Меню Рубрики

Хорошие муколитические средства от кашля

Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма и симптом, сопровождающий основное заболевание. Благодаря ему мокрота (бронхиальный патологический секрет) выводится из дыхательных путей индивида. Выбор отхаркивающего средства от кашля зависит от его типа, индивидуальных особенностей и возраста больного, а также патологии. Для лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем, назначают препараты, оказывающие отхаркивающий, муколитический, разжижающий, противокашлевый эффект. Последние и комбинированные лекарства применяют при сухом мучительном кашле, а при продуктивном с густым и вязким секретом показаны муколитики.

Этот вид кашля характеризуется затрудненным отхождением мокроты, т. е. она выделяется в небольшом количестве или не откашливается. Причинами его появления является:

  1. Аллергия. В этом случае кашель – это следствие проявления аллергической реакции организма, может сопровождаться ринитом и слезотечением.
  2. Пневмония.
  3. Плеврит. Ощущается болевое ощущение в боку при кашле.
  4. Раздражение слизистой дыхательных путей – при контакте с бытовой химией, едкими продуктами или загрязненным воздухом.
  5. ОРВИ, грипп, простуда. При правильной и своевременной терапии через небольшой промежуток времени кашель переходит во влажный.
  6. Трахеит – изнуряющий и мучительный кашель.
  7. Ларингит.
  8. Бронхит курильщика.

По длительности течения выделяют несколько типов сухого кашля:

Сопутствующим признаком кашля является першение в области горла.

Правильно подобрать лекарства и их дозировку может только доктор. Ниже приведены отхаркивающие средства при сухом кашле у взрослых, которые хорошо себя зарекомендовали:

  1. «Синекод» – это препарат центрального действия. В виде таблеток используется у взрослых. Оказывает прямое влияние на кашлевой центр, обладает противовоспалительным, отхаркивающим, бронходилатирующим действием. Эффект от применения препарата не зависит от происхождения кашля. Противопоказан беременным и кормящим женщинам.
  2. «Гербион» – средство растительного происхождения. Помогает справиться с воспалительным процессом в органах дыхания. Обладает противокашлевым, отхаркивающим и антимикробным действием. Не показан больным с индивидуальной непереносимостью к растительным компонентам, фруктозе и индивидам, страдающих сахарным диабетом.
  3. «Бронхикум» – универсальное отхаркивающее средство при сухом кашле. Снимает приступы и способствует его переходу во влажный, кроме того, улучшает выведение мокроты. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости некоторых составляющих лекарства, а также при болезнях печени и почек.
  4. «Коделак Фито» – комбинированный препарат, в состав которого входят экстракты растений. Оказывает противокашлевое и отхаркивающее действие. Не рекомендуется длительный прием в связи с присутствием среди компонентов кодеина.
  5. «Стоптуссин» благодаря наличию в составе препарата муколитического вещества под названием гвайфенезин снижает вязкость, увеличивает количество и облегчает удаление мокроты. Не рекомендуется прием лекарства в первом триместре.
  6. «Линакс» – это комбинированное средство растительного происхождения увеличивает продуктивность кашля, проявляет отхаркивающий, муколитический и противовоспалительный эффект.

Навязчивый кашель доставляет индивиду неудобства и дискомфорт. Результативное и мягкое воздействие в этом случае могут оказать взрослым народные средства от кашля. Отхаркивающий эффект при лечении сухого кашля оказывают целебные отвары, приготовленные из следующего лекарственного растительного сырья:

Однако, их использование возможно только при отсутствии аллергии. Применение ингаляций помогает увлажнить раздраженное горло, разжижать мокроту, очистить дыхательные пути. Эта процедура способствует проникновению полезных веществ непосредственно к пораженному очагу, не оказывая общего влияния на организм индивида. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с использованием минеральной воды, физраствора, соды, эфирными маслами, травяными отварами и картофелем, в который для усиления эффекта можно добавить лук или чеснок. К народным отхаркивающим средствам от кашля относятся различные компрессы и растирания:

  • Лепешка. Для ее приготовления потребуется мед, мука и растительное масло. Применяют в виде компресса на ночь.
  • Картофель отваривают в мундире, разминают и используют как компресс, который держат до полного остывания картошки.
  • Капустный лист раскатать скалкой и намазать медом, далее приложить к грудной клетке липкой стороной, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и теплой материей, оставить до утра.
  • Смесью, приготовленной из свиного жира, меда и спирта, растереть спину, грудь и стопы. После манипуляции больному желательно надеть теплую кофту и носки.

Эти простые народные рецепты совместно с медикаментозным лечением помогут быстрее восстановиться, а природные ингредиенты укрепят защитные силы организма. Лучшим отхаркивающим средством при сухом кашле для беременных будут ингаляции с использованием липового цвета, ромашки, подорожника, шалфея, чабреца, соды, минеральной воды, паров картофеля. Результат от этой процедуры будет мгновенным.

