Меню Рубрики

Лечащий врач кашель у детей

Каковы возможные причины кашля у детей? Каковы основные принципы противокашлевой терапии?

Кашель — рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП). В жизни человека он встречается исключительно часто. И поэтому привычно считается, что кашель — не проблема, что его может вылечить любой: и сам больной, и родители (если речь идет о ребенке), и родственники или знакомые, и провизоры аптек, не говоря уже о врачах. К сожалению, это расхожее мнение может стать причиной неправильного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному.

Последнее особенно актуально для педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в детском возрасте имеют свои особенности. Кроме того, причины возникновения кашля у детей и взрослых могут существенно различаться [1, 4, 5]. Поэтому бездумное использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может оказаться не только бесполезным, но даже привести к ухудшению состояния ребенка.

Выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание следующих аспектов:

  • причина кашля;
  • особенности формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте;
  • механизм действия используемых противокашлевых препаратов.

Как отмечено выше, главная функция кашля — восстановление проходимости дыхательных путей путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, но чаще всего он является симптомом инфекции. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах ДП. Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. Кашель также является симптомом инфекции нижних отделов ДП — трахеитов, бронхитов, пневмоний, или сочетания инфекции верхних и нижних отделов ДП.

Второе место среди причин кашля у детей занимает бронхоспазм (например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Далее следует обструкция ДП вязким бронхиальным секретом, аспирированными инородными телами, жидкостями, эндогенными и экзогенными образованиями и т. д. Наконец, причиной кашля может быть отек легочной паренхимы различного генеза, а также и некоторые другие факторы (например, раздражение плевры и т. д.).

Нарушение мукоцилиарного клиренса в детском возрасте также может быть обусловлено несколькими причинами [1, 5]:

  • гиперплазией слизистой бронхов под влиянием инфекционного, аллергического или иного воспаления;
  • отеком слизистой бронхиального дерева;
  • повышением секреции слизи;
  • увеличением вязкости секрета;
  • снижением образования сурфактанта;
  • бронхоспазмом;
  • дискинезией бронхов, т. е. уменьшением их калибра на выдохе более чем на 25% по сравнению с калибром на вдохе.

Наконец, нарушение мукоцилиарного клиренса может быть вызвано сочетанием двух или более этих факторов.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, — до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснить причины кашля тем не менее необходимо.

Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. При этом всегда следует начинать с устранения его причины. Необходимость в лечении собственно кашля, то есть в назначении так называемой противокашлевой терапии, возникает главным образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в ДП секрета и/или не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном или аллергическом воспалении. Следует подчеркнуть, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и усиление тем самым эффективности кашля.

Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный. Это в конечном счете и приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой, прекращению кашлевого рефлекса.

Лечение продуктивного влажного кашля, заключающееся в подавлении кашлевого рефлекса, проводится у детей лишь в особых ситуациях: когда кашель очень интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон ребенка или когда возникает высокая степень риска развития аспирации (например, у детей с тяжелой патологией ЦНС).

Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо, во-первых, установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка; во-вторых, оценить его продуктивность, давность и интенсивность, а также степень влияния на состояние больного; целесообразно также оценить характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество и т. д.), наличие или отсутствие бронхоспазма.

Следовательно, в решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие врача-педиатра просто необходимо. Более того, правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача.

Среди противокашлевых лекарственных средств можно выделить собственно противокашлевые препараты, препараты с опосредованным противокашлевым эффектом и комбинированные (см. табл.).

Препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия (афферентные, эфферентные и сочетанные). Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения [2, 3, 6, 7].

Противокашлевые препараты центрального действия призваны подавить функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанных с ним других нервных центров мозга. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом (кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, как правило, слабым спазмолитическим эффектом. Это — глауцина гидрохлорид (глаувент), либексин, синекод, тусупрекс и другие. К препаратам центрального ненаркотического действия относится бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцина гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Препараты наркотического действия применяются в педиатрии крайне редко, только в условиях стационара и по особым показаниям: в основном при онкологических заболеваниях дыхательного тракта (опийные препараты, декстрометорфан), для подавления кашлевого рефлекса при проведении бронхографии, бронхоскопии и при других хирургических вмешательствах.

Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Медицинским показанием к их назначению является настоятельная необходимость в подавлении кашля. В педиатрии такая необходимость встречается редко. У детей раннего возраста (в первые три года жизни) она возникает при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда появляется угроза аспирации.

Необходимо отметить, что у детей раннего возраста бронхоспазм тоже редкость. Обычно обструктивный синдром и особенно выраженный обструктивный синдром в этом возрасте обусловлены гиперплазией и инфекционно-воспалительным отеком слизистой бронхов, нарушением моторики бронхиол и снижением подвижности секрета из-за его повышенной вязкости и низкого уровня сурфактанта. Поэтому противокашлевые препараты центрального действия здесь просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевый рефлекс, они замедляют освобождение ДП от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких, усугубляя дыхательную недостаточность.

В старшем возрастном периоде эти препараты могут быть полезны в случаях кашля, ассоциированного с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются самостоятельно или как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое или ирритативное воспаление.

Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия также показана при кашле, связанном с раздражением слизистых верхних (надгортанных) отделов ДП вследствие инфекционного или ирритативного воспаления. В этих случаях их применение обычно оказывается более результативным в сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим эффектом. Примером такого препарата, обладающего комбинированным воздействием, может служить бронхолитин. Но его использование оправданно лишь при отсутствии выраженных признаков бронхита, так как входящий в бронхолитин эфедрин «подсушивает» слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета, замедляет мукоцилиарный транспорт. С другой стороны, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, нарушает сон ребенка и способствует усилению непродуктивного кашля и одышки.

Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние либо на афферентный, либо на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, или же имеют сочетанный эффект. Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Препараты с эфферентным действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой, уменьшают вязкость слизи или усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма.

Одним из самых эффективных афферентных противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Для этого используются аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением медикаментов (хлорид или бензоат натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, эвкабал бальзам, бронхикум ингалят и др.) — самый простой, самый доступный и самый распространенный метод увлажнения. Наряду с этим может быть использовано обильное питье (включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетаются эфферентный и афферентный механизмы действия), а в тяжелых случаях (в условиях стационара) — внутривенные инфузии жидкостей.

Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты в основном применяются при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), глицерин, мед и другие компоненты.

Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) также являются средствами афферентного действия, но используются только в условиях стационара, по показаниям, в частности для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии.

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема. Большинство отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например, йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая ее объем. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой бронхов. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевый рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии, образования ателектазов или усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи.

Значительное увеличение объема мокроты отмечается и при применении йодидов (йодида калия, йодида натрия, йодированного глицерола). Использование этих препаратов в педиатрии также должно быть ограничено, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается лишь при назначении их в дозах, близких к непереносимым, что всегда опасно в детской практике. Кроме того, они имеют неприятный вкус (исключение — йодированный глицерол, но и эффект от его приема крайне незначительный).

К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема (каждые 3-4 часа), что весьма раздражает больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также низкую эффективность подобной терапии.

Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин (флуимуцил)), бромгексин (бисольван), амброксол (амброгексал, ласольван), дорназе (пульмозим), протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. [2, 3, 7-10].

Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Разжижающее действие протеолитических ферментов основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Ацетилцистеин, карбоцистеин и N-ацетилцистеин, бромгексин и амброксол нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая ее.

Действие ацетилцистеина усиливается также за счет повышения синтеза секрета мукозных клеток, что способствует лизису фибрина. Кроме того, за счет активации синтеза глутатиона в иммунокомпетентных клетках под воздействием длительного приема АЦЦ наблюдается усиление процессов созревания Т-лимфоцитов и повышение антиоксидантной активности.

Бромгексин и амброксол обладают также способностью стимулировать выработку эндогенного легочного сурфактанта (антиателектатического фактора), а амброксал кроме того замедляет его распад. Сурфактант, как известно, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, препятствует спадению альвеол, защищает их от воздействия внешних неблагоприятных факторов, улучшает «скольжение» бронхолегочного секрета по эпителию слизистой бронхов. Снижение вязкости слизи, улучшение ее скольжения значительно повышают текучесть мокроты и облегчают ее выделение из дыхательных путей.

Карбоцистеин, в отличие от АЦЦ, бромгексина и амброксола, обладает мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он также способствует повышению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Поэтому карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, а также при склонности к запорам.

Муколитики могут быть широко использованы в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии), особенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным патогенетическим фактором формирования кашля. Склонность к недостаточности синтеза сурфактанта обосновывает использование таких препаратов, как амброксол и бромгексин, в неонатологической практике и у детей первых недель и месяцев жизни.

Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано.

Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол неплохо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, других ферментопатиях, для которых характерны повышение вязкости и нередко гнойный или слизисто-гнойный характер мокроты. Но в данной ситуации такие муколитики, как дорназе, имеют преимущества, так как более эффективно разжижают гнойную мокроту.

