Меню Рубрики

Искривление перегородки носа кашель

Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе. Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень. Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани. Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке. Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

  • частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
  • трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
  • головных болях;
  • храпа, если человек спит на спине;
  • частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
  • снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
  • хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды. Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

  • полипы полости носа;
  • проблемы с обонятельной функцией;
  • хронический синусит;
  • нарушения слуха;
  • возникновение аллергического ринита.

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

  • Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
  • Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
  • Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
  • Сочетание всех 3-х типов – самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

  • Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание сломанных костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
  • Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
  • Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую. О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки. Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не так легко выпрямить, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

  • родовые травмы;
  • неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
  • воспаление хрящевой ткани.

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа. При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе. После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

  • Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
  • Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
  • Рентген черепа – необходим снимок, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
  • Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

источник

Сегодня далеко не каждый знает, что искривление перегородки носа – это также одна из важных патологий, которую необходимо лечить, иначе она приведет к развитию опасных последствий. Главным проявлением неровной перегородки носа станет нарушение носового дыхания.

Таким образом, воздушный поток проходит через носовые пути не чистый и сухой. Патогенные микроорганизмы вместе с воздухом направляются в нос, а затем приводят к развитию различных недугов.

Большинство взрослых людей, которые не понаслышке знают про кривую перегородку носа, не желают выполнять операцию по выпрямлению перегородки. И все только по той причине, что симптоматика патологического процесса не имеет выраженный характер. Перед тем как дать согласие или отказаться от проведения операции, необходимо понять, к каким последствиям может привести неровная перегородка.

Как известно, к нарушению дыхания носа способствует тот фактор, что головной мозг не получает в должном объеме кислород. Это отрицательно сказывается на умственной деятельности и трудоспособности.

При нарушенной иммунной защите пациент плохо переносит воздействие отрицательных факторов окружающей среды, что приводит к повышенному риску развития инфекционного недуга.

Когда диагноз, подтверждающий неровность перегородки носа, был установлен, то осложнения могут быть совершенно разные. Если отсутствуют существенные проблемы со здоровьем, то особой терапии проводить не стоит. А когда деформация зрительно заметна или имеет место хронический процесс, который предоставляет больному сильную боль и неудобства, то лечение назначают в обязательном порядке.

На видео- чем опасно искривление носовой перегородки:

Для искривления перегородки свойственны осложнения, связанные с нарушенным дыханием. Они могут разниться по степени и глубине нарушенного дыхания. Если человеку становится невозможно дышать носом, при этом симптомы простуды отсутствуют, то причина подобного явления кроется с неровной перегородке носа. Если немедленно не приступить к терапии, то воздух вообще не сможет проникать через дыхательные пути. Подобное осложнение чаще всего является результатом смещения или перелома носовой пластинки.

Как стоит использовать и применять ромашку при беременности при простуде, и насколько она эффективна, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, можно ли малину при беременности при простуде, и как следует применять такое средство.

Почему появляются коричневые сопли из носа, и как с этой проблемой можно справиться домашними средствами, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/korichnevye-sopli-iz-nosa-u-vzroslogo.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему у взрослых сопли как вода, и какие основные причины способствуют этому.

Неровная перегородка в носу может стать причиной нарушенной функции и патологий соседних органов. Такие недуги, как отит и синусит – это взаимосвязанные болезни с искривлением перегородки. Деформирование хряща позволяет беспрепятственно проникать болезнетворным микроорганизмам в слуховую трубу и среднее ухо.

Еще неровная пластина способствует постоянным нервным непроизвольным раздражениям. Они формируются из-за постоянного раздражения слизистой. В результате могут возникнуть кашель, астра, мигрень, спазм гортани. Нехватка кислорода в мозгу и крови приводит к нарушении газообмена в легких, а это приводи к недостаточному поступлению кислорода к органам и тканям. При травматическом повреждении костно-хрящевой ткани лица острого характера может возникнуть рак носовой перегородки.

На видео- на что влияет искривление носовой перегородки:

Нередко патология носовой пластинки не проходит должного лечения, в результате чего можно получить следующие осложнения:

  1. Частые воспалительные процессы. Причина их развития состоит в том, что воздух поступает в носовые ходы с вредными микроорганизмами. При нормальных условиях выделяемая слизь очищает его и увлажняет. При деформации перегородки этого не происходит, следовательно, любая попавшая инфекция может стать причиной ОРЗ.
  2. Аллергия слизистой. Это осложнения формируется по аналогичной причине. При постоянном контактировании с аллергеном возникает раздражение слизистой носа, которая не может дать достойный отпор посторонним микроорганизмам.
  • Частые боли в голе. Причина болевого синдрома ясна. Воздух, поступаемый извне, доходит в головной мозг не в достаточном количестве по причине заложенности носа. Таким образом, возникает кислородное голодание тканей мозга, соответственно, это приводит к болезненным ощущениям.
  • Плохая работа сердечной и сосудистой систем. Причина этого осложнения заключается также в кислородном голодании тканей сосудов и сердца.
  • А вот как снять сильную заложенность носа, и какие лекарственные средства самые лучшие, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Какие народные средства от заложенности носа без насморка появляются чаще всего, и какие лекарства помогут с этой проблемой, поможет понять данная информация.

    Почему возникает заложенность носа у грудничка без соплей, и какие средства, в том числе и домашние, помогут справиться с данной проблемой.

    А вот можно ли использовать Аквалор при заложенности носа ребенку, и как это делать правильно, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Какое эффективное средство от заложенности носа для детей самое лучшее, и как оно называется, рассказывается здесь в статье.