При таком виде кашля у больного происходит отделение бронхиального патологического секрета, природа которого различна. Анализ мокроты дает представление о характере патологии. Причина продуктивного кашля кроется в некоторых патологических состояниях:

  • трахеит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит;
  • ринит;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • новообразования в органах дыхания.

Различают следующие виды продуктивного кашля:

  • постоянный;
  • периодический;
  • слабовыраженный;
  • средний;
  • сильный;
  • проявляющийся в определенное время суток или на какой-либо раздражитель.

Выделяемая мокрота может быть разного цвета, консистенции, с кровяными или гнойными вкраплениями. Ее количество скудное или обильное. Влажный кашель считается продуктивным, так как мокрота при этом выводится наружу.

Терапия сводится к разжижению мокроты. Действие отхаркивающих средств при мокром кашле направлено на стимулирование выделения жидкого секрета, уменьшение вязкости. Все средства по механизму действия подразделяются на:

  • Рефлекторные. К ним относятся лекарства на основе лекарственных трав, эфирных масел. Их биологические активные вещества оказывают стимулирующее воздействие на слизистую желудка и провоцируют слабый рвотный рефлекс, что, в свою очередь, влияет на бронхолегочную систему и помогает отхождению мокроты.
  • Муколитические – «Амброксол», «Ацетилцистеин», «Солвин». При приеме этих препаратов разжижается бронхиальный секрет.
  • Комбинированные – «Бронхолитин», «Аскорил», которые, помимо стимулирующего влияния на выведение слизи, обладают противовоспалительным, бронхорасширяющим и антивоспалительным эффектом.
  • Резорбтивные – «Терпингидрат». Стимулирует секрецию брохниальных желез, увеличивает объем жидкой мокроты и улучшает ее выход. Препарат эффективен в малых дозах.

Некоторые наиболее известные наименования отхаркивающих средств при мокром кашле у взрослых:

  1. «Ацетилцистеин»;
  2. «Геделикс»;
  3. «Бромгексин»;
  4. «Гербион»;
  5. «Амброксол»;
  6. «Бронхикум»;
  7. «Трависил»;
  8. «Стоптуссин»;
  9. «Гербион»;
  10. «Пертуссин»;
  11. «Коделак бронхо»;
  12. «Бронхосан»;
  13. «Аскорил»;
  14. «Доктор Мом».

На будущем малыше негативно отражается кашель, так как возникающее при нем напряжение дыхательных мышц, пресса и диафрагмы приводит к повышению внутрибрюшного давления. В итоге кровоснабжение плода нарушается и развивается внутриутробная гипоксия. Чем трудней отходит мокрота, тем сильнее нагрузка на плод.

К наиболее частым причинам кашля, который может появиться на любом сроке ожидания малютки, относят:

  • простудные болезни;
  • астматический кашель;
  • кашель, спровоцированный хроническими патологиями органов дыхания;
  • аллергический кашель.

Независимо от причины, отхаркивающее средство от кашля должно действовать быстро и мягко, а также быть безопасным для будущего малыша. Неправильно подобранные препараты могут нанести вред. Запрещены к применению лекарства центрального действия, угнетающие кашлевой центр, например, «Кодеин», и оказывающие влияние на рецепторы бронхов. Из лекарственного растительного сырья следует исключить применение сборов из следующих трав:

  • Мать-и-мачехи. Из-за канцерогенного действия и возможности вызвать мутации плода.
  • Женьшеня, элеутерококка. Они способствуют аллергизации будущего малыша.
  • Душица. Приводит к маточным кровотечениям.
  • Зверобой. Существенно осложняет роды.

Тем не менее, существует ряд отхаркивающих средств от кашля взрослым, которые разрешено принимать беременной женщине после консультации с доктором:

  • «Доктор Тайсс» в виде сиропа. Хорошо разжижает мокроту и позволяет быстро ее откашлять.
  • «Тонзилгон Н». Эффективен при мокром кашле.
  • «Синупрет». Разжижает вязкий секрет.
  • «Мукалтин». Уменьшает количество приступов, облегчает выделение мокроты и смягчает ее.

В любом случае перед использованием отхаркивающего средства беременной женщине следует получить рекомендации гинеколога и терапевта. Не следует заниматься самолечением.

В список входят препараты, отобранные по результатам различных показателей: эффективности, противопоказаний, доступности и т. п. Лучшие лекарственные средства представлены ниже.

  • «Стоптуссин». Облегчает откашливание, успокаивает горло.
  • «Синекод». Показан при сухом кашле любого происхождения, быстро снимает сильные приступы.

