплого напитка.» — это для разжижжения мокроты. Ура. У нас в полисаднике растёт БООООЛЬШОЕ дереро бузины. Буду принимать.

Добавлено через 11 минут
Доброй ночи.я с трахеостомой живу почти 2 года. у вас гортань удалена?

Вопрос по стоме. Она у меня чуть сузилась, но довольно углубилась во внутрь, хотя до сих пор швы вокруг неё. Ребята ( с кем лежал) говорят, что я похудел. Но опухоль под подбородком ещё сохраняется. Оперировавший меня профессор, при обходе всегда прикладывал ладонь этому месту.

Вот что я сегодня нашёл : «Одну полную столовую ложку бузины (ягод) заливают чашкой кипящей воды и еще кипятят на огне 1 минуту. Переливают отвар в термос (или укутывают емкость одеялом) и выдерживают время не менее 1 часа. Такой чай пьют весь день. По желанию добавляют немного меда. Нужно выпить до четырех и более стаканов теплого напитка.» — это для разжижжения мокроты. Ура. У нас в полисаднике растёт БООООЛЬШОЕ дереро бузины. Буду принимать.

Вопрос по стоме. Она у меня чуть сузилась, но довольно углубилась во внутрь, хотя до сих пор швы вокруг неё. Ребята ( с кем лежал) говорят, что я похудел. Но опухоль под подбородком ещё сохраняется. Оперировавший меня профессор, при обходе всегда прикладывал ладонь этому месту.
В смысле углубилась?там же трахея)отек подбородка мес 8 держался,потом прошел.сразу после операции как мешок висел((

В смысле углубилась?там же трахея)отек подбородка мес 8 держался,потом прошел.сразу после операции как мешок висел((

Углубилась в виде воронки. Я обматываю под ушками трубку марлей толстым слоем в диаметре, обмазываю левомиколем и ввожу. И ушки упираются на края стомы, а вся моя обвязка болтается в воронкообразной стоме. Закрываю трубку и дышу пространством вокруг обмотки трубки. Т.е. как бы то не было, а трубка без ПОЛЕЗНА. Болтается посередине стомы просто так. Зажав пальцем — дышу мимо неё. А если прижимаю к коже, становится в горле больно, она упирается и вызывает болевой и рвотный рефлекс. Вот такая СИТУЁВИНА.

Катерина, почему так редко появляешься.)))
Все ли у тебя в порядке.)))

Приветик,Игорь. Ребенок болел,не до сайтов было.вчера только выписали

Познакомился с товарищем с Питера. 1968 г.р. 3 года после операции. Оптимист , занимается рыбалкой, на даную тему говорит неохотно. Говорить не научился — тихо шипит. ставить протез категорически отказался. Много проблем впоследствии и особенно ежегодная замена. Но и пищеводный голос осваивать почему то не хочет. А с последней работы водителем его попросили как раз поэтому.
Мы с тобой Катя в этом вопросу разошлись во мнении(по поводу протез или пищ/голос), но главное результат, а вот товарищ этот принял непонятную позицию. Одно плохо, а второе неинтересно, хотя и нужно.

Приветик,у меня появилась тоже новая знакомая,ей 14 лет назад сделали операцию. Шепчет до сих пор,пищеводный не смогла освоить,а сейчас от протеза врачи отговаривают.

Всем здравствуйте! У моего молодого человека тоже трахеостома( уже 16 лет), встречаемся мы 3 года, но я никогда не видела чтобы он как-то по особенно ухаживал за ней или принимал какие-нибудь препараты. Когда он простывает у него сразу же начинается бронхит, ему выписывают парацетомол и постельный режим и все. Честно говоря меня это немного беспокоит, т.к. начинается сильный кашель с кровью. и трубочка постоянно забивается, ему приходится даже ночью вставать. Я читала на форумах что можно для разжижения мокроты пить АЦЦ, даю ему раз в пол года где-то для профилактики, курсом по 10 дней, кашлить стал меньше, крови вообще нет, но как только начинает болеть или простывает так начинается то что пугает меня, а именно сгустки и кровь. Может вы сможете мне что-нибудь посоветовать при бронхитах, простудах? Читала на одном форуме, что даже некоторые пробуют пить грудной сбор, вот тоже хочу попробовать давать ему при бронхите. А как вы лечитесь?