    Необходимо понимать, что искривленная перегородка – это патологический процесс, который требует должного внимания.

    Она оказывает следующее влияние:

    1. Нарушает нормально дыхание носом. Возникает этот процесс по причине сужения носового хода, куда пластинка направлена выпуклой стороной. Воздух поступает не в должном объеме, так как перегородка прилегает к крылу носа.
    2. Нарушение функционирования слизистой оболочки. Неровная пластинка носа приводит к развитию завихрений воздуха в полости носа. Когда они ударяются о слизистую носа, то это чревато исчезновением ресничек и отеком стенок. Таким образом, происходит нарушение очистки воздуха, а производимая слизь будет высыхать, формируя корочки. Слизистая является уязвимым местом для негативного влияния вредных микробов. Происходит развитие ее хронического воспаления – ринит.
  • Из-за нарушенного носового дыхания человек вынужден потреблять воздух ртом. Из-за этого в легкие проникает не теплый и сухой воздушный поток. Это пагубно воздействует на процесс газообмена в альвеолах. Еще ротовое дыхание увеличивает риск развития ОРЗ. С течением времени может образоваться аденоидит.
  • Патологические изменения непроизвольного характера. Завихрения воздушного потока наносят раздражение нервным рецепторам слизистой. Это приводит к развитию непроизвольных реакций, таких как спазм гортани, кашель, чихание, боли в голове. Бывают ситуации, когда у пациента возникают судороги, а у женщин нарушается гормональный фон.
  • Постоянные отиты и воспаление евстахиевой трубы. Возникают эти изменения из-за наличия хронического воспаления в носу, с которым соседние органы имеют непосредственную связь.
  • Синуситы рецидивирующего тира – гайморит.
  • Сложности носового дыхания на протяжении долгого времени приводи к недостаточному насыщению легких и крови кислородом. Это приводит к кислородному голоданию организма.
  • Деформация носовой перегородки – это патологический процесс, который характеризуется своей распространенностью. Несмотря на это, при отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные нарушения, среди которых сложности носового дыхания или полное его отсутствие, головные боли, аллергия и многое другое, чтобы мешает человек человеку полноценно.

    источник

    Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 15 лет.

    Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]

    Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

    Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]

    Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

    Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

    Читайте также:  Вирус начинается с кашля 2016

    Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

    К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

    • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
    • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
    • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
    • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
    • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти «перетягивание» носа (чаще кончика).
    • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
    • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
    • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

    Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

    Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

    При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

    Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

    В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

    • деформация перегородки носа;
    • гребень перегородки;
    • шип перегородки;
    • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

    Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

    1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
    2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
    3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
    4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
    5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
    6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
    7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

    Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

    Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

    Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

    Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

    Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

    Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

    Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

    При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

    Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

    Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

    Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

    • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
    • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
    • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

    Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

    Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

    Условия хирургического лечения:

    • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
    • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
    • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
    • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
    • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
    • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
    • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.

    В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

    Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

    1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
    2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния «пластилина»; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

    Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

    Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

    • формирование гематом перегородки;
    • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
    • перфорация перегородки;
    • формирование абсцесса перегородки.

    В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

    источник

    Очень часто пациенты обращаются к врачам-отоларингологам с жалобами на то, что у них затруднено носовое дыхание. В итоге, после обследования очень часто история болезни свидетельствует, что этот симптом связан с деформацией перегородки носа.

    Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором перегородка отклоняется в одну либо в обе стороны от средней линии. При такой патологии у человека затрудняется дыхание через один или оба хода носа. Возникают и другие неприятные симптомы, обусловленные затруднением оттока секрета из придаточных пазух.

    Основная функция носовой перегородки – обеспечение равномерных потоков воздуха между обеими долями носа. Если же она искривляется, то происходит нарушение важных функций – согревания, очищения, увлажнения. Это состояние (код по МКБ-10 — J34.2) является одним из наиболее распространенных недугов полости носа.

    Статистика свидетельствует, что смещенная перегородка редко отмечается у детей, но у взрослых подобное встречается очень часто. Около половины всех людей в той или иной степени страдает от симптомов, провоцируемых этой болезнью. Причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин.

    Носовая полость имеет форму призмы. Посередине полости проходит вертикальная перегородка, разделяющая полость носа на две половины. Она состоит из двух отделов — переднего хрящевого и заднего костного. Костный отдел образует перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник, хрящевой – четырехугольный хрящ.

    У новорожденных детей перегородка в носу прямая и ровная. Она состоит из хрящевой ткани, на которой есть участки окостенения. Постепенно хрящи преобразуются в кости, и косточки срастаются между собой. Искривление происходит в процессе роста человека вследствие нарушения определенных процессов, происходящих в организме. Искривление может отмечаться из-за неравномерного роста хрящевого и костного отделов, когда одна из этих частей растет быстрее, чем другая. Искривления также могут развиваться вследствие разнообразных травм и повреждений. Даже незначительная травма может привести к повреждению зон роста и постепенному развитию искривления.

    Выделяются такие разновидности этой патологии:

    • гребень;
    • шип;
    • искривление;
    • сочетание разных видов патологии.

    В зависимости от причин развития этого проявления выделяют такие виды искривления:

    • Физиологическое – оно развивается вследствие наличия генетической расположенности к нарушению развития и роста костей черепа.
    • Травматическое – становится последствием повреждений, полученных при ударе, падении и при других травмах.
    • Компенсаторное – развивается как последствие других нарушений.