В настоящее время широко используется препарат гвайфенезин. Он входит в состав таких средств, как колдрекс-бронхо, робитуссин — микстура от кашля, туссин (комбинированный препарат, включающий, наряду с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп) и ряд других широко рекламируемых безрецептурных противокашлевых средств. Доза гвайфенезина обычно составляет от 100 до 200 мг на прием каждые 4 часа. Гвайфенезин может быть использован у детей старше трех лет.

По своему действию гвайфенезин занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от описанных выше отхаркивающих, действие гвайфенезина основано на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Но способность увеличивать секрецию слизи (хотя и менее вязкую) сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и достоверных данных о его эффективности.

Использование в педиатрии препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет весьма ограниченные показания. Например, антигистаминные препараты не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются противоотечные средства (декогестанты), используемые при остром рините и кашле у взрослых.

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) показаны к применению, если кашель ассоциирован с бронхоспазмом. Использование атропина вообще нежелательно как у детей, так и у взрослых, поскольку он сгущает мокроту, делая ее более вязкой и трудноудалимой.

Хотелось бы особо остановиться на использовании комбинированных препаратов от кашля. Эта группа лекарств, обычно отпускаемых без рецепта или прописываемых врачами и содержащих два и более компонентов. Ряд комбинированных препаратов включают противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и деконгестант (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн). Часто они также включают бронхолитик (солутан, трисолвин) и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты облегчают кашель при бронхоспазме, уменьшают проявления респираторной вирусной (например ринит) или бактериальной инфекции, но и назначать их следует по соответствующим показаниям. Нередко такие препараты не показаны или даже противопоказаны у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.

Кроме того, в комбинированных препаратах, в частности в препаратах, выписываемых врачами, могут сочетаться противоположные по своему действию медикаментозные средства, например антигистаминные препараты и отхаркивающие (порошок Звягинцевой и его варианты). Многие прописи содержат субоптимальные или низкие концентрации препаратов, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Если основная жалоба — собственно кашель, всегда лучше использовать один препарат и в полной дозе, но препарат, действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса. Например, для облегчения кашля, связанного с явлениями острой инфекции верхних отделов дыхательных путей, показаны таблетки или сиропы с обволакивающим периферическим действием или их сочетание (у детей старшего возраста и подростков) с ненаркотическими препаратами центрального действия типа либексина. При остром ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой мокроты наиболее благоприятное действие оказывает увлажнение дыхательных путей. Если оно неэффективно, в лечение добавляют отхаркивающие препараты и муколитики.

Муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмония, муковисцидоз, дефицит a1-антитрипсина).

При кашле у больного с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение (наряду с увлажнением и отхаркивающими препаратами) бронхолитиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов, но не показаны противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина.

У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом, у детей с высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевый рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой ДП, например при коклюше, наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

1. Артамонов Р. Г. Состояние бронхов при затяжных и хронических сегментарных и долевых пневмониях у детей первых лет жизни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1958.
2. Игнатьева Е, П., Макарова О. В., Ноников В. Е. Современные отхаркивающие средства // В мире лекарств. 1998. № 1. С. 10-13.
3. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993.
4. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978. 211 с.
5. Таточенко В. К. и соавт. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1981. 206 с.
6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. М. 1997. Т. 1. С. 407-410.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 1999.
8. Anmmon H. P. Incrisde the glucose by ACC during hiperglicem Arsne // 1992. 42. P. 642-645.
9. Bianchi M. et al. Ambroxol inhibits interleucin 1 and tumor necrosis factor production in human mononuclear cell // Agents and Actions. Vol. 31: 3/4.
10. Ziment I. Acetilcysteins: a drag with in intertstin past end a future // Respiration, 1986. 50 suppi 1: 20-30.

Читайте также:  Температура не спадает кашель месяц

источник

Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.

Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.

Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.

Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.

Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:

  • нарушения клапанного аппарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • ИБС;
  • инфаркт миокарда.

Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.

Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.

Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.

Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.

Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.

Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.

Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.

Характерные черты такого кашля:

  • усиливается во время стресса;
  • не лечится традиционными препаратами;
  • не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.

Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.

Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.

При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:

Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.

Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.

источник

Симптом кашель может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

  • Нарколог
  • Инфекционист
  • Гастроэнтеролог
  • Лор (отоларинголог)
  • Гинеколог
  • Педиатр
  • Травматолог
  • Пульмонолог
  • Аллерголог
  • Хирург
  • Дерматолог
  • Онколог
  • Кардиолог
  • Невролог
  • Терапевт
  • Нефролог
  • Психотерапевт
  • Гематолог
  • Маммолог.
  • Гиперплазия тимуса
  • Стрептококковый фарингит
  • Хронический тонзиллит при беременности
  • Дивертикул пищевода
  • Опухоли средостения
  • Медиастинит
  • Гельминты
  • Дисфагия
  • Абсцесс легкого
  • Инородное тело в дыхательных путях
  • Неврит слухового нерва
  • Литейная лихорадка
  • Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы
  • Поражения легкого
  • Гепатит В у беременных
  • Гнатостомоз
  • Синдром слабости синусового узла
  • Альвеолит легких
  • Бронхиальный свищ
  • Повреждение плевры
  • Острый бронхиолит
  • Соматоформные расстройства
  • Аневризма аорты
  • Миозит
  • Недостаточность митрального клапана
  • Грипп
  • Легочная сибирская язва
  • Микроскопический полиангиит
  • Краснуха
  • Микоплазмоз
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Пищевая аллергия
  • Злокачественная опухоль
  • Синдром Гудпасчера
  • Диабетическая ангиопатия
  • Спонтанный пневмоторакс
  • Вирусный фарингоконъюнктивит
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз
  • Рак сердца, средостения и плевры
  • Дивертикулы пищевода
  • Удушье
  • Аневризма легочной артерии
  • Диафрагмальная грыжа
  • Ларингит у взрослых
  • Болезни диафрагмы
  • Аллергия неуточненная
  • Омская геморрагическая лихорадка
  • Болезнь Уиппла
  • Вирусный гепатит В
  • Кокцидиоидомикоз.

Кашель — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Педиатр – это детский врач, он занимается профилактикой и лечением всех заболеваний детского возраста. На первом году жизни ребенок должен быть планово осмотрен педиатром несколько раз, даже при отсутствии жалоб. Консультация педиатра требуется при оформлении справок в детский сад, школу, лагерь, для посещения бассейна, перед прививкой. Это очень востребованный специалист, который есть практически в каждом медицинском учреждении.

Посещение педиатра не требует специальной подготовки. Ребенок должен быть вымыт, одет таким образом, чтобы можно было легко раздеться для осмотра. С собой нужно взять амбулаторную карту или выписку из нее. Сам ребенок, особенно в раннем возрасте, не сможет сформулировать жалобы, поэтому на все вопросы врача должны будут отвечать родители.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Рентген легких
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • Рентген органов грудной клетки
  • КТ пищевода
  • Рентген легких
  • Рентген легких
  • ПЭТ-КТ
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • Рентген легких
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • УЗИ печени
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Рентген легких
  • Гастроскопия
  • Бронхоскопия
  • Рентген
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентген легких
  • КТ (компьютерная томография)
  • Рентген легких
  • МРТ печени и желчевыводящих путей
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ сердца
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ПЭТ-КТ
  • МСКТ легких
  • Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ легких
  • Рентген органов грудной клетки
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • ПЭТ-КТ
  • Гастроскопия
  • Рентген органов грудной клетки
  • КТ (компьютерная томография)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Рентген органов грудной клетки
  • Гастроскопия
  • Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)
  • КТ легких
  • МРТ лимфоузлов
  • МРТ горла и гортани
  • Рентген легких
  • Рентген органов грудной клетки
  • Бронхоскопия
  • КТ легких
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • Функциональная диагностика ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест)
  • КТ легких.

источник

Постоянный кашель у ребенка – это болезнь, которую нельзя недооценивать. Если ребенок младше 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу, но для детей старшего возраста можно использовать домашние и безопасные методы, которые помогут облегчить симптомы и дыхание. Если не хочется читать статью — вы просто можете задать вопрос педиатру ниже: онлайн консультация врача бесплатная.

Кашель является симптомом раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Таким образом, тело облегчает откашливание накопленных выделений и поддерживает очищение. Но кашель у детей не всегда связан с болезнью – он может возникать, когда ребенок находится в дымной или пыльной комнате, когда он ест кислые фрукты или пищевод раздражает крошка хлеба. В ситуации, когда кашель сопровождается дополнительными симптомами, такими как повышение температуры или насморк, это сигнал о том, что мы имеем дело с более серьезным случаем, и следует начинать лечение.

Первая помощь для младенцев – дать больше воды, потому что увлажнение слизистой оболочки снимает боль и уменьшает кашлевой рефлекс. Здесь подойдут детские чаи и обычная кипяченая вода. Если ребенок находится на грудном вскармливании, лучше кормить его чаще и меньше.