Здравствуйте Елена. У вашего друга гортань удалена?какое заболевание привело к трахеостоме?

Добрый день! Если не удалена гортань,и голосовые связки сохранены то можно воспользоваться голосовым клапаном, это такой маленький колпачок, который надевается на коннектор трахеостомической трубки. Внутри клапана расположенны лепестки и на вдохе воздух открывает лепесток и поступает в трахею.На выдохе лепесток закрывается, так что воздух поступает в верхние дыхательные пути через голосовые связки. И получается речь. Сейчас много разных магазинов где можно купить, знакомый купил в «Маромакс». Там еще и всякие принадлежности по уходу есть.

Добавлено через 2 минуты
тел. магазина по трахеостомии 88005557846. Маромакс. maromax.ru

Добавлено через 37 минут
Нет, гортань не удалена. Было три курса лучевой терапии в 2014 году, потом по биопсии раковых клеток не нашли. Отек сказали от ожогов такой сильный и рубцов. Дышать вообще не мог! Так же как и питаться. Пришлось ставить трахеостому. Пытаюсь приспосабливаться сейчас, но много очень выходит мокроты из нее, да и кашель никуда не ушел, это нормально? А как вы на улицу выходите, перевязываете ее чем-нибудь?

Добрый день! От кашля помогает ингалятор, только к ним нужны специальные маски не лицевые как в комплект входят, а трахеостомические их надевают на стому. И дышать минут 7-10с физраствором, можно добавить лекарственный препарат, для лучшего отхождения мокроты. Они есть в магазине Маромакс. тел 84956681146
maromax.ru

Да, человек привыкает ко всему.
Операция ларингэктомия была 5 декабря 2018 года. С тех пор с трахеостомической трубкой.
Сразу скажу: никто ничего никому не объясняет и не рассказывает. Врачи считают, что все сами разберутся. Девчата на перевязке перед выпиской провели краткий курс как обслуживать себя, врач дал общие рекомендации по ингаляциям и образу жизни и, через 2 недели после операции, вперед в автономное плавание.
Там интернет поизучал, книжку прочитал как жить с трахеостомой и потихоньку осваиваемся.
Приятного мало, но лучше с трубкой на кроватке, чем чем с веночком за оградкой.

Трубку можно снять через месяц. Через год два реально освоить речь достаточную по звучности для разговора по телефону.

Спасибо за подсказку. В июле кортрольное обследование. Там наверное и снимем. К трубе уже привык. Мокроту собирает неплохо. С трудом представляю как это все будет лететь без трубки.

Добавлено через 5 минут
Насчет речи — в сомнениях. Сейчас шепот. Вроде иногда достаточно внятный. Внук четырехлетний понимает лучше всех. В июле планируется протезирование в Герцена. После всех перепетий, когда наступил какой то стабильный период, уже боязно что то менять. Поэтому сомнений куча.

источник

Трахеит – инфекционное или аллергическое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Патология проявляется сухим лающим кашлем, глухой болью в грудине. Болезнь редко протекает изолированно, в зоне одного органа. Обычно диагностируется комплексное поражение тканей (ларинготрахеит, ринофаринготрахеит, трахеобронхит).

Возбудителями трахеита являются бактерии, вирусы, аллергены. После заражения воспалительный процесс затрагивает горло, при неадекватном лечении опускается вниз. Иногда болезнь развивается внезапно, после ускоренного размножения условно патогенной микрофлоры трахеи.

Трахеидный кашель могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • активное и пассивное курение;
  • вдыхание токсических паров и газов;
  • контакт с аллергенами;
  • общение с больным человеком.

У детей первого года жизни слизистые оболочки дыхательных путей отличаются гиперчувствительностью к раздражителям, склонностью к отекам. Груднички еще не умеют высмаркиваться и откашливаться, обладают слабым несформировавшимся иммунитетом. Поэтому риск болезни у детей значительно выше, чем у взрослых.