    В зависимости от степени выраженности патологии различают:

    • Легкая степень – выражена слабо. Не требует лечения.
    • Средняя степень – перегородка занимает половину расстояния до боковой поверхности от средней линии. Требует лечения.
    • Тяжелая степень – перегородка практически касается боковой поверхностью носа. Требует немедленного лечения.

    В зависимости от локализации искривления:

    • В передней части – встречается чаще.
    • В задней части – встречается реже.

    В зависимости от типа искривления носовой перегородки определяются следующие причины такой патологии:

    • Физиологические – неравномерный рост черепной коробки, наследственные деформации. Чаще всего эти причины приводят к искривлению в подростковом возрасте.
    • Травматические – перенесенные травмы лица, переломы, сильные удары, приводящие к смещению. Чаще всего эти причины характерны для мальчиков и мужчин.
    • Компенсаторные – патологические изменения развиваются вследствие опухолей, полипов и других новообразований в носовой полости.
    • Вирусные — изменения провоцируют перенесенные заболевания. Это может быть связано с перенесенным гриппом,ОРВИ, отитом, гайморитоми др.

    Если носовая перегородка искривлена, у больного развиваются неприятные симптомы, свидетельствующие о такой патологии.

    • Затрудняется носовое дыхание. При легкой степени патологии у человека может не отмечаться проблем с дыханием. Но когда в противоположной искривлению части носа происходит гипертрофия носовых раковин, просвет носового хода здоровой части сужается, и больной начинает ощущать нехватку воздуха. У него развивается тяжелое носовое дыхание, одышка. Вследствие таких затруднений человек часто привыкает дышать через рот.
    • Хронические воспалительные процессы пазух носа. При гипертрофии внутриносовых структур сужается выход из пазухи, что приводит к нарушению нормального оттока слизи и недостаточному поступлению кислорода внутрь. Когда внутрь попадает бактериальная флора, развиваются гнойные воспалительные процессы околоносовых пазух. Если острые синуситыили обострения хронических форм происходят более 4 раз в год, следует подумать об оперативном вмешательстве.
    • Хронический ринит. Если на одну из половин носа постоянно приходится функциональная перегрузка, то в более широкой половине через некоторое время проявляется ринит в хронической форме. Это приводит к гипертрофии слизистой и повышенному образованию слизи, которая стекает в носоглотку.
    • Воспалительные процессы соседних органов. У людей с такой патологией часто отмечается воспаление среднего уха, евстахиевой трубы. Также медики отмечают, что у людей с искривленной перегородкой в три раза чаще развивается ОРВИ.
    • Сухость в носу, частые кровотечения. При искривлении создается избыточное давление воздуха на слизистую, и это ведет к ее высушиванию. Проявляются дистрофические изменения, слизистая становится тоньше. Отмечается также ломкость сосудов и частые носовые кровотечения.
    • Ухудшение обоняния. Так как при искривленной перегородке появляются препятствия для поступления струи воздуха и запахов к обонятельному эпителию, это приводит к нарушению обоняния.
    • Головные боли. Голова может болеть из-за нарушения поступления кислорода в кровь. Особенно сильно гипоксиячувствуется, если человек перегружается умственно или физически.
    • Храп. Так как при неровной перегородке скорость потока воздуха через левую и правую ноздрю будет разной, на язычок мягкого неба оказывается разное давление, что приводит к его гипертрофии. В итоге вследствие вибрации гипертрофированных участков человек храпит во сне.
    • Измененная форма носа. Если перегородка искривилась вследствие причин, связанных с травмами, то форма носа тоже изменяется. Он смещается влево или вправо, на его спинке образуются горбинки.
    • Быстрая утомляемость. Из-за проблем с дыханием человек может себя чувствовать не слишком хорошо, из-за чего он быстро устает.
    Читайте также:  Йодистая сетка при кашле у детей

    Перечисленные симптомы проявляются в зависимости от степени искривления

    Как правило, диагностика не вызывает сложностей. Этот диагноз врач-отоларинголог может подтвердить, проведя прямую риноскопию носа. Если искривление локализуется в глубоких отделах носа, для его определения могут потребоваться дополнительные методы исследования.

    В целом для установления диагноза применяются такие методы:

    • Внешний осмотр – в процессе специалист оценивает внешний вид носа, оценивает носовое дыхание и обоняние.
    • Риноскопия – проводит осмотр полости носа с использованием специальных инструментов. Может проводится передняя и задняя риноскопия. Переднюю риноскопию проводят для изучения особенностей полости носа и образований, которые там есть (полипы, опухоли, абсцессы, гематомы). Для выполнения передней риноскопии применяют носорасширитель и специальный зонд. Задняя риноскопия применяется для осмотра носоглотки и полости носа, проводится со стороны рта, ее проводят с использованием шпателя и зеркала.
    • Видеоэндоскопия – визуальное исследование носовой полости с помощью эндоскопа.
    • Рентгенограмма околоносовых пазух.
    • Компьютерная томограмма околоносовых пазух.
    • Лабораторные анализы крови.

    Для того чтобы определить, нужна ли пациенту операция, важно проведение комплексной диагностики.

    Определить, какое именно лечение необходимо больному, можно только после установления диагноза и степени выраженности искривления. Лечение искривления носовой перегородки без операции возможно только в том случае, если патология выражена слабо, и периодически необходимо только снять неприятные симптомы. Лекарства используются исключительно для устранения симптомов, так как избавиться от проблемы можно только оперативно.

    источник

    Носовая перегородка – это пластинка из хрящевой и костной ткани, которая делит нос на две половинки. Ее основная задача – равномерно распределять потоки воздуха при вдохе, обеспечивая его согревание, очищение и увлажнение. Это – один из главных ЛОР-органов, от состояния которого во много зависит наше здоровье.