Похлопывание ребенка по спине

Похлопывание – это способ облегчения откашливания выделений вашим ребенком, а также улучшение усвоения лекарств. Это очень важно для новорожденных, у которых более низкое давление в легких и, следовательно, меньше кашель. Преимущество похлопывания заключается не только в том, чтобы помочь ребенку прокашляться и более свободно дышать, но и в том, чтобы успокоить ребенка, потому что эта процедура для него приятна.

  • Процедура выполняется вручную и включает похлопывание по спине в течение 15 минут после приема лекарства.
  • Чтобы правильно выполнить процедуру, лучше проконсультироваться с врачом, который покажет, как правильно держать ребенка и как похлопывать, чтобы не причинить ему боль.

Ингаляции от кашля у детей

Ингаляции имеют одно несомненное преимущество – они увлажняют слизистую оболочку и, как следствие, облегчают сухой кашель у детей. Все, что вам нужно сделать, это купить специальный ингалятор в аптеке или использовать традиционный метод, то есть увлажнить комнату. Для домашних ингаляций используются травы, такие как ромашка, шалфей и тимьян для приготовления травяного настоя. Затем блюдо ставится рядом с кроваткой на безопасное расстояние или помещается на включенный радиатор.

  • Ингаляции являются безопасной процедурой, поэтому их можно проводить маленьким детям и младенцам.
  • Затем врач прописывает детям лекарство от кашля и рекомендует купить специальную маску, которая закрывает нос и рот, чтобы лекарство идеально впиталось.

Чистка носа

Это занятие, которое следует выполнять регулярно, а не только когда ребенок кашляет. Слизь всегда присутствует в носу, и ребенок, в отличие от взрослого, не справится с ее избытком, не говоря уже о том, что слизь просто высыхает и затрудняет дыхание.

  • Нос младенца очищается грушами. В аптеке можно приобрести резиновые груши со сменными наконечниками и электронные, есть аспираторы с фильтром.
  • Процедуру следует выполнять так, чтобы не повредить слизистую оболочку, не говоря уже о том, что процедура для некоторых детей не является любимой, поэтому стоит выбрать вариант, который будет и эффективным и без стрессовым для ребенка.
  • В лечении кашля у ребенка поможет промывание носа солевым раствором, который помогает растворить выделения, и морская вода в виде спрея, которая также увлажняет слизистые оболочки.

Физиологический. Возникает вследствие раздражения гортани пылью.

  • Быстро проходит.
  • Повторяется утром и при уборке.
  • Малыш активен.

Психогенный. Возникает из-за раздражения мозга в качестве ответа на неблагополучное окружение: если у вас в семье часты конфликты, после болезни, когда малышу уделяли слишком много внимания.

  • Навязчивость.
  • Возникновение при разговоре.
  • Проявления днем и спад ночью.
  • Возобновление при переживании, стрессе.
  • Отсутствие иных признаков болезни.
  • Высотой звука и повтором по несколько раз в течение минуты.

Кашель патологического характера. Возникает вследствие болезни. Бывает сухим, отхаркивающим, острым и затяжным.

  • Увеличение температуры.
  • Плохой аппетит.
  • Нос закладывает.
  • Хрипы.
  • Отхождение мокроты.
  • Протекает более 3 недель.

Лекарственные препараты делятся на:

  • муколитические: АЦЦ 100, Лазолван Мукобене;
  • мукорегулирующие: Мукопронт, Мукодин;
  • отхаркивающие: Проспан, Амброксол;
  • противокашлевые: Кодипронт; Синекод;
  • комбинированные: Туссин плюс; Стоптуссин.

Ультразвуковая ингаляция на основе раствора соды (4 чайной ложки на 1 литр).

  • Чередовать сон и активность.
  • Температура в комнате до 22 градусов с влажностью 60%.
  • Проветривание.
  • Исключите контакт с моющими составами, красками, дымом от сигарет.
  • Давать ребенку много питья.
  • Ванночки для ног и ванны с лекарственными травами (если нет температуры).
  • Массаж груди и ног с согревающими препаратами (Сибирское здоровье, Доктор Мом).
  • Молоко с водой «Боржоми» в равной пропорции, с жиром козы и медом.

Компрессные примочки перед сном:

  1. В подогретом масле растительном намочите кусок ткани, положите на область груди, накройте мешком и шарфом из шерсти.
  2. Сварите в кожуре 2 картошки, добавьте по 1 ст. л. терпентин, спирт и масло подсолнечное. Смешайте, поместите на ткань и положите на область груди и спины.
  3. Горячая вода, яблочный уксус (3:1) и мед смешайте, смочите ткань и положите, накройте, закутайте, держите от 15 до 20 мин.
  • Из черной редьки вырежьте внутреннюю часть, положите мед и пусть постоит ночь. Жидкость дают пить натощак.
  • Черную редьку порезать кубиками, посыпать сахаром, печь 2 часа, сок пить много раз в день по ст. л.
  • Сок моркови с сахаром.
  • Сок березы с топленым сахаром.
  • 0,5 стак. сока из лимона, 2 ст.л. с медом, 1 ст.л. с глицерином – 6 раз в сутки по 1 ч. л.
  • Сварите с медом калину (1:2).
  • Мед и хрен (1:1).
  • Капустный сок и сахар.

Если кашель отхаркивающего типа:

  • 2 ст. ложки состава мать-и-мачехи с ромашкой и душицей (2:2:1) заливаем 0,5 литрами кипятка, следует настоять 5 часов — по пол стакана 3 раза перед приемом пищи.
  • Отвариваем 3 инжира в стакане с молоком.
  • 2 ст.л. семени аниса и 1 ч.л. с медом залить стаканом кипятка, закипятить, следует процедить и принимать часто по 1 ч.л.

У грудничков кашель может быть признаком различных болезней. Если сопутствуют симптомы: слабость, температура, насморк, тогда диагноз ясен – простуда. Но если у ребенка температуры и насморка нет, а кашель при этом присутствует, то причину установить труднее. Для оказания правильной помощи младенцу, не вызывая терапией побочных реакций организма, следует знать, почему образуется подобная реакция организма.

Кашель без температуры и насморка у грудничка может быть разного типа:

Часто встречающаяся причина – аллергическая реакция. В качестве аллергена для грудного ребенка может быть:

  • пыль;
  • слюна животного;
  • пыльца от комнатного растения;
  • пищевые продукты.

Проявление аллергического кашля может усиливаться во время контакта малыша с возбудителем и по ночам, при этом у ребенка отсутствует насморк и температура. В данном случае следует показать малыша врачу, а также необходимо ликвидировать контакт с аллергеном.

Проявление кашля у отдельных полугодовалых детей может быть нормальным.

Физиологический кашель у малышей, который наблюдается без сопровождающей температуры, помогает удалить из дыхательных путей лишнюю слизь. Тогда ребенок может кашлять около 20 раз в день. Если сон полноценный, он не капризничает, ведет себя нормально, не проявляйте беспокойства.

Если в комнате, где находится малыш, сухой воздух — это может стать причиной появления сухого кашля. Осложнение бывает во время включения обогревателей.

  • Определить влажность воздуха вам поможет гигрометр, при этом уровень влажности не должен быть меньше 40%.
  • Следует делать тщательную влажную уборку помещения, а также применять увлажнитель для воздуха.

Причиной кашля у ребенка может стать инородное тело, попавшее в дыхательные пути. Малыш во время игры может поперхнуться небольшим предметом. Если он начал резко кашлять, при этом имеются приступы удушья – необходима срочная помощь.

  1. Для освобождения дыхательных путей следует положить ребенка на свои колени, чтобы корпус малыша был расположен вниз.
  2. Ребром своей ладони нужно постучать по спинке, затем открыть рот и изъять инородный предмет.
  3. После того как вы вынули предмет из дыхательных путей, нужно показать малыша врачу.

Во избежание появления у грудничка кашля делайте профилактику:

  • мойте часто руки себе и ребенку;
  • не допускайте контакта с зараженными больными;
  • откажитесь от цветущих видов растений и содержания животных в первый год жизни ребенка;
  • часто делайте влажную уборку и проветривание в комнате;
  • закаливайте младенца;
  • не курите при малыше;
  • кормящая мать должна принимать полноценное питание и витамины.

Если кашель у ребенка долгий, сопровождается рвотой, мешает спать — посоветуйтесь с врачом. Это может быть причиной серьезного заболевания.

Имеется много всевозможных болезней, которые вызывают образование кашля различного типа. Многие из них, в основном, связаны с процессами поражения области носоглотки. Возникают также такие неприятные ситуации, когда у малыша появляются симптомы кашля до рвоты.

Не нужно в таком случае впадать в панику, у детей это довольно частое явление, которое во взрослом возрасте редко наблюдается. Это происходит по причине близко расположенных у детей кашлевого и рвотного центров.