Основной симптом трахеита – надсадный кашель, усиливающийся в ночное время. Сначала он сухой, лающий, царапающий слизистую оболочку. Через несколько дней спазмы переходят в продуктивную форму. При инфекционном характере болезни мокрота имеет вязкую консистенцию и зеленоватый оттенок, при аллергическом – стекловидная, белая, прозрачная.

Приступы кашля провоцирует глубокий вдох, смех, плач, резкий наклон, поворот туловища. Поэтому больной человек старается меньше двигаться, разговаривать, смеяться. Дети становятся вялыми, капризными. Из-за боли в горле они отказываются от еды, не хотят пить таблетки.

Читайте также:  Изопринозин от кашля для детей отзывы

Кроме кашля трахеит проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • першением в горле;
  • осиплостью голоса;
  • увеличением лимфоузлов;
  • болью в грудине.

При аллергической природе трахеита кашель часто сопровождается слезотечением, ринитом, сыпью на коже.

Сложность диагностики состоит в том, что симптомы трахеита похожи на проявления обычного простудного заболевания. Однако без правильного лечения воспалительный процесс распространяется на другие органы, вызывая опасные осложнения. Поэтому после осмотра врач назначает следующие лабораторные процедуры:

  • клинический анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • забор мазка из зева;
  • кожные пробы на аллергию.

Если пациент жалуется на сильную боль в горле и обильное выделение слизи из носа, проводится процедура задней риноскопии. Во время подготовки человеку наносят анестетик на корень языка (чтобы уменьшить рвотные позывы). Далее больной широко открывает рот, а врач вводит риноскоп глубоко в глотку. Таким образом специалист осматривает трахею и органы, расположенные немного выше.

Сложность выполнения аппаратных диагностических процедур заключается в особенности расположения трахеи, чувствительности ее стенок.

Более информативным методом обследования является эндоскопическая риноскопия. Она проводится с помощью миниатюрной камеры и осветительного прибора, закрепленного на гибкой трубке. Эндоскоп вводят глубоко в горло и осматривают ткани трахеи, глотки и других органов дыхания.

В зависимости от характера кашля и остальных симптомов, специалист назначает рентгенографию легких или пазух носа. Процедура не требует подготовки или обезболивания. Пациент должен снять все украшения, очки, съемный зубной протез, поднять вверх длинные волосы. Далее аппарат делает снимки грудной клетки или лица. Снимки пересылают лечащему врачу для расшифровки и постановки диагноза.

Основная задача лечения трахеита – уничтожение возбудителя. В зависимости от типа микроорганизма врач назначает:

  • антибиотики («Амоксициллин», «Цефалексин»);
  • противовирусные средства («Арбидол», «Кагоцел»);
  • противогистаминные препараты («Супрастин» «Зодак»).

При аллергической природе болезни необходимо выявить раздражитель и исключить с ним контакт.

Для нормализации температуры тела и снижения головной боли рекомендуется принять жаропонижающие препараты («Парацетамол», «Аспирин»). Если больной вечером чувствует значительное ухудшение самочувствия, можно выпить средства от простуды, изготовленные в форме растворимого порошка («ТераФлю», «Максиколд»).

Для лечения трахеидного кашля врач назначает несколько препаратов. В первые дни болезни, когда приступы не приносят облегчения, а лишь раздражают слизистую трахеи, необходимо принимать муколитические средства («Мукалтин», «Бромгексин»). Они стимулируют выделение бронхиального секрета, разжижают слизь.

Через несколько дней, когда кашель переходит в продуктивную влажную форму, врач назначает препараты рефлекторного действия («Алтейка», «Термопсол»). Основные вещества в их составе воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая слабые рвотные позывы. В итоге человек испытывает желание откашляться, очистить дыхательные пути.

Во время развития инфекционного процесса в трахее больной страдает от натужного сухого кашля. Спазмы высушивают и повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. В результате, даже после уничтожения возбудителя и погашения воспаления, человек испытывает желание откашляться, а также боль и першение в горле.

В норме остаточный кашель после трахеита длится 10-14 дней. В этот период нельзя принимать препараты, стимулирующие кашлевой центр. Для скорейшего выздоровления необходимо смягчать и увлажнять горло. Для этого можно использовать средства народной медицины (молоко с медом, барсучьим жиром или растопленным сливочным маслом).