    О том, чем опасно искривление перегородки и какими способами можно исправить ситуацию, рассказывает отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев.

    Причины возникновения проблемы

    Практически у 90% людей перегородка искривлена – в той или иной степени. Что вызывает такие изменения?

    Врождённая черта. Ребенок рождается с уже кривой пластинкой, и виной тому наследственность: если у кого-то из родителей имеется подобная особенность, высока вероятность ее унаследовать.

    Приобретённое искривление. Зачастую возникает вследствие травмы – например, после удара по носу, особенно с последующим кровотечением. Не менее опасны переломы, как со смещением, так и без смещения костных отломков: в первом случае рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы поставить пластинку на место; если смещения нет, то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Кроме того, строение перегородки довольно сложное, и в процессе взросления ее составляющие могут расти неравномерно, что тоже приводит к постепенному искривлению – то есть это уже вопрос физиологического развития.

    Влияние сторонних факторов. Изменение природного положения пластинки может произойти вследствие компенсаторных механизмов: в частности, под давящим воздействием полипов, опухоли и т.п.

    Чем опасно искривление носовой перегородки

    Кривизна разделяющей пластинки – это не просто эстетическая проблема. В случае выраженного изменения она может стать причиной серьезных заболеваний и осложнений.

    1. Проблемы с дыханием, и как следствие – склонность к респираторным инфекциям.

    2. Воспаления околоносовых пазух – гайморовых, лобных, клиновидных, а также клетко-решётчатого лабиринта.

    3. Отеки слизистой носа и образование чрезмерного количества слизи. Это, в свою очередь, провоцирует воспаление задней стенки глотки и носоглотки, приводит к разрастанию глоточных миндалин (аденоидов).

    4. Фарингит, синусит и тонзиллит.

    5. Болезни среднего уха вследствие затекания слизи в слуховые трубы.

    6. Нарушения рефлекторного характера – бронхиальная астма, приступы удушья, эпилептические припадки и др.

    7. Кислородное голодание тканей и органов. Последствия этого серьезнее, чем может показаться на первый взгляд. 70% процентов кислорода попадает в организм благодаря носовому дыханию. Кривая перегородка препятствует вентиляции головного мозга, из-за чего возникает вялость, адинамичность, отставание в развитии.

    Носовая перегородка состоит из двух отделов:

    — хрящевого – это то, что мы можем потрогать и подвигать: достаточно подойти к зеркалу и поднять голову – при ровной перегородке ничего не должно быть видно;

    — костного – его увидеть нельзя. Многие пытаются ввести внутрь носовой пазухи ватную палочку, чтобы проверить перегородку, но делать это опасно!

    Максимально точную информацию о состоянии перегородки может дать только ЛОР-врач, поскольку задний отдел виден исключительно при эндоскопическом или компьютерно-томографическом исследовании.

    С помощью каких методик можно исправить ситуацию

    Септопластика (оперативный метод) . Детей можно осматривать у ЛОРа, начиная с 3 лет. Собственно, выраженное искривление можно увидеть даже в год или в два. Но до 16-17 лет прибегать к оперативному вмешательству нежелательно, поскольку только к этому возрасту череп формируется полностью и можно однозначно понять, насколько серьезна проблема с пластинкой.

    Важно понимать, что хрящевой отдел растёт быстрее, чем костный, поэтому в месте стыка образуется временное искривление. И в связи с этим лучше дождаться 17 лет, прежде чем решаться на операцию – конечно, при условии, что нос дышит и не доставляет особого дискомфорта.

    Когда операция не нужна: часто бывает так, что пациент чувствует себя хорошо и вообще не жалуется на недомогания, его дыхание комфортно и не затруднено, отсутствует храп, но врач говорит, что операция нужна. В этом случае вполне может быть, что он лукавит. Если у вас есть сомнения, то имеет смысл пройти обследование в другой клинике, где независимый специалист расскажет о реальном состоянии пациента и покажет наглядные снимки.

    К ним можно отнести сосудосуживающие спреи, назальные капли, промывания носа, антибиотики. Любые методы ухода должны быть оправданными и назначаться профильным специалистом! Не стоит увлекаться солевыми препаратами, поскольку в норме нос сам должен регулировать слизь и влажность. Все эти методы дают лишь временное облегчение, однако устранить причину заболевания поможет только операция. На данный момент эффективной профилактики искривления носовой перегородки не существует.

    Как жить комфортно без операции

    Чтоб обеспечить максимально беспроблемную жизнь пациента, особенно в детском возрасте, нужно следовать 3 простым рекомендациям:

    1.Исключить травмоопасные виды спорта

    Искривление носовой перегородки – серьезная проблема, которая может нанести существенный урон здоровью и взрослого, и ребенка. Но при внимательном отношении и своевременном лечении всех негативных последствий можно избежать!

    источник

    Искривление носовой перегородки – часто встречающаяся патология. Разной степени отклонения перегородки от срединного положения могут приводить к различным осложнениям. Операции по исправлению кривой перегородки носа составляют значительную часть хирургических вмешательств в ЛОР-стационарах и действительно помогают избавиться от многих проблем.

    Носовая перегородка – это пластинка, состоящая из хряща и костей, разделяющая нос на две половины. В передней части перегородка представлена четырехугольным хрящом, а сзади – сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Перегородка носа как бы вставлена в рамку из лобных костей вверху, твердого неба внизу и клиновидной и решетчатой костей сзади.