Кашель может возникнуть из-за таких распространенных болезней, как бронхит или обычная простуда. Кроме того, причиной может быть коклюш. И хотя такой кашель не является опасным, но могут составлять опасность инфекционные болезни, которые его вызвали и их осложнения, если вовремя не начать соответствующее лечение.

Еще до запланированного похода к медикам вы можете по проявленным признакам самостоятельно попробовать установить причину, которая вызвала у ребенка рвоту после того, как он покашлял.

Вначале следует исключить возможность развития коклюша. Это заболевание просто установить по специфическому звуку, который издает больной после окончания кашля. При коклюше кашель образуется в основном не сразу, а через время – примерно от 10 до 14 дней после того, как ребенок перенес простуду или вирус. Симптомы при этом усиливаются каждый день, доходит до сильных приступов и рвоты. Однако тот диагноз, который вы ставите ребенку самостоятельно — это лишь предположение, и без подтверждающих анализов крови и слизи он не актуален.

Когда вы исключили развитие у ребенка такого заболевания, как коклюш, самой возможной причиной возникновения подобного вида кашля является простуда либо вирус. Сначала у малыша наблюдается возникновение соплей, температуры, появляется кашель, который со временем начинает сопровождаться рвотой. Это может быть, если ребенка вовремя и правильно не лечить, а впоследствии развивается и бронхит.

Имеется некоторая трудность диагностики бронхита, поскольку отдельные врачи подчас путают во время прослушивания малыша мокроту, что отходит, с хрипами. Когда врачом своевременно не приписывается должное лечение, в итоге у ребенка образуется бронхит.

Еще одной известной причиной появления у ребенка кашля до рвоты могут стать обычные сопли. Поскольку у детей, как правило, не выходит высмаркивать нос до конца, часть слизи спускается по задней стенке горла, а другую часть ребенок глотает. В итоге слизь накапливается, организм ее отторгает, возникает приступ кашля, который может вызвать у малыша рвоту. Необходимо заметить, что из носа течет не всегда, когда рвота образуется из-за слизи. Нос может просто опухнуть без признаков насморка.

Читайте также:  Таблетки от кашля антибиотик ребенку 2 года

Наблюдаются также факторы, когда различного рода аллергические признаки могут спровоцировать появление кашля со рвотой у детей. Это бывает соответствующая аллергическая реакция на средства бытовой химии, отдельные виды растений, представителей животного мира, лекарственные препараты и прочее. Однако такая реакция наблюдается в основном у тех детей, у которых имеется врожденная склонность к всевозможным аллергиям.

При возникновении у ребенка признаков различного простудного заболевания и, конечно же, кашля до рвоты ни в коем случае нельзя ждать либо пробовать самостоятельно найти выход из ситуации. Чтобы не возникло осложнений, нужно решение этого вопроса отдать в руки врача-профессионала. Медик поставит точный диагноз и припишет соответствующее данному случаю лечение.

Однако, до того как вы попадете на консультацию к врачам, можно воспользоваться популярными народными средствами, которые гарантированно не нанесут вреда малышу. Прекрасно поможет при таких симптомах теплый чай с вареньем из малины либо теплое молоко с добавлением меда.

  • Следует при инфекционных болезнях регулярным образом делать проветривание и увлажнение помещения.
  • Давать ребенку разные лекарства без рекомендаций медиков при этом не советуем. Это может стать причиной возникновения аллергии у ребенка.

Целительные народные средства от кашля помогают зачастую не хуже таблеток и сиропов, продающихся в аптеке. Это могут быть отвары, настойки, смеси продуктов и другие. Множество народных рецептов основано на применение такого продукта, как лук. Он может быть использован для профилактики различных заболеваний дыхательных путей и не только.

Обычно используют либо измельченный лук, либо луковый сок. Мелко нарезанную луковицу можно засыпать сахаром и настоять в течение ночи. На следующий день лекарство можно принимать по ложке каждые несколько часов. Также нарезанную луковицу можно проварить в молоке, настоять четыре часа, процедить, и принимать так же, как и лук с сахаром.

Вкусные народные средства от кашля являются не менее полезными. Одним из таких вкусных лекарств является мёд. Его можно просто развести в теплой воде или молоке, а можно комбинировать с другими полезными продуктами. Отличный эффект имеет мед, смешанный с луком, редькой, лимоном, сливочным маслом, анисом и другими продуктами.

  • Еще одним вкусным лекарством, которое знакомо нам еще с детства, является малиновое варенье. Особенно полезно малиновое варенье вместе с теплым чаем.
  • Отвар инжира в молоке издавна считался отличным средством от простуды и кашля. Принимать такой отвар следует перед сном, желательно теплым.

Отличным народным средством, которое можно купить в аптеке, является сбор трав. Существуют специальные сборы трав для сухого кашля, способствующие отхаркиванию, уменьшению кашля и т.д. Приготовить такой сбор можно и самому, если у вас есть необходимые травы, корни и плоды. Обычно используются: мать-и-мачеха, душица, ромашка, багульник, алоэ, липа и другие.

Народные средства также бывают для наружного применения. Среди них можно выделить лук с гусиным жиром. Для приготовления нужно потереть лук на терке, смешать с гусиным жиром. После того как вы вотрете это средство в область грудины, утеплите эту область. Будьте здоровы!

Автор статьи: Блохин Игорь — врач-педиатр, иммунолог, высшая категория, стаж 36 лет.

источник

Наиболее частой причиной, с которой сталкиваются многие родители, это кашель у ребенка. Кашель не является самостоятельной болезнью, а возникает на фоне заболеваний органов дыхания. Важно своевременно начать лечить кашель, что в дальнейшем не нанести здоровью вред.

Начинающийся кашель у ребенка — причины и признаки

Существует много причин, из-за которых может возникнуть кашель. Обычно кашель развивается на фоне заболеваний верхних дыхательных путей (ангины, синусита, фарингита, ОРВИ). Также кашель является одним из симптомов бронхита, пневмонии, трахеита, туберкулеза.

Если кашель у ребенка возникает периодически и при этом не мешает ему играть, спать, то такой кашель лечить не надо.

Основной причиной возникновения острого кашля является попадание в дыхательные пути вирусной инфекции. При кашле наблюдается повышение температуры, учащенное сердцебиение, рвота, отхождение гнойных выделений. Если имеются сопутствующие симптомы, то стоит немедленно обратиться к врачу. Вмешательство врача также необходимо, если кашель не дает ребенку заснуть и будит по ночам. Обычно кашель возникает при простуде.

При этом продолжается не более 7 дней. Если кашель длится больше недели, то это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс трахеи и голосовых связок.

Кашель может быть сухим и влажным. При сухом кашле в процесс вовлечены только верхние дыхательные пути, при влажном – затрагиваются нижние пути. Такой кашель отличается от сухого отхождением мокроты. Вышеперечисленные формы кашля являются патологическими. Однако существует еще и физиологический. Такой кашель является защитным рефлексом и очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты. Следует помнить, что лечение зависит от вида кашля.

Лечение начинающегося кашля с помощью медикаментозных препаратов

Прежде чем начать лечение, следует установить причину возникновения кашля. Облегчить состояние ребенка и устранить кашель на ранних этапах поможет промывание носа, полоскание горла, применение лекарственных препаратов от кашля.

  • Если у ребенка наблюдается мокрый кашель, то назначаются муколитические средства. Такими препаратами являются Амброксол, Лазолван, Амбробене и др.
  • Для подавления кашля применяют противокашлевые средства: Пертуссин, Мукалтин и др.
  • Для ускорения выведения слизи и мокроты назначают отхаркивающие препараты: Геделикс, Гербион, корень солодки и др. Лекарственные средства помогают быстрее справиться с инфекцией и стимулируют отхождение слизи.
  • Бороться с кашлем помогают таблетки. Следует знать, что таблетки не оказывают прямого воздействия на горло, а усваиваются в организме. Поэтому таблетки используют для лечения заболевания, спровоцировавшего кашель.
  • Если кашель вызван аллергией, то ребенку назначают антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Зиртек, Кларитин и др.
  • Чтобы избавиться от першения в горле, детям можно давать мятные лекарственные пастилки.

Дозировку лекарственных препаратов должен назначать только врач. Самостоятельно давать лекарства детям запрещается. Во время лечения в комнате больного следует поддерживать здоровый микроклимат. Воздух в комнате должен быть влажным, следует ежедневно проводить влажную уборку.

Рецепты народной медицины

При появлении кашля нужно незамедлительно начать лечение, чтобы избежать распространения воспалительного процесса в организме.