Ингаляции эффективно смягчают горло и ослабляют чувство першения и боли. Причем для лечения остаточного кашля после трахеита нельзя пользоваться лекарственными средствами. В резервуар небулайзера можно наливать только физраствор комнатной температуры. Мелкодисперсные частицы жидкости увлажняют поврежденные ткани, ускоряют заживление слизистой оболочки трахеи.

Для лечения остаточного кашля после трахеита врачи могут назначить процедуры физиотерапии:

  • электрофорез (лекарство поступает в ткани трахеи с помощью электродов);
  • индуктотермия (прогревание под воздействием магнитных полей);
  • УВЧ-терапия (использование ультравысокочастотного электромагнитного поля).

Если остаточный кашель сопровождается болью в грудине, врачи рекомендуют делать компрессы из козьего жира, скипидара, медово-горчичной смеси. Благодаря раздражению кожи происходит расширение кровеносных сосудов. В итоге трахея и соседние органы получают больше кислорода, питательных веществ.

Людям со слабой дыхательной системой необходимо отказаться от курения. Избегайте мест скопления народа, особенно весной и осенью, во время эпидемий вирусных заболеваний. Дома следите за чистотой, температурой и влажностью воздуха. Регулярно проветривайте комнаты, проводите влажные уборки.

Выполняйте несложные упражнения дыхательной гимнастики. Для этого медленно и глубоко дышите, долго произносите гласные звуки. После привыкания усложняйте упражнения, добавляйте наклоны корпуса, движения руками и ногами.

К наиболее эффективным методикам относятся:

  • оперной певицы Стрельниковой;
  • врача-клинициста Бутейко;
  • психолога Марины Корпан.

Для профилактики кашля и укрепления дыхательной системы детей, необходимо как можно раньше приучить их к посильной физической нагрузке. Для этого запишите малышей в спортивную секцию, танцы, бассейн. Разрешайте кататься на велосипеде, роликах, коньках, обучите игре на музыкальных духовых инструментах. Во время такой деятельности ребенок привыкает дышать полной грудью, что важно для здоровья бронхов и легких.

источник

Мокрота в трахее может быть симптомом различных заболеваний, но, в основном, она свидетельствует о развитии трахеита. Это заболевание слизистой оболочки трахеи. Трудности диагностики заключаются в дифференцировании болезни с другими инфекционными патологиями. Курс лечения назначает специалист после лабораторных анализов. Улучшение наступает уже через 10-14 дней после начала заболевания.

Присутствие слизи и мокроты в гортани — один из основных симптомов трахеита. Само заболевание относится к патологиям верхних дыхательных путей, и как самостоятельный процесс встречается редко. Преимущественно трахеит сопровождается бронхитом, ларинготрахеитом, ринитом или фарингитом. Передается через контакт с больным или носителем вируса.

Какие микроорганизмы вызывают болезнь и появление мокроты:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • коронавирусы.

Механизм действия вируса:

  • вирус попадает в организм и оседает на эпителии трахеи;
  • эпителий повреждается и клетки отмирают;
  • защитный слой слизистой погибает.

При правильном лечении (длиться неделю или две), слизистая оболочка возрождает новые клетки, которые заменяются погибшие.

Кроме вирусной инфекции, трахеит вызывают также бактерии:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • палочка инфлюэнцы;
  • микоплазмы.

Бактериальная форма заболевания может иметь гнойный характер.

Факторы риска:

  • неблагополучная окружающая среда — загрязненный воздух;
  • долговременное курение (в том числе и пассивное);
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • переохлаждение.

Если инфекция попадает в ослабленный организм, иммунитет не способен справиться с угрозой и начинается развитие болезни. При трахеите слизистая видоизменяется, отекает и там начинает накапливаться мокрота. На начальной стадии слизи немного, больного беспокоит только сухой кашель. Примерно на 3-4-день кашель становится продуктивным и начинает отходить мокрота. Выделяют острую и хроническую форму трахеита. Острая форма длится не более 14 дней. В хроническую форму болезнь переходит если:

  • трахеит был не вылеченный полностью;
  • ослабленный иммунитет;
  • имеются другие хронические заболевания;
  • пациент злоупотребляет табаком и алкоголем.