    Собственно такое многокомпонентное строение и является чаще всего предпосылкой ее искривлений, так как отмечается неравномерность роста различных частей перегородки и костей, образующих «рамку», в которую перегородка вставлена.

    Носовая перегородка нужна для равномерного распределения потоков воздуха. Разделение потока воздуха на две части необходимо для его быстрейшего согревания, увлажнения и очищения.

    Искривление носовой перегородки в большей или меньшей степени присутствует у 90 % людей. Однако в основном оно протекает незаметно и не причиняет никаких неудобств.

    Причины формирования искривлений перегородки носа:

    • Физиологические причины. Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.
    • Травмы. Это наиболее частая причина деформаций перегородки. Чаще всего – это переломы носа. По понятным причинам встречаются чаще у подростков и мужчин (драки, спортивные травмы). Но иногда даже незначительная травма носа без перелома, полученная в детстве и прошедшая почти незаметно, в дальнейшем может вызвать значительное искривление перегородки. Причина в смещении зон роста, которые находятся на границе хряща и костей перегородки. У детей смещение перегородки может произойти в процессе родов, особенно при лицевом предлежании.
    • Компенсаторные причины. Бывает, что перегородка смещается под действием какого-либо фактора, оказывающего на нее давление. Это может быть разросшаяся носовая раковина, полип, опухоль.

    Деформации перегородки носа разделяют на несколько видов:

    • Смещение в ту или другую сторону от срединного положения. Выгибание носовой пластинки может быть S-образным или С-образным, в разных плоскостях.
    • Шипы – остроконечные выступы костной части перегородки.
    • Гребни – продолговатые костные наросты.
    • Сочетание двух или трех видов деформаций. Такой вид встречается чаще всего.

    Также искривления могут быть одно- или двусторонние.

    При смещении носовой перегородки происходит уменьшение просвета носового хода, через суженный носовой ход воздух проходит с затруднением. Кроме этого, возникающие патологические завихрения воздуха высушивают слизистую, мерцательный эпителий теряет свои реснички, тем самым утрачивая свою защитную функцию. Нарушается выделение слизи, очищение слизистой от микробов. Возникает хронический ринит.

    Наш нос имеет сообщения и с другими органами. В каждый носовой ход открываются естественные соустья четырех околоносовых пазух, слуховой трубы (сообщение с барабанной полостью среднего уха), слезоотводящего канала. Бывает, что носовая перегородка искривлена таким образом, что перекрывает эти естественные отверстия. Затрудняется отток содержимого, нарушается очищение и аэрация (воздухообмен) околоносовых пазух, полости среднего уха. Возникают такие заболевания, как синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), острые и хронические отиты, дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

    Хронические синуситы – распространенное последствие искривления перегородки носа

    Длительно существующее искривление перегородки может привести к компенсаторному утолщению (гипертрофии) одной или нескольких носовых раковин на стороне, противоположной искривлению. Это приводит к усугублению проблем с носовым дыханием уже не с одной, а с двух сторон.

    Носовая перегородка может быть искривлена настолько, что она может касаться боковой стенки носа, вызывая раздражение чувствительных веточек тройничного нерва. Это вызывает постоянные головные боли, рефлекторный спазм дыхательных путей, кашель, частое чихание.

    Сужение носовых ходов приводит к тому, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, возникает кислородное голодание тканей всего организма. Соответствующие этому признаки – хроническая усталость, головная боль, одышка, плохой сон. У детей это может приводить к отставанию в физическом и умственном развитии.

    Из-за нарушения дыхания через нос человек вынужден дышать в основном ртом. Это приводит к пересушиванию слизистой ротовой полости, развитию хронического фарингита, плохому запаху изо рта. Воздух, попадающий в дыхательные пути не через нос, не очищается и не согревается должным образом, а это может вызвать воспалительные заболевания не только верхних, но и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии).

    На первый взгляд, человек – существо симметричное. Однако идеальной симметрии у живых организмов не существует, слишком много факторов влияют на их развитие. Так и с носовой перегородкой. 90% людей имеют искривления носовой пластинки в той или иной степени.

    Но большинство даже не подозревают, что у них имеется такая патология. В основном люди с кривой перегородкой носа или не имеют никаких жалоб, или же никак не соотносят свои жалобы с этим дефектом.

    Выраженность симптомов не имеет прямой зависимости от степени искривления. Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует абсолютно никаких неудобств. И наоборот, даже незначительное отклонение перегородки, может вызвать осложнения.

    Каких-либо специфических (патогномоничных) симптомов, характерных только для искривления перегородки носа, не существует.

    Но можно выделить ряд симптомов, с которыми пациенты чаще всего обращаются к врачу, при обследовании у них выявляется искривление носовой перегородки, и после исправления этого дефекта данные жалобы исчезают.

    1. Заложенность носа. Это, пожалуй, наиболее частая жалоба пациентов с искривлением носовой перегородки. Человек длительное время не может нормально дышать носом, без конца капает в нос сосудосуживающие капли, чем только усугубляет положение из-за развития вазомоторного ринита.
    2. Частые острые синуситы или наличие хронического воспалительного процесса в одной или нескольких пазухах.
    3. Острые или хронические средние отиты.
    4. Дакриоцистит. Нарушение оттока слезной жидкости через нос приводит к нарушению естественного очищения глаза, воспалению слезного мешка.
    5. Храп.
    6. Нарушение обоняния. В области верхнего носового хода находится обонятельная зона. Если искривление локализовано в верхней части перегородки, пациент может не ощущать запахов.
    7. Частые головные боли.
    8. Носовые кровотечения.
    9. Снижение слуха.