Существует большое количество рецептов народной медицины, которые помогают устранить кашель у ребенка без использования медикаментов:

  • Мед с редькой. Взять редьку, нарезать и полить медом. Через некоторое время начнет выделяться сок. Этот сироп давать детям каждые 2 часа.
  • Луковый сироп. Не менее эффективным средством является смесь сока луковицы с сахаром. Взять одну небольшую луковицу измельчить и выжать сок. К нему добавить 2 столовые ложки сахара и поставить в темное место. Благодаря этому сиропу ребенок сможет откашляться.
  • Травяной сбор от кашля. Для приготовления отвара понадобится трава чабреца, цветки ромашки и липы в равной пропорции. Смесь смешать и залить кипятком. Оставить настаиваться на 10-15 минут. После этого процедить. Употреблять сбор в теплом виде. Если нет аллергии на мед, то можно добавить чайную ложку. Травяной сбор можно принимать не только внутрь, но и использовать как ингаляции.
  • Лимон с медом. Взять небольшой лимон, хорошо помыть и перекрутить через мясорубку. Затем добавить столовую ложку лимона и хорошо размешать. Давать детям по чайной ложке 2-3 раза в день.

Кроме целебных сиропов, при кашле хорошо помогают компрессы:

  • Медово-горчичная лепешка. Понадобится мука, мед, горчичный порошок, водка, растительное масло. Все ингредиенты смешать, чтобы получилась лепешка. Ее следует положить на ткань, а затем приложить к груди на ночь. Перед использованием лепешки нужно проверить наличие аллергической реакции. Если спустя 2 часа появится покраснение или жжение, то лучше использовать другой компресс.
  • Хорошо помогает справиться с кашлем картофельный компресс. Отварить картофель с кожурой, размять и сделать лепешку. Затем обернуть теплой тканью и приложить к спине и на грудь. Держать компресс около часа. Важно, чтобы компресс не был горячим.

Народные методы эффективны в комплексе с медикаментозным лечением на начальных стадиях. Прежде чем давать ребенку какой-либо отвар следует проконсультироваться с врачом.

Основная профилактика кашля – укрепление иммунитета. Чтобы уменьшить риск возникновения кашля у детей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение бактерий и вирусов.
  2. Избегать контакта с простуженными людьми.
  3. Необходимо следить за влажностью воздуха в помещении.
  4. С детства приучать ребенка к закаливанию. Ноги поливают прохладной водой. Летом давайте ребенку возможность побегать босиком.
  5. Комнату следует регулярно проветривать. По возможности оставляйте окно приоткрытым для доступа свежего воздуха.
  6. Собираясь на прогулку, сильно не укутывайте ребенка. Всегда одевайтесь по погоде.
  7. Ребенок должен избегать пассивного курения. В помещении, где находятся дети, запрещается курить.
  8. Питание должно быть полноценным со всеми необходимыми для детского организма витаминами и минералами.

Детям, часто болеющим простудными заболеваниями, рекомендуется принимать растительные препараты для укрепления иммунитета.

При соблюдении этих правил появление кашля можно свести к минимуму.

Полезное видео для родителей — кашель у детей.

Кашель часто является первым признаком заболевания дыхательных путей (ОРЗ или ОРВИ). Начинающийся кашель у ребенка обычно не является поводом для обращения к врачу, и многие родители предпочитают заниматься его лечением самостоятельно. Для лечения кашля в домашних условиях существуют безопасные и эффективные средства, однако прежде чем применять их, необходимо определить характер кашля.

Начинающийся кашель у ребенка указывает на развитие заболеваний верхних или нижних дыхательных путей. Он представляет собой естественный механизм, с помощью которого организм избавляется от накапливающейся в легких слизи (мокроты). Лечение кашля у детей направлено на устранение его причины, то есть терапию основного заболевания, и на облегчение кашля и повышение его эффективности: увеличение количества мокроты и ее разжижение, а также улучшение работы слизистых оболочек органов дыхания.

При первых признаках кашля необходимо обеспечить выполнение следующих условий:

  • прохладный и влажный воздух в комнате;
  • обильное питье;
  • покой и уют.

Следите, чтобы температура в помещении, где находится ребенок, не превышала 20 градусов, а воздух не становился слишком сухим. Слишком теплый и пересушенный воздух в комнате провоцирует мучительный сухой кашель, при котором не происходит нормального выделения мокроты.

Далее необходимо определить причину кашля. Если ребенок начал кашлять после длительной прогулки на морозе или долгого купания, можно предположить, что кашель вызван простудой. Но если никаких других симптомов простудного заболевания не наблюдается и самочувствие ребенка в целом нормальное (он подвижен, хорошо ест), причиной кашля может быть аллергия. Например, когда ребенок кашляет, а температуры нет, кашель может быть вызван новыми моющими средствами или стиральным порошком, аллергической реакцией на шерсть животных, пыльцу растений, новую одежду (особенно из синтетики или шерсти). Также частый и сухой кашель у ребенка при отсутствии температуры может появляться при коклюше.

Как видите, возможных причин кашля у детей может быть много, поэтому если они не очевидны, рекомендуется пройти врачебный осмотр. Исключение могут составлять случаи, когда ребенок нормально откашливается, кашель не доставляет ему неприятных ощущений, а выделяемая мокрота не содержит подозрительных включений (гноя, выделений цвета ржавчины и т.п.). С того момента, как у ребенка появился кашель, необходимо отслеживать любые изменения в его самочувствии, и если кашель ухудшается или к нему присоединяются дополнительные симптомы, не медлить с посещением врача.

Как только у ребенка появился кашель, многие родители сразу начинают лечение с помощью лекарственных препаратов. Но следует знать, что далеко не все из них безопасны и эффективны. Так, ни в коем случае нельзя применять без назначения врача средства, действие которых направлено на подавление кашля. К ним относятся такие лекарственные препараты, как Синекод, Бронхолитин, Либексин. Дело в том, что при угнетении кашля нарушается естественный вывод мокроты и она скапливается в легких, что чревато опасными осложнениями.

При обычном кашле, который сопровождает такие заболевания, как ОРЗ или ОРВИ, допускается самостоятельно лечить ребенка средствами от кашля на основе растительных компонентов и муколитическими препаратами. К ним относятся сиропы Пертуссин, Доктор Мом, грудной сбор, нашатырно-анисовые капли, сиропы на основе корня солодки, Мукалтин, а также препараты на основе ацетилцистеина, бромгексина и амброксола. По поводу дозировки рекомендуется посоветоваться с врачом. Если по истечении 2–3 дней с начала лечения кашель только ухудшается, следует прервать самостоятельное лечение и обратиться к педиатру.

Когда у ребенка начинается кашель, как быстро вылечить его, задумываются многие родители. Спазм бронхов может возникать по самым разнообразным причинам. Чтобы подобрать эффективное средство от кашля, необходимо понимать природу его возникновения и тип. Педиатры советуют не спешить с приемом аптечных препаратов, в 25% случаях приступы возникают не из-за вируса или бактерий.

Если ребенку 3 года или меньше, то следует сразу убедиться, что в дыхательные пути не попало инородное тело. Об этом будут свидетельствовать приступы удушья и посинение кожного покрова. Необходимо немедленно извлечь посторонний предмет, в противном случае малыш может задохнуться.

Как вылечиться от кашля – этот вопрос задают многие родители, которые не успевают обратиться к педиатру. Чаще всего простые приступы спазма бронхов связывают с вирусными инфекциями. От кашля для детей от 4 лет дают специальные препараты, которые назначаются в зависимости от типа приступов:

  • сухой кашель быстро не пройдёт, так как его необходимо сделать продуктивным. Чаще всего такие приступы возникают на начальных стадиях заболевания;
  • влажный кашель дома легко распознает внимательный родитель. Приступы сопровождаются выделением слизи.

Средство от кашля для детей назначается после объявления точного диагноза. Педиатры выделяют несколько факторов, способствующих появлению кашля:

  • проникновение в организм инфекции – это бактерии или вирусы. Лечить быстро кашель такого характера можно с применением комплексной терапии. Врач назначит таблетки, сиропы и домашние процедуры;
  • аллергия – в этом случае детям выписывают специальные медикаменты, если не предпринимать никаких мер, то приступы станут хроническими или может развиться отек гортани, который приведет к удушью.

Все вредоносные агенты попадают в организм малыша через воздух. Аллергия часто бывает на пыльцу, пыль или шерсть домашнего питомца. Как вылечить быстро такую болезнь расскажут педиатры после изучения соответствующих анализов на аллергены.

Как убрать кашель, который мешает вести привычный образ жизни малышу от 3 лет и старше. При воспалении верхних дыхательных путей возникает простуда, один из симптомов которой является кашель у ребенка. В домашних условиях терапию стараются провести многие родители, забывая об осложнениях, которые возникают на фоне неграмотной терапии:

  1. Воспаление переходит на нижние дыхательные пути – легкие и бронхи.
  2. Появление отита и тонзиллита, инфекция активно попадает в органы слуха и в носовые пазухи. В этом случае детям не обойтись без специальных процедур и антибиотиков.
  3. Перетекание болезни в хронический гайморит.