Мокрота, при хронической форме может иметь гнойный характер со сгустками крови.

Если человек полностью здоров, у него не должно быть никакой мокроты в дыхательных путях. Каковы основные характеристики мокроты при трахеите:

  1. Мокрота, которая вызвана воспалительным процессом, собирается на стенках трахеи;
  2. На начальных стадиях развития болезни, мокроты не много. Количество увеличивается в ночное время и характеризуется более густой консистенцией.
  3. В процессе развития болезни, количество слизи увеличивается. Зеленая мокрота при трахеите свидетельствует о наличии гноя.

При трахеите, в большинстве случаев, мокрота белого или прозрачного цвета. В общем, выделяют следующие виды мокроты:

  • белая или прозрачная слизь характерна для заболеваний дыхательных путей, например бронхите, трахеите, ларингите;
  • прозрачное белковое вещество (серозное содержимое) выделяется при отеке легких;
  • гнойный экссудат имеет зеленый или желтый цвет и свидетельствует об эмфиземе или абсцессе;
  • слизь с гнойным содержимым показывает на протекание в организме воспалительных гнойных процессов;
  • кровь в мокроте — серьезный симптом, который говорит о возникновении осложнений.

Грязный цвет и неприятный запах мокроты указывают на очаг бактериальной инфекции в организме. На это указывают и другие симптомы: лихорадка и боль в груди. Чем «чище» цвет слизи, тем слабее инфекция. Если беспокоит кровохарканье, следует немедленно обратиться к врачу. Кровотечение в органах дыхания указывает на развитие туберкулеза или пневмонии.

Основным симптомом трахеита является кашель. На начальной стадии он непродуктивный, впоследствии переходит во влажный с выделением густой мокроты.

Другие симптомы:

  • невозможность глубокого вдоха, после которого начинают мучить приступы кашля;
  • першение в горле и болевые ощущения за грудиной;
  • мокрота накапливается в трахее и со временем масса ее увеличивается;
  • охриплость голоса;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела от 37 до 39°С;
  • иногда наблюдается интоксикация организма;
  • нарушение дыхательной функции.

Острая форма трахеита опасна тем, что на ее фоне могут возникнуть другие респираторные заболевания.

Признаки хронической формы патологии:

  • кашель, который длится уже долгое время;
  • изменение тембра голоса — он становится хриплым;
  • шумный вдох;
  • частые головные боли;
  • общая слабость, потеря работоспособности.

Какие процессы происходят в трахее? Не выведенная мокрота скапливается и пересыхает, что вызывает образование корочек на слизистой оболочке. Такие отклонения еще больше провоцируют и усиливают кашель.

Вирусная и бактериологическая формы имеют свои специфические клинические симптомы.

  • насморк;
  • боль в горле;
  • ломота в суставах и мышцах.

Бактериологическая форма:

  • лающий приступообразный кашель;
  • температура от 38° С;
  • отек гортани;
  • уменьшение количества слюны.

Для определения возбудителя заболевания проводят лабораторные исследования и только тогда назначают курс лечения.

Прежде чем начинать терапию трахеита, необходимо посетить врача, пройти обследование и только тогда начинать принимать препараты.

Какие исследования назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • анализ мокроты.

Виды терапии, которые используют:

  • антибактериальная или противовирусная;
  • препараты для устранения симптомов;
  • вспомогательные, народные рецепты.

При запущенной форме лечения антибиотиками необходимо. Обычно, эти препараты используют для ингаляций с небулайзером. Если болезнь обнаружена на ранней стадии и протекает легко, можно обойтись и без антибиотиков.

Какие препараты выписывают при наличии бактерии в организме:

При обнаружении вируса:

Для устранения симптомов:

  • противокашлевые;
  • отхаркивающие;
  • муколитики;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодуляторы;
  • щелочные и масляные растворы для ингаляций.

Если трахеит имеет аллергическое происхождение:

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры:

Для восстановления и укрепления иммунитета полезно пропить витаминные комплексы.