    Боль в носовой перегородке не характерна для неосложненного искривления, если только это не свежая травма. Так что, если болит носовая перегородка, нужно искать другие причины – синусит, фурункул, невралгия носоресничного нерва.

    Всегда довольно сложно даже врачу связать данные симптомы именно с искривлением носовой перегородки, особенно у пациентов с сопутствующей патологией (хроническим вазомоторным ринитом, аллергическим ринитом), гипертрофией носовых раковин. Операция по исправлению искривления носовой перегородки предлагается обычно после безуспешного консервативного лечения этих заболеваний.

    Кривая перегородка носа – это анатомический дефект и исправить его можно только хирургическим путем. Оперативное лечение искривления показано только при наличии жалоб. При наличии искривления без каких-либо клинических симптомов операция, как правило, не показана.

    Операция по коррекции носовой перегородки предлагается в случаях сочетания этого дефекта с длительно протекающим нарушением носового дыхания, частыми синуситами, отитами.

    Операции по выпрямлению перегородки носа называются септопластикой. Септопластика бывает двух видов:

    • Обычная стандартная септопластика (или подслизистая резекция, самый старый метод оперативного вмешательства на перегородке). В полости носа дугообразно разрезается слизистая, выделяется и отсекается участок четырехугольного хряща, затем удаляется искривленная костная часть перегородки (для этого используется молоток и долото). Лоскуты слизистой вместе с надхрящницей и надкостницей сближают друг с другом, фиксируют тампонами в срединном положении.
    • Щадящая эндоскопическая септопластика – более современный метод, проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этой операции под визуальным контролем эндоскопа проводится тщательная ревизия носовой полости и специальными щадящими микроинструментами удаляются только те участки, которые суживают носовой ход.
    Читайте также:  Как вылечит фарингит с кашлем

    Существуют различные модификации и той и другой операции. Например, резецированный хрящ может быть особым образом выпрямлен и помещен на свое место между слоями надхрящницы. После заживления такая модулированная перегородка занимает нормальное физиологическое положение.

    Часто одновременно с септопластикой проводят и другие оперативные манипуляции в полости носа: конхотомию – подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов, вазотомию – резекцию сосудистой оболочки при хроническом вазомоторном рините.

    Операция выпрямления носовой перегородки проводится в стационаре. Перед операцией необходимо пройти обследование. Назначаются общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, определяется состояние свертывающей системы, нужно пройти осмотр у терапевта.

    Существуют противопоказания к такой операции: острые инфекционные заболевания, тяжелые хронические болезни, нарушение свертываемости крови, старческий возраст, психические заболевания.

    Не рекомендуется исправлять перегородку носа у детей до 18 лет, однако при резком затруднении носового дыхания у ребенка возможно проведение данной операции и в более раннем возрасте, с 5-6 лет.

    Женщинам проведение септопластики рекомендуют проводить через 2 недели после менструации.

    Операция по выпрямлению перегородки носа может быть проведена бесплатно по полису ОМС. Стоимость септопластики в платных клиниках колеблется от 20 до 100 тысяч рублей. Цена зависит от объема операции, квалификации хирурга, категории клиники, вида наркоза, продолжительности пребывания в стационаре после операции.

    После оперативного вмешательства в нос вставляются тампоны для удержания перегородки в правильном положении. Тампоны извлекаются через 1-2 суток. На 5-6 сутки пациент выписывается, но полное восстановление происходит обычно через 2 недели. Все это время необходимо наблюдение ЛОР-врача, ежедневная обработка полости носа антисептиками, промывание очищающими стерильными растворами. Через 2 недели происходит полное заживление и восстановление носового дыхания.

    Как и при любой другой операции, после септопластики возможно возникновение осложнений:

    1. Кровотечение. Небольшое кровотечение допустимо, в течение 1-2 суток после операции имеет место выделение сукровицы – слизистого отделяемого с кровью.
    2. Гематома перегородки – скопление крови между слоями тканей.
    3. Перфорация носовой перегородки. Довольно редкое, но неприятное осложнение. Происходит, если ткани прорезаны насквозь. Заживает, как правило, плохо. Требует в дальнейшем повторной операции по восстановлению носовой перегородки.
    4. Седловидное западение спинки носа.
    5. Нагноение.

    В последнее время все чаще рекламируется выпрямление носовой перегородки лазером. Реклама и правда заманчивая: операция почти безболезненная, бескровная, проводится амбулаторно, длится 15 минут, период восстановления 1-2 дня.

    Удаление искривления лазером проводится путем нагревания искривленной части хряща и придания ему нужной формы. Стоимость лазерного выпрямления перегородки – от 20 до 50 тыс. рублей.

    Однако, не смотря на все преимущества перед обычным хирургическим вмешательством, широкое распространение лазерной коррекции перегородки носа ограничено. Дело в том, что воздействию лазера доступны деформации только хрящевой части перегородки, что бывает очень редко. Наиболее часто встречаемый вид искривления – это сочетание деформации и костной, и хрящевой частей.

    Многие пациенты длительное время не могут решиться на операцию по удалению искривления перегородки. Многие привыкают к постоянно заложенному носу, хроническому гаймориту и другим последствиям искривления. Да, действительно, патология не смертельная, можно жить и так. И любая операция – это риск.

    Но ведь есть еще такое понятие, как качество жизни. По отзывам пациентов, перенесших выравнивание перегородки, только после операции они поняли, что это качество может быть разным. Когда дышишь как нормальный человек, начинаешь ощущать все запахи, проходят постоянные головные боли, депрессия, жизнь начинает играть новыми красками.