Поэтому ребенку от кашля важно назначать правильные медикаменты. Точный диагноз при элементарной простуде поставит педиатр. Чаще всего терапия включает следующие манипуляции:

  • обильное питье, чтобы кашель стал продуктивным. Народные средства в этом случае допускаются, это могут быть настойки трав и отвары. Для этих целей назначаются отхаркивающие препараты;
  • компрессы – назначаются только в том случае, если у чада нет повышения температуры;выписываются бронхолитики – эти медикаменты расширяют бронхи, что способствует выведению, накопившейся слизи;
  • здоровое питание и отдых;
  • ингаляции с экстрактами лечебных трав.

Для детей от 2 лет разработаны специальные медикаменты. От ингаляций лучше отказаться, так как может появиться спазм дыхательных путей. Это приводит к сбою ритма дыхания, малыш будет страдать от нехватки воздуха.

Хорошее средство от простуды – закаливание и выбор одежды по сезону. Родители панически боятся, что чадо мерзнет, и надевают большое количество вещей. Это приводит к нарушению естественного теплообмена. Укутанный малыш потеет и заболевает.

Новорожденных при любых симптомах простуды необходимо показывать педиатру. Многие папы и мамы предпочитают народные средства, о которых активно рассказывают бабушки. Помогает такое лечение только в 10% случаях. Чаще всего простой спазм бронхов перетекает в серьезные болезни. Именно поэтому от кашля ребенку до года все медикаменты должны назначать специалисты, учитывая возраст и особенности здоровья.

Физиологический кашель – нередкое состояние маленьких деток. Как устранить такой приступ интересуются многие мамочки. Врачи считают, что победить кашель такого типа можно примитивным переворачиванием сына или дочки на живот. Из-за того, что младенец все время находится на спине, у него скапливается слизь в верхних дыхательных путях. Это и вызывает приступ, так как организм пытается «очистить» путь для легкого дыхания.

Но и у малышей бывают простудные болезни. Поэтому важно понимать, как быстро вылечить кашель у ребенка, чтобы не возникло осложнений. Если чадо в 5 лет легко употребляет таблетки, то годовалому отпрыску сложно дать нужный препарат.

«Ложный круп» — термин, который медики употребляют во время отека голосовых связок и гортани у юного пациента. Если у ребенка начался такой приступ, то необходимо срочно ехать в больницу. Это состояние угрожает жизни.

Как быстро убрать кашель у новорождённого пациента? В этом случае помогает отвар лечебных трав, если простуда не запущена. Эффективный способ лечения кашля у ребенка с воспалительным процессом верхних дыхательных путей справятся сиропы на основе растений:

  • Доктор Мом – препарат позволяет выводить мокроту. Дозировку рассчитывают, исходя из веса и возраста ребеночка;
  • Гелисал – практически не имеет побочных эффектов, период терапии не должен превышать 10 дней;
  • Линкас – лекарство от кашля, которое выбирают многие ведущие педиатры страны.

Быстрое лечение кашля у детей, многие родители проводят медикаментами, которые содержат ацетилцистеин и амброксол. Во многих странах эти препараты запретили с 2010 года, так как имеется большой список побочных эффектов. В России этих ограничений нет, но родителям не следует проявлять халатность, приобретая препараты для терапии годовалого члена семьи.

Вылечить сухой кашель важно, так как он сильно ослабевает иммунитет и приносит дискомфорт круглыми сутками. Что помогает малышам от 1 года до 2 лет? Эффективно с кашлем борются сиропы:

  1. Бромгексин – средство отхаркивающего назначения. Дозировка стандартная в этом возрасте – по 2 мг 3 раза/день.
  2. Синекод (капли) — облегчает дыхание за счет прямого влияния на кашлевой центр. Дозировка – по 10 капель 4 раза в сутки.
  3. Бронхикум – назначается во время инфекционных воспалительных заболеваний органов дыхания. Врач назначит следующую дозировку — 2,5 мл 2-3 раза в день.

Физиологически сложилось, что малыши болеют чаще взрослых. Этот факт врачи связывают с формированием иммунитета у детей. Острые респираторные заболевания, простуда могут сопровождаться насморком, кашлем. Это состояние у детей обычно длится неделю. Когда ребенок только начинает кашлять, родители задумываются, чем лечить начинающийся кашель в условиях дома. Не всегда они знают о причине, вызвавшей это состояние. В основном кашель может развиться на фоне болезней верхних и нижних дыхательных путей. Этот симптом лучше не игнорировать, возможно ребенок болен пневмонией, туберкулезом.

Кашель бывает сухим и влажным. В первом случае происходит воспаление верхних дыхательных путей, во втором – нижних, характеризующееся отхождением скопившейся мокроты.

Врачи выделяют физиологический кашель, являющийся защитным рефлексом организма человека, позволяющий очистить от накопившегося небольшого количества мокроты дыхательные пути.

Начинающийся кашель возможно вылечить в условиях дома. Родителям на помощь приходят проверенные людьми, временем советы, рецепты. Перед началом лечения надо определить характер кашля. Чтобы не усугубить состояние ребенка, при малейших признаках ухудшения общего состояния необходимо обратиться к педиатру.

Действенным способом, помогающим вылечить кашель, являются компрессы. Они бывают разных видов. Их не используют при кожных заболеваниях.

Длительный сухой кашель у ребёнка лечат так: втирают в область грудной клетки свиное сало, протомившееся на огне масло, сверху прикрывают холщовой сухой тканью.

Читайте также:  Травяной сбор из трав от кашля

Существуют следующие способы использования компрессов для лечения кашля:

  1. Компресс, накладываемый на ночь: отварить 4 картошки в кожуре, влить по 10 мл скипидара, растительного масла без запаха, спирта. Тщательно размять, размешать до однородности. Сделать 2 лепешки, обернуть широким бинтом, марлей. Одну лепешку положить на спину ребёнку, вторую на грудь, но не в область сердца. Малыша положить под одеяло на 1,5 часа. Через истекшее время снять с ребёнка компресс, насухо вытереть и надеть сухое белье, уложить отдыхать. Достаточно провести 4 процедуры для выздоровления.
  2. Компресс при простудном кашле: взять 3 доли воды и 1 долю яблочного уксуса. Смешать, ввести мёда чайную ложку. Суконную ткань пропитать полученной смесью, наложить на горло, грудь. Наверх положить полиэтиленовую пленку, полотенце. Выдержать 20 минут.
  3. Компресс на основе масла: на водяной бане нагревается растительное масло, затем в него обмакивается холщовая ткань, отжимается, накладывается на ребёнка, не касаясь области сердца. Сверху наложить вощеную бумагу, завязать теплый пуховый или шерстяной платок. Ребенок может спать укутанным всю ночь. Обязательно обильное питье.

Болезни, сопровождающиеся сухим кашлем, помимо лекарственных средств, лечат при помощи ингаляций. Это действенный способ: во время процедуры лекарственное вещество воздействует прямо на слизистую дыхательных путей, содействует разжижению и отхождению мокроты, уменьшает бронхоспазм.

При заболеваниях верхних дыхательных путей качественными считают паровые ингаляции. Они без труда проводятся в условиях дома. При навязчивом кашле хорошо делать следующие ингаляции:

  1. С минеральной щелочной водой — «Боржоми»;
  2. С раствором соды питьевой: в литре воды растворить четыре чайных ложки соды.

Проводя процедуру, следует помнить о мерах безопасности – ни на минуту не оставлять детей без присмотра! Строго противопоказано проведение ингаляции с использованием кипящей воды!

Для малышей до года температура воды должна быть не больше 30 градусов, для старшего возраста — до 40 градусов.

Порядок проведения паровой ингаляции:

  1. Вода определенной температуры заливается в чайник с небольшим горлом.
  2. Делается воронка из картона, одевают ее на носик чайника.
  3. Первоначально проверяют действие пара на взрослом, затем допускают к процедуре ребёнка.
  4. По продолжительности ингаляция длится до трех минут. Делают ее утром и под вечер.

Когда начинается сухой кашель у ребенка, лучше делать следующую процедуру: в кастрюле отварить неочищенную картошку с малым количеством воды, нагнуться, накрыться сверху одеялом, вдыхать четверть часа исходящее испарение.

Если у ребёнка нет аллергии, делают паровые ингаляции с йодом. В воду капают 5-10 капель йода, вдыхают образовавшийся пар.

Заваривают отвары трав — чабрец, мать-и-мачеха, ромашка. Добавляют в отвар соду пищевую — 2 ч.л., дышат над паром.

В медицине начали часто использовать для проведения ингаляций небулайзеры. Этот прибор создает из лекарства аэрозольное облако и помогает достичь плохо вентилируемых участков бронхов за быстрый промежуток времени.

Порядок проведения ингаляции с использованием небулайзера:

  1. В специальный флакон накапать по инструкции необходимое количество лекарственных капель, разбавить физиологическим раствором до отметки 4-5 мл.
  2. Время проведения от 5 до 10 минут.
  3. Делать между приемами пищи, 2 раза в день, если иное не указано врачом.