Основной целью терапии является устранение причины болезни, остановка распространения инфекции и укрепление иммунитета. Например, противовирусные препараты будут эффективны только в первые дни трахеита:

Единого противовирусного препарата не существует, потому что все вирусы отличаются, поэтому применяют средства широкого спектра действия. Если мокрота имеет гнойные вкрапления, лечение проводят с помощью антибиотиков. Используют препараты группы пенициллинов, макролидов или в тяжелых случаях — цефалоспоринов. Со временем мокрота очищается, что свидетельствует о том, что организм поборол инфекцию. Но курс лечения антибиотиками нужно довести до конца. При трахеите применяют практику приема антибиотиков через небулайзер.

Читайте также:  Как быстро вылечить кашель у ребенка доктор комаровский

Субфебрильную температуру сбивать не нужно, но если отметка превышает 38°С, применяют жаропонижающие средства. Народные средства, такие как чай из малины и калины, также никто не отменял. При трахеите, который сопровождается гнойными процессами, нельзя делать никаких согревающих процедур. Это спровоцирует распространение инфекции на здоровые ткани. Отхаркивающие препараты рекомендуют принимать с помощью небулайзера. Ингаляции с эфирными маслами и травяными отварами желательно делать по старому методу — с помощью кастрюли и полотенца.

Особое внимание следует обратить на лечение трахеита в беременных женщин и женщин в период лактации. В таких случаях, основной акцент ставится на народные методы и безопасные медикаменты. Рекомендуют часто проводить ингаляции, чтобы размягчить мокроту и вывести ее из дыхательных путей. Антибиотики назначают только в тяжелых случаях, когда здоровью и жизни будущей мамы грозит опасность.

Дети переносят трахеит более остро, чем взрослые и риск возникновения осложнений в детском возрасте выше. Лечить болезнь можно и в домашних условиях, но только под наблюдением доктора. Промедление бывает опасным, особенно если заболел младенец. Первые симптомы у ребенка — сильный отек слизистой трахеи и резкое повышение температуры. Параллельно могут развиваться ринит и ларингит. Процесс выздоровления сложный и длительный, поэтому родителям нужно придерживаться всех рекомендаций врача:

  • регулярно проветривать и увлажнять воздух в комнате малыша;
  • максимально ограничить физическую активность ребенка;
  • ограничить контакт с аллергенами;
  • следить, чтобы ребенок не плакал и не кричала, напряжение голосовых связок должно быть минимальным.

Рекомендуют делать согревающие компрессы или ставить горчичники. Процедуру нельзя проводить, если:

  • ребенку меньше 2 лет;
  • присутствует высокая температура,
  • трахеит гнойного характера;
  • ребенок имеет проблемы с сердцем.

Также эффективны будут обертывания и растирания, но только с разрешения врача. Вывести токсины и облегчить выход мокроты поможет обильное питье. Подойдут отвары из трав, некрепкий чай, фруктовые соки, морсы из клюквы, сок из редьки. Выходу слизи способствуют народные рецепты:

  1. Отвар из меда, сахара и лука. Полкилограмма лука (предварительно измельчить) варить в течение нескольких часов. Добавить сахар (400 грамм), мед (50 г) и воду (1 литр). Давать по чайной ложке несколько раз в день.
  2. Мать-и-мачеха с медом. Приготовить отвар: на 1 стакан травы стакан кипятка. Настоять и добавить мед. Давать ребенку по третьей части стакана несколько раз в день.

Народные рецепты — это лишь вспомогательное средство. Их нужно использовать в комплексе с другими медикаментами, которые назначил врач. Если есть необходимость в приеме антибиотиков, надо их употреблять вместе с пробиотиками, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Основным правилом профилактики трахеита является своевременное лечение всех простудных заболеваний. Ведь именно остаточная инфекция может стать очагом воспаления и запустить болезнь. Сильный иммунитет способен побороть практически любой вирус, поэтому основное внимание следует акцентировать на укреплении организма:

  1. Проводить процедуры закаливания. Для начала подойдут обычные обтирания влажным полотенцем, затем контрастный душ и процедуры обливания. Малышей можно приучать к закаливанию уже с первых месяцев жизни.
  2. Физическая активность. Не обязательно заниматься спортом профессионально, чтобы поддерживать тело в форме. Хватает 3-4 тренировок в неделю для получения хорошего результата. Хорошим выбором будет плавание, бег, велосипедный спорт.
  • ежедневные прогулки;
  • увлажнения воздуха в комнате;
  • соблюдение правил гигиены.