    Единственный доступный любому метод профилактики искривления перегородки – это своевременное обращение к врачу при любой травме носа. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить перелом перегородки (для этого желательно сделать КТ) и, если перегородка сломана, вовремя провести репозицию сломанных костей.

    • Если у вас постоянно заложен нос, насморк после простуды не проходит месяцами, вы не можете жить без нафтизина, пройдите осмотр у отоларинголога и проверьте, не связано ли это с искривлением носовой перегородки.
    • Частые головные боли, недомогание, постоянная усталость и терапевт не может найти причину? Проверьте, одинаково ли хорошо у вас дышат обе ноздри.
    • Храпите по ночам? Это тоже может быть связано с нарушением носового дыхания из-за искривления перегородки.
    • Само по себе наличие искривления – еще не повод для волнения. Лечение показано только тогда, когда оно мешает жить.
    • Основной метод лечения – операция.
    • На операцию нужно решиться, тщательно обследоваться и подготовиться минимум к 2 неделям нетрудоспособности.
    • Наслаждайтесь новым качеством жизни и похвалите себя за смелость.

    источник

    Кривой нос никого не красит. Но это только эстетическая часть проблемы. Тем более что искривление перегородки носа бывает разным и не всегда слишком заметно снаружи. Тем не менее, это серьезный дефект, который может привести к развитию целого ряда серьезных хронических заболеваний. У ребенка, имеющего врожденное искривление носовой перегородки, последствия могут ярко проявиться только в подростковом возрасте, хотя первые симптомы возникают уже к 6-7 годам. Поэтому необходимо как можно раньше выявить и устранить любые деформации.

    Содержание статьи

    Чтобы понять, как и почему происходит деформация носовой перегородки, необходимо хотя бы в общих чертах знать принципы и особенности ее строения. Твердая часть носа, которую мы называем «спинкой», внутри делит его полость на два равновеликих канала. Это носовые проходы, выстеленные покрытой очень мелкими ворсинками слизистой оболочкой.

    Проходя через эти каналы, воздух согревается, очищается от пыли и грязи (они задерживаются ворсинками), слегка увлажняется. При попадании в верхние дыхательные пути инфекции или сильном раздражении слизистой носа начинается обильное выделение слизи, как защитная реакция организма. Она вытекает через носовые проходы и очищает организм от патогенных микроорганизмов, не позволяя им проникнуть дальше.

    Передняя часть носовой перегородки состоит из мягкой хрящевой ткани, которая достаточно легко деформируется. И только небольшой участок, расположенный между глазницами, представляет собой тонкую кость.

    Особенно легко травмируется носовая перегородка у грудничков и деток до 2-летнего возраста. Ее можно повредить одним неосторожным движением. Хотя и взрослому достаточно небольшой травмы носа, чтобы она оказалась поврежденной.

    Травмы носа различной степени тяжести остаются самой распространенной причиной искривления носовой перегородки. Особенно опасны множественные переломы хрящей и костей носа, когда их не удается срастить идеально правильно. Произойти деформация может и во время пластической операции по изменению формы носа, если она выполняется недостаточно опытным специалистом.

    Травмы носа у мальчиков случаются намного чаще, чем у девочек. Это может произойти во время активных занятий спортом (особенно боксом, контактным каратэ и др.), подвижных игр, при неудачных падениях. У взрослых часто травмируется нос при срабатывании воздушной подушки во время автомобильных аварий. А если человек не закреплен ремнем безопасности, то перелом может быть очень серьезным.

    Врожденные деформации встречаются крайне редко и могут быть вызваны различными генетическими отклонениями. Здоровому ребенку повредить носовой хрящ могут неопытные акушеры при сложных родах. В детском возрасте такие искривления легче всего исправить, но вот обнаружить их достаточно сложно. Чаще всего это происходит случайно на рентгеновском снимке при лечении других патологий.

    Медики различают также компенсаторные искривления, когда деформация происходит из-за неравномерного или неправильного роста лицевых костей.

    Искривляется постепенно носовая перегородка при образовании полипов. По мере своего роста они давят на нее и заставляют сдвигаться в сторону. Возможно искривление при несимметричном строении раковин носа.

    Казалось бы, незначительное искривление хряща носа, которое не слишком заметно снаружи и не портит внешность, вполне можно оставить без внимания. Это распространенное, но в корне неправильное мнение. Человеческий организм – очень сложная биологическая система, в которой все взаимосвязано. И даже такие, на первый взгляд несущественные отклонения, могут привести к крайне нежелательным последствиям.

    Но перед тем как разбираться, чем грозит искривленная носовая перегородка, давайте узнаем, какими симптомами проявляет себя эта деформация:

    • Затрудненное дыхание при перекрывании одной из ноздрей. Наблюдается при изгибе носовой перегородки в одну из сторон, с которой ширина носового прохода может быть значительно уменьшена.
    • Носовые кровотечения. Могут возникать из-за того, что в узком месте носового прохода слизистая легко повреждается при очищении носа или сильном чихании.
    • Постоянный храп. Появляется из-за того, что воздух уже не может свободно проходить при вдохе, а встречает сопротивление. Чем больше искривление, тем сильнее храп.
    • Сухость слизистых. Возникает с расширенной из-за искривления перегородки стороны. Через нее проходит больший поток воздуха, который не успевает увлажняться. Стенки носового прохода пересыхают, трескаются, на них образуются корки.
    • Хронические заболевания. Причиной постоянных вялотекущих воспалений в носу становятся скопления слизи, образующиеся из-за того, что вследствие искривления носовой перегородки она не может свободно выходить наружу.
    • Аллергия. Аллергия может развиться постепенно, если при сильном искривлении перегородки слизистой и носовой раковины постоянно соприкасаются.
    • Внешняя деформация. Этот симптом присутствует не всегда. Незначительные искривления визуально могут быть незаметны. И наоборот, даже при сильной деформации хряща снаружи носовая перегородка может оставаться ровной.