Если нет противопоказаний, то горчичники применяют от сухого кашля даже у грудничка. Они улучшают кровообращение, согревают кожу. Грудничкам и детям до 5 лет делают обертывания из горчицы, если только они начинают кашлять, следующим образом:

Взять пол-литра негорячей воды, развести в ней столовую ложку горчичного порошка. Суконную ткань смочить полученным раствором, отжать, обмотать все тело или нужный участок. Хорошо укрыть пледом, оставить на время до 5 минут. Затем раскрыть, обмыть кожные покровы теплой водой, надеть теплое сухое белье, пижаму, уложить ребёнка в кровать. Для выздоровления достаточно провести 4 процедуры.

Если горчичники ставятся детям от 5 лет и старше, надо помнить, что кожа у них еще нежная, чувствительная. Ставят горчичники на тело только через тонкую ткань. Это рекомендуется делать так:

Горчичник встряхивают для равномерного распределения по пакету, держат 20 секунд в теплой воде, прикладывают на тело. Поверх накрывают полотенцем или пледом.

Горчичники ставятся в области спины – между и под лопатками, спереди – на груди, не в области сердца. Противопоказания к постановке – повреждения кожных покровов, кожные заболевания, повышенная температура тела, склонность к аллергии.

В системном лечении кашля, для отхождения мокроты врачи рекомендуют делать легкий массаж: похлопывание, постукивание грудной клетки. Перед процедурой участок тела растирается растительным бальзамом. Например, подойдет Доктор Мом.

При сухом кашле доктор назначит нужные лекарственные препараты, которые принимаются в строгой дозировке. В деле лечения кашля не стоит забывать про народные методы. Употребление при питье сборов лекарственных растений:

  • Грудной сбор 1: состоит из лекарственных растений – душицы, алтея, мать-и-мачехи;
  • Грудной сбор 2: состоит из солодки, подорожника, мать-и-мачехи.

Настой приготовить просто: вскипятить пол-литра воды, всыпать 2 столовые ложки сбора, настоять в течение полутора часов. Дозировка: от 1 ч.л. (для детей до года) до 100 мл (старше 5 лет) за один прием.

Родителям необходимо постараться перевести кашель из «сухого» во влажный. Бронхи будут очищаться, восстановится проходимость дыхательных путей, устранится раздражение слизистой оболочки, кашлевой рефлекс прекратится. Следует помнить, что кашель — это симптом разных заболеваний. Поэтому посещение доктора является обязательным. Своевременно и правильно поставленный диагноз — залог успешного преодоления кашля у детей.

Замечено, что даже здоровые дети откашливаются до пятнадцати раз в сутки, так как этот защитный рефлекс очищает бронхи от патогенных микроорганизмов и мокроты. Но если покашливание перерастает в приступы, это может означать, что у малыша развивается заболевание нижних или верхних дыхательных путей.

При появлении симптома любящие родители озадачены такими вопросами: чем лечить начинающийся кашель у ребенка, какое лекарство более эффективно и безопасно, стоит ли уделять особое внимание лечению или покашливание пройдет само. Для того, чтобы правильно ответить на все волнующие вопросы, необходимо определить природу возникновения недуга.

Причин возникновения кашля у ребенка множество.

  • после морозной прогулки;
  • после долгого купания в прохладном водоеме;
  • внезапный сильный приступ может быть вызван попаданием чего-то в легкие;
  • аллергический кашель;
  • попадание инфекции в дыхательные пути;
  • как симптом другой болезни.

С момента появления покашливания родителям необходимо более пристально следить за всеми проявлениями болезни. Если самочувствие крохи ухудшается, появилось откашливание мокроты подозрительного цвета с гноем, жар, приступы стали дольше по времени, откладывать визит к врачу не стоит.

Некоторые болезни, в клинической картине которых появляется кашель, описаны в таблице:

Наименование Симптоматика
Обструктивный бронхит Вязкая мокрота, что затрудняет дыхание. Назначаются сначала муколитики, а затем отхаркивающие
Трахеит Сухой кашель без мокроты. Назначение соответствуют предыдущему заболеванию
Вирусный фарингит Частый и сухой кашель. Рекомендованы ингаляции с аромамаслами и целебными травами
Затянувшийся длительный кашель Для того, чтоб определить причину, необходимо сдать клинический анализ крови
Коклюш Свит при вдохе и длительный приступ кашля. Обычно прописываются лекарства успокаивающие нервную систему и подавляющие кашель
Ложный круп Вязкая мокрота, отек слизистой гортани – лечение только стационарно, под наблюдением врача

Разновидности кашля в зависимости от:

  • Очага возникновения – поверхностный и глубокий.
  • По длительности приступа – кратковременный и длительный.
  • По выделениям мокроты – сухой кашель (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Появление продуктивного влажного кашля — первый признак того, что организм борется с инфекцией, и скоро наступит улучшение самочувствия.

Считается что влажный кашель – это первый признак респираторно-вирусной инфекции, но в тоже время вместе со слизью организм выталкивает и вредные бактерии, поэтому докторами прописываются лекарства, которые стимулируют отхождение мокроты (отхаркивающие препараты).

При сухом кашле ребенок испытывает больший дискомфорт, так как он характеризуется навязчивыми и мучительными приступами. Слизь в этом случае не откашливается, а остается в бронхах и является благодатной почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Муколитические лекарственные препараты, способствуют разжижению и выведению мокроты, поэтому при сухом кашле рекомендуются именно они.

Такой тип кашля нужно тщательно дифференцировать с ложным крупом — первые признаки этих болезней очень схожи!

Для детей раннего возраста выбор лекарственных препаратов существенно ограничен. Всего существует три группы лекарств, применяющихся для лечения кашля. Их разделяют в зависимости от механизма действия. При выборе терапии врачом оцениваются такие показатели, как частота и интенсивность кашля, присутствие мокроты, болезненность. Отталкиваясь от характера проявлений, назначается один из нижеприведенных препаратов.

Класс действующего вещества Характеристики
Муколитические Снижаю вязкость слизи в бронхах, при этом, не увеличивая ее количество. Облегчают процесс ее выведения.
Отхаркивающие Воздействие на организм заключается провокации кашлевого рефлекса, помогая вывести жидкую мокроту
Противокашлевые Подавляют кашель
Комбинированные Содержат противокашлевые и отхаркивающие средства

Дозировку применения лекарств должен назначать только лечащий врач, особенно это касается препаратов, направленных на подавление симптома. Эти лекарства опасны тем, что нарушают вывод мокроты из бронхов, образуют ее скопление в легких, тем самым провоцируя различные осложнения. Медики рекомендуют, прежде всего, перевести кашель в продуктивный, а не подавлять его. Ведь выведение мокроты с кашлем поможет малышу избавиться от болезнетворных бактерий в бронхах.

Наиболее частое применение в лечении начинающегося кашля у ребенка нашли муколитики. Эти препараты могут быть на основе натуральных или химических составляющих. Наиболее безопасными считаются лекарства растительного происхождения, содержащие экстракт подорожника. Муколитики химического происхождения, в основном, содержат амброксол. Эти препараты понижают вязкость мокроты, но могут вызывать аллергические реакции организма: высыпания, крапивницу, кишечные расстройства, головные боли и прочее.

Для лечения также могут быть назначены такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, ингаляции, массаж грудной клетки.

Чем лечить начинающийся кашель у ребенка? Самостоятельно родители могут облегчить самочувствие малыша, соблюдая такие условия: воздух в комнате не должен быть сухим, идеальная температура в этот период составляет 20 С. Частые проветривания и ежедневная влажная уборка помещения поможет сохранить здоровый микроклимат. Лучше, если в комнате будет немного приоткрыто окно. Следует избавить приболевшего малыша от пассивного курения, на время болезни категорически запретить курение в помещении, где может находиться ребенок. По возможности необходимо избегать перегрева организма, поэтому не нужно очень тепло одеваться на прогулку – одевайте кроху по погоде. Избегайте общения с простуженными людьми.

К процедурам, проводимым в домашних условиях, можно отнести горчичники, банки, йодную сетку, растирания и компрессы. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из картофеля и медово-горчичный. Приготовить картофельный компресс не составит труда: вареный картофель размять, сделать лепешку, обернуть ее тканью и приложить к грудной клетке на час. Для медово-горчичного компресса понадобится немного больше ингредиентов, а именно: водка, горчичный порошок, мука, мед и растительное масло. Все смешать. Лепешку советуют приложить к груди на ночь, но перед применением убедиться, что у ребенка не возникнет аллергической реакции.

Если ваш малыш не страдает аллергическими реакциями, можно приготовить различные настои, отвары на целебных травах, а также воспользоваться проверенными временем рецептами наших бабушек.