При вспышках эпидемий, следует избегать скоплений людей. Если заболел кто-то из домашних — необходимо максимально избегать контакта с ним. Надо обеспечить пациента личной посудой и предметами гигиены. Полезно также регулярно проводить санацию ротовой полости и носа. Чтобы обезопасить себя от трахеита нужно следить за здоровьем зубов, лечить имеющиеся хронические заболевания. Желательно в зимний период пить витамины, а летом посещать санатории и курорты на берегу моря.

В видео есть информация о том, какая бывает мокрота в трахее, как ее вывести.

источник

Трахеит – воспалительный процесс слизистых трахеи, который часто сопровождается болезнями носоглотки, бронхов, гортани. В хроническую стадию трахеит переключается впоследствии неправильного лечения, обострения болезни чередуются с ремиссиями.

Главным симптомом данного заболевания служит приступообразный трахеидный кашель, который проявляется зачастую в ночное время суток, когда человек смеется и даже во время разговора. Хоть такой признак является защитной функцией организма, лечить его нужно во избежание осложнений.

Возникший кашель при трахеите хоть и является признаком вирусного заболевания, но обострение его зачастую происходит из-за попадания в дыхательную систему пыли, химикатов и сигаретного дыма.

Необходимо заметить, что есть несколько особенностей, которые отличают трахеидный кашель, по сути, они и будут главными его симптомами:

  1. Голос становиться осипшим.
  2. Острые приступы кашля во время смеха, плача, разговора, ночью, а также при резкой смене температуры.
  3. Боли в задней части груди и в гортани.
  4. Первые три дня болезни пациента мучает сильный сухой кашель без выхода мокроты, но потом переходит во влажный кашель с вязкой слизистой мокротой.
  5. Весьма чувствительные болевые ощущения при кашле.
  6. Незначительно поднимается температура тела.

Сложность диагностики трахеита состоит в том, что симптомы очень похожи с симптомами ОРВИ и ОРЗ. Однако если вовремя не начать лечение, то заболевание вероятно переключится в хроническую стадию и вылечить ее станет значительно проблематичней.

Если воспалительный процесс при трахеите от трахеи добирается до бронх, то появляется трахеобранхит, который гораздо хуже, поскольку состояние пациента значительно изменяется в худшую сторону, кашель оказывается еще более частым и постоянным, увеличивается температура тела, наблюдаются сильные головные боли.

При возникновении кашля любого рода необходимо обратиться к врачу, будь то ЛОР либо терапевт, который обследует пациента и найдет первопричину данного симптома:

  1. Проводится исследование мазка из ротоглотки.
  2. Ларингоскопия – исследование гортани.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Анализ крови, который позволит обнаружить воспалительный процесс.
  5. Аускультация – прослушивание звуков, возникновение которых основываются на жизнедеятельности внутренних органов.

к оглавлению ↑

Зачастую воспалительный процесс трахеи проходит скрытно, то есть симптомы довольно быстро исчезают, но потом проявляются опять. Кашель при трахеите может длиться довольно долго, поэтому лечить его требуется непременно, поскольку подобный кашель проходит не скоро.

Лечение кашля при трахеите будет наиболее результативным, если воздействовать на воспалительный процесс трахеи всевозможными методами. Лечение состоит из антигистаминных, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, они оказывают разжижающее действие и выводят мокроту.

Антибиотики прописываются только в том случае, если трахеидный кашель долго не проходит и есть опасения распространения вируса на ниже расположенные дыхательные органы, а также при выходе гнойной мокроты.

Когда мучает сухой и сильный кашель, то начальная терапия обращена на формирование мокроты и ее выхода из дыхательной системы. Поэтому назначаются грудные сборы, сиропы и лекарства, например АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Мукалтин и прочие.