    Когда на случайно сделанном снимке обнаружилось незначительное искривление носовой перегородки, но перечисленные выше признаки полностью отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу для установления причины искривления.

    Если она не является компенсаторной, или рост костей уже прекратился, то необходимости вмешиваться нет. Но при ярко выраженных симптомах последствия искривления носовой перегородки могут быть серьезными.

    В детстве и молодом возрасте наиболее часто встречающимися последствиями подобных деформаций являются различные ЛОР-заболевания. Причем с возрастом такие люди становятся пациентами ЛОР-отделений все чаще. Ведь причина болезней никуда не исчезает, поэтому они плавно переходят в хроническую форму, обостряясь каждый раз при падении иммунитета или других благоприятных условиях.

    Начинается все обычно с хронического ринита. Обильным выделением слизи организм пытается компенсировать сухость носовых оболочек, затруднить продвижение холодного воздуха по верхним дыхательным путям и обеспечить организму минимальную защиту. Таким образом, насморк становится постоянным спутником человека, даже если отсутствуют другие симптомы респираторных заболеваний: кашель, температура и т.п.

    Из-за искривления носовой перегородки постоянно текущая слизь не может свободно выходить из носа и начинает скапливаться в пазухах: фронтальных, гайморовых и др. При попадании инфекции (при заражении ОРВИ, гриппом и т.д.) там создается идеальная среда для ее размножения: застой слизи, влажность и тепло. Это провоцирует активный воспалительный процесс, а затем гайморит или фронтит, легко переходящий в хроническую форму.

    Если ситуацию постоянно не контролировать, то зараженная инфекцией слизь стекает по задней стенке гортани и попадает в бронхи или через евстахиеву трубу в среднее ухо. Следствием являются такие малоприятные болезни, как бронхит и отит (часто гнойный). При отсутствии лечения развиваются менингит, пневмония. Хронический отит грозит частичной или полной потерей слуха. Нелеченый бронхит нередко переходит в бронхиальную астму.

    Часто взрослые уже не хотят принимать меры по выравниванию перегородки в зрелом возрасте. Но лишь потому, что они не понимают, чем опасно искривление носовой перегородки для пожилых людей. Постоянное снижение иммунитета при наличии хронических ЛОР-заболеваний приводит к тому, что они все чаще «подхватывают» разные инфекции, бороться с которыми ослабленному организму становится все труднее.

    Легкие и сердце также работают с усиленной нагрузкой, так как им приходится постоянно преодолевать дополнительное сопротивление воздуха. Но если в молодом возрасте добавочная нагрузка переносится легко, то в пожилом она становится причиной развития сердечно-сосудистой недостаточности и признаков кислородного голодания. А недостаток кислорода отрицательно сказывается уже на работе всех органов и систем.

    Если у вас постоянно присутствуют перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться с ними к врачу-отоларингологу. После визуального осмотра он назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования, которые позволят выяснить причины, степень искривления носовой перегородки, а также тип деформации.

    По результатам обследования врач принимает решение о том, необходима ли хирургическая коррекция или можно обойтись консервативными методами лечения. Но прежде чем заниматься самой деформацией, необходимо устранить все воспалительные процессы, которые на данный момент протекают в организме. Это можно сделать при помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

    Современные нехирургические методы коррекции позволяют исправлять незначительные искривления носовой перегородки при помощи лазера или мануального воздействия на мягкие хрящевые ткани (остеопатия). В молодом возрасте выровнять спинку носа изредка удается при помощи достаточно длительного ношения специальной прищепки, которая с двух сторон мягко сдавливает хрящевую ткань, придавая ей нужное положение.

    Однако при существенных искривлениях данные методы не принесут желаемого результата. Тогда становится необходимой септопластика – специальная операция по исправлению деформации носовой перегородки. В зависимости от ситуации она может проводиться введением хирургических инструментов через носовой проход или через небольшой наружный разрез. Решение о ходе операции принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

    Избежать деформации носовой перегородки намного проще, чем от нее избавиться. Поэтому заботиться красоте и здоровье такого важного дыхательного органа стоит с самого раннего возраста. Ребенку правильный уход за носовой полостью должна обеспечить мама, она же прививает и первые гигиенические навыки, игнорирование которых тоже может стать причиной хронических ЛОР-заболеваний.

    Основой профилактики искривления носовой перегородки являются следующие меры:

    • регулярное и правильное очищение носа без использования ватных палочек и других твердых предметов;
    • своевременное лечение насморка и острых воспалений пазух носа (гайморита, синусита, фронтита);
    • обязательное посещение врача при периодическом появлении аллергических или воспалительных симптомов на слизистых носа;
    • правильное использование системы безопасности при езде на автомобиле;
    • при занятии травмоопасными видами спорта использование специального инвентаря для защиты лица от травм.

    Если вы решились на эстетическую операцию по коррекции формы носа, убедитесь в том, что проводить ее будет специалист высокого уровня.

    После перенесенных травм носа с повреждением хрящевой кости обязательно сделайте рентген, чтобы увериться в том, что носовая перегородка не деформирована. Таким образом, удастся если не предупредить, то, по крайней мере, быстро исправить искривление, не допустив появления неприятных его последствий.

    источник

    Популярные записи