  • Теплое молоко с медом (одна чашка разогретого молока + одна чайная ложка меда).
  • Горячее молоко развести минеральной водой в пропорции 50/50.
  • Жженый сахар с молоком (сахар растопить в столовой ложке и вылить в блюдце с молоком) – такую конфетку нужно рассасывать.
  • Морковный сок с медом выпивают по одной столовой ложке пять раз в день.
  • Сироп из редьки и меда (резаная редька, политая медом, выделяет сок) рекомендуют выпивать каждые два-три часа.
  • Лимон с медом (в перекрученный на мясорубке лимон добавляют столовую ложку меда).

Основная роль сбалансированного меню при болезни малыша — повышение иммунитете, сопротивляемости микробам и вирусам, восполнение недостатка витаминов. Рацион питания ребенка в период болезни должен содержать как можно больше молока, так как оно содействует снятию бронхолегочных спазмов. Для разжижения мокроты и ее оттоку из организма советуют горячие травяные чаи из малины и липы. Натуральные овощные и фруктовые соки пополнят витаминный запас. Превосходным отхаркивающим средством считается свежий виноград. Рекомендуется давать пить много жидкости (вода, чаи, морсы и компоты, вода с лимоном).

Прежде чем искать, чем лечить начинающийся кашель у ребенка, нужно определить причины, его вызывающие. Родители, дающие ребенку отхаркивающие лекарства для профилактики, делают серьезную ошибку.

Прием таких лекарств всегда вызывает кашель, который напрягает весь организм малыша, ухудшая его качество жизни.

Когда органы дыхания работают нормально, то лишняя мокрота в них отсутствует. Под воздействием активного вещества у ребенка появляется сухой кашель, отчего мама дает ему новое средство. Получается замкнутый круг, из которого можно выйти в том случае, если родители начнут давать лекарства от кашля только по назначению врача. Он осмотрит ребенка, определит причины развивающегося симптома и порекомендует, чем лечить начинающийся кашель у ребенка.

Дети часто кашляют по утрам для того, чтобы очистить органы дыхания. Это естественная процедура нужна организму, чтобы вывести накопившуюся за ночь секреторную жидкость. Это рефлекторный вид кашля, который наблюдается у всех людей. Чем человек меньше, тем чаще его органы дыхания требуют такого очищающего действия.

Ребенок, живущий в помещении, где накурено, будет кашлять от дыма, который при дыхании у него раздражает горло. В сухих помещениях с недостатком влажности дети и взрослые будут постоянно сухо покашливать, потому что у них раздражены слизистые ткани.

Внимание! Скопление пыли на шторах, мебели и под кроватью приводит к аллергическому виду кашля.

Все эти причины нужно устранять с помощью своевременной уборки помещения, чтобы ребенок перестал кашлять. Никакое лекарство не остановит развитие симптома, если ребенок будет проживать в неподходящих для него условиях.

Чтобы избавиться от кашля, вызванного неблагоприятными условиями жизни, родителям нужно ломать сложившиеся привычки. Курить нужно на улице, воздух увлажнять, развешивая мокрые полотенца в комнате и устанавливая под систему отопления сосуды с водой. В зимнее время обогревать помещение нужно приборами, которые как можно меньше сжигают кислород. Комнаты нужно проветривать в любое время года.

Кашель без видимых причин может начаться при попадании в систему дыхания мелкого предмета. Ребенок, случайно вдохнувший мелкий порошок, семечки растений или часть от игрушки, будет кашлять. Кашлевой центр всегда старается удалить из органов дыхания чужеродный объект. Успокоить такой вид деятельности организма удастся лишь на время действия лекарственного средства, что делать не рекомендуется. Сильно кашляющего малыша всегда нужно показывать врачу и соглашаться на обследование, если оно рекомендуется.

Кашель часто начинается при насморке. Его вызывает раздражение слизистой носоглотки, по которой скатывается слизь, образованная для защиты от болезнетворных агентов. Как только вирусы попадают в носовую полость и начинают там развиваться, организм активизирует выработку слизи, а ее излишки скатываются вниз и попадают на гланды, запуская защитную реакцию миндалин. Кашель в этом случае старается устранить слизь, собирающуюся в глотке и угрожающую забить дыхательную систему. Если с этой слизью не бороться, разовьется ангина. Чтобы предупредить поражение миндалин, важно знать, как лечить начинающийся патологический процесс, вызывающий кашель у ребенка.

В первые часы болезни бесполезно давать отхаркивающие средства. Если слизь сильно забила нос, и ребенку нечем дышать, можно 1 раз в день давать препараты с ацетил цистеином. Эта аминокислота разжижает густую мокроту и позволяет ее удалять, предупреждая развитие болезнетворного процесса. Если нужно чем-то лечить начинающийся кашель у ребенка 3 лет, то АЦЦ подходит в этом случае идеально.

Чтобы помочь организму подавить развивающуюся инфекцию, рекомендуют промывать нос соленой водой. Она задерживает воду в клетках, что важно для организма, губительна для патогенной микрофлоры, потому что подавляет ее рост. Соленая вода вымывает слизь во всей полости носа, и вся инфицированная секреторная жидкость выводится через носоглотку в полость рта.

На заметку! Чтобы патогенная микрофлора не заселила миндалины, после промывания носа нужно обязательно обработать полость рта ребенка антисептиком. Тогда начинающийся сухой кашель у ребенка будет предупрежден, и вопрос, чем его лечить, будет неактуален.

Аллергический вид кашля возникает из-за таких же механизмов. Сначала раздражается носоглотка, потом образуется обильная слизь, стекающая по задней стенке глотки и раздражающая горло. Поэтому действия по лечению начинающегося кашля у детей часто одинаковы, несмотря на механизмы, его запустившие.

Фармацевтическая промышленность предлагает большое количество антисептиков, которые применяются наружно и подавляют развитие простудных заболеваний. Есть спреи, жидкости для полоскания и пастилки для рассасывания. Лучше всего подходят для этого антисептические жидкости. Их используют для орошения и полоскания.

Мирамистин – это универсальное антисептическое средство, которое подавляет рост всех известных патологических агентов. Флакон с этой жидкостью рекомендуют держать в аптечке всем родителям, у кого в доме есть малыши.

Это сравнительно новый антисептик, и на него еще не выработаны устойчивые штаммы, что позволяет получить хороший результат при раннем лечении.

Жидкостью нужно орошать очищенные солевым раствором слизистые ткани носовой полости и зева. Делать это можно несколько раз в день, непосредственно после очищения носоглотки от скопившейся слизи, утром и вечером.

Такая обработка позволяет вовремя подавлять рост патогенной микрофлоры и предупреждать симптомы, которые появляются при ее размножении. Этот препарат хорош тем, что в его составе нет большого количества средств, на которых может быть аллергическая реакция. В растворе используется одно активное вещество, он хорошо переносится детьми.

У детей после 6 лет Мирамистин можно заменить раствором хлоргексидина биглюконата. Это универсальный антисептик действует так же хорошо, как Мирамистин, но на него некоторые возбудители болезни успели выработать устойчивые штаммы.

Рост бактерий можно остановить раствором фурацилина. В нем используется активное вещество нитрофурал, которое относят к антисептическим средствам, предназначенным для местного применения. Он обладает противомикробным действием и используется для промывания и очищения любых инфицированных поверхностей. Им полощут горло, чтобы остановить ангину.

Если у ребенка наблюдается легкое покашливание и при этом красное горло, то такие мероприятия будут очень полезны.

На заметку! Покраснение в горле указывают на начинающуюся ангину.

Если ее развитие не смогут подавить мирамистин и хлоргексидин, тогда нужны антибиотики, а их рекомендует врач.

Сухой кашель может появиться у детей, которые любят громко покричать и срывают горло. Тогда начинается трахеит или ларингит, который нужно лечить специальными препаратами. Лучше всего показать такого ребенка отоларингологу и обсудить лечение с ним. При таком виде кашля нужны ингаляции с эфирными маслами, которые увлажняют воспаленные ткани и снимают воспалительный процесс. Это может быть эвкалипт, ментол, масло деревьев хвойных пород.

Хорошо при таком виде кашля помогает мед, который смягчает горло и прекращает неприятные симптомы. Рекомендуется полоскание горла настоями лекарственных трав. Для лечения можно использовать пастилки от кашля, которые можно давать детям старше 5 лет. Все мероприятия должны быть направлены на постоянное увлажнение напряженных голосовых связок и натруженного криком горла.

Ребенку можно давать теплое молоко со сливочным маслом. В него можно добавлять соду, или смешивать его с минеральной щелочной водой типа Боржоми.

Часто врач при таком кашле назначает антибактериальные препараты, чтобы ускорить процесс выздоровления. К раздраженным слизистым тканям гортани может присоединиться условно-патогенная микрофлора, и тогда начнется воспалительный процесс с высокой температурой.

Начинающийся кашель на фоне развивающейся инфекции не всегда можно остановить. Во многом все зависит от того, насколько активен патогенный агент, заселивший носоглотку, и сможет ли организм ребенка справиться с инфекцией, если ему в этом помогать антисептическими жидкостями.

источник