От кашля при трахеите отлично помогают ингаляции. Паровые ингаляции рекомендуется готовить на целебных травах: эвкалипт, ромашка, шалфей, календула. Можно в кипяток добавить ложку соды либо использовать пар свежеотваренного картофеля. Отличным ингаляционным действием обладают эфирные масла.

Если брать во внимание присутствие болевого ощущения за грудиной, то весьма хорошо подойдут различные прогревания, а также растирания области груди мазью скипидара либо гусиным жиром.

Необходимо пить достаточно много жидкости, желательно чтобы это были отвары лечебных трав, например чабрец, мята, подорожник, мать-и-мачеха, алтей, душица, солодка и прочие. Весьма эффективно при трахеидном кашле действует молоко с козьим жиром, аромат весьма неприятный, однако кашель и боль в горле отступают преимущественно быстро.

Бывает, что лекарственные препараты не дают ожидаемого результата. Остаточный кашель после трахеита – весьма распространенное явление, которое не отпускает больного после болезни. Сколько длиться он будет — обусловлено степенью тяжести болезни, но примерно длительность составляет 3-6 недель. Если кашель не прошел полностью к этому времени, необходимо прохождение комплексного обследования.

Для лечения врач обычно назначает следующую терапию:

  • электрофорез и физиопроцедуры;
  • Лазолван;
  • компрессы с маслом «Бронхипрет»;
  • горчичники на ноги;
  • ингаляции небулайзером с присоединением Амбробене.

Если по истечению 14 дней после лечения остаточный трахеидный кашель не прошел, это говорит о том, что терапия назначена неверно либо о переходе трахеита в хроническую форму.

Кашель при трахеите – главный признак болезни, и для лечения необходима терапия, которая даст возможность убрать воспаление, привести дыхание в норму. Лечение должно проходить под полным контролем врача, он обязан следить за состоянием легких и бронхов на скопление слизи и наличие шумов.

Трахеидный кашель у детей начинается благодаря воспалительному процессу в дыхательной системе. При проявлении резкого кашля у ребенка целесообразно будет обратиться за помощью к врачу, который назначит диагностику, чтоб определить вид кашля:

  1. Аускультацию для выявления хрипов.
  2. Рентген области груди.
  3. Анализ крови.
  4. Взятие мазка из ротоглотки.

Кашель при трахеите у детей проявляется благодаря вирусам, стрептококкам и стафилококкам. Причинами его возникновения может быть:

  • переохлаждение;
  • долгий контакт с химическими веществами;
  • слабая иммунная система.

Большему риску болезни подвергаются дети младшего возраста, так как слизистая дыхательных путей более чувствительна.

Можно выделить такие признаки трахеидного кашля у ребенка:

  1. Сухой и приступообразный при вдохе, смехе, плаче, при резкой смене температуры, ночью.
  2. Спустя несколько дней наблюдается откашливание.
  3. Голос становится осипший.
  4. Появляются болевые ощущения в гортани и в области груди.

Продолжительность терапии будет зависеть от правильности назначенного лечения, однако рассчитывать на быстрый результат нельзя. Для начала детям прописываются противовирусные препараты и ряд антибиотиков: Амоксил, Азитромицин, Амоксициллин, Доксициклин.

Если возникновение симптома основано на аллергии, то назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Фенистил, Лоратадин; противокашлевые: Коделак, Стоптуссин, Кофанол.

Очень хорошие результаты дают применение барсучьего и рыбьего жира. Взамен чая можно давать ребенку травяные отвары, например солодка, мать-и-мачеха, душица. Вечером – молоко с медом и сливочным маслом.

Для предупреждения вторичного появления признаков необходимо:

  • начинать терапию при малейшем кашле;
  • употребление здоровой и полезной пищи, витаминов;
  • не переохлаждаться.

Слабый иммунитет, плохая экология, аллергия могут вызвать повторное заболевание, чтобы этого избежать, ребенка нужно закалять. При наличии аллергии необходимо избегать контакта с аллергенами и соблюдать в жилище чистоту, регулярно делать влажную уборку. И не забывать, что недостаточное лечение может привести к развитию хронической формы заболевания.

источник