При влажном кашле с мокротой:

  • «Лазолван». Благодаря действующему веществу амброксолу увеличивается образование мокроты и облегчается ее выведение. Такой состав имеют еще несколько лекарств, и все они являются хорошими отхаркивающими средствами от кашля взрослым.
  • «Ацетилцистеин». Разжижает мокроту, делая ее жидкой, что способствует лучшему откашливанию. Действует быстро и эффективно.
  • «Мукалтин». Натуральное средство на основе корня алтея. Таблетки глотают или растворяют в воде.
  • Грудной сбор №4. Облегчает выведение мокроты, приятный на вкус.

Гомеопатические — «Стодаль». Удобно дозировать, хороший эффект.

Народные — черная редька с медом. Самое вкусное отхаркивающие средство от кашля взрослым.

Итак, кашель – это симптом заболевания. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение болезни.

Любое недомогание у малыша, в том числе и кашель, тревожит родителей. В большинстве случаев появление этого симптома свидетельствует о наличии патологических процессов, вызванных микроорганизмами, вирусами или аллергией. Помогут справиться с этой бедой отхаркивающие средства от кашля для детей. Они показаны при болезнях, сопровождающихся повышенной железистой секрецией дыхательной системы при следующих патологиях:

Механизм действия лекарств заключается в отведении мокроты из органов дыхания. Выделяют две группы медикаментов:

  1. Стимуляторы. Они способствуют усиленной выработке секрета и улучшают прохождение слизи по дыхательным путям. Среди них присутствуют средства, оказывающие рефлекторно-стимулирующее действие, которые вызывают кашель, раздражая внутреннюю оболочку желудка и провоцируя рвотный рефлекс. А также препараты, обладающие резорбтивным свойством. Облегчение отхождения мокроты происходит из-за уравновешивания густой и жидкой части бронхиального секрета.
  2. Разжижающие. Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, устраняют вязкость мокроты путем перевода ее в жидкое состояние.

Правильно подобрать отхаркивающее лекарство, дозировку и длительность использования в детском возрасте может только доктор. Новорожденным рекомендуют «Геделикс» в виде сиропа. Помимо отхаркивающего, он обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. При тяжелых патологиях, например, бронхите или пневмонии показаны отхаркивающие муколитические средства «Лазолван», «Амбробене» для ингаляционного введения. Если при применении вышеперечисленных медикаментов у малыша имеются трудности отхождения разжиженного секрета, то его удаляют в условиях больницы специальным прибором. В возрастной категории от года до трех лет выбор отхаркивающих средств при мокром кашле существенно шире:

Детишкам старше трех лет рекомендованы следующие медикаменты:

  • Растительного происхождения – «Доктор Мом», «Пертуссин», «Геделикс», «Проспан», сироп корня солодки.
  • Муколитики – «Халиксол», «Лазолван», «АЦЦ».
  • Секретолитики – «Бромгексин».

Родителям надо помнить, что при лечении малыша важно соблюдать дозировку лекарства в зависимости от возраста, а также рекомендованный доктором курс терапии. Важным условием является и питьевой режим. В этот период рекомендуется давать детишкам больше воды, которая помогает откашливанию, а следовательно, и отхождению разжиженного секрета.

По мнению медиков, эффективными отхаркивающими средствами от кашля признаны следующие:

  • Сироп солодки. Разрешен к применению с рождения.
  • «Алтейка». Улучшает работу бронхов, разжижает мокроту, стимулирует отхаркивание.
  • «Бромгексин». Рекомендован при бронхитах, астме.
  • «Пертуссин». Оказывает смягчающее и отхаркивающее действие.
  • «Геделикс». Имеет натуральный состав.
  • «Флуимуцил». Проявляет муколитическое действие, увеличивает количество мокроты и способствует ее отхождению.
  • «Доктор Мом». В состав этого препарата входит большое количество лекарственных трав, которые позволяют быстро вывести мокроту путем легкого откашливания.
  • «Стоптуссин-Фито». Помимо отхаркивающего, оказывает и противовоспалительное действие.

К лучшим отхаркивающим средствам от кашля растительного происхождения относят различные сборы, которые производят в заводских условиях:

  • отхаркивающий;
  • грудной под номерами 1, 2, 3 и 4;
  • отвар из травы подорожника.

Перед использованием всех вышеперечисленных средств необходимо консультация доктора, который порекомендует наиболее подходящее в зависимости от патологии, наличия противопоказаний и возраста малыша.

Издавна для лечения применялись народные средства при сухом кашле. Отхаркивающие средства можно применять только после того, как он стал влажным. Испытанные многими поколениями рецепты, способствующие лучшему отхождению мокроты, одобряют педиатры и рекомендуют маленьким пациентам:

  • Молочная смесь. Для ее приготовления потребуется горячее молоко, в которое добавляют немного сливочного масла, меда и натрия гидрокарбоната (соды). Полученный напиток пьют маленькими глоточками перед сном. Последний ингредиент можно заменить маслом-какао, щелочной минеральной водой, куркумой.
  • Подорожник. Отвар из листьев этой травы — прекрасное средство от кашля.
  • Редька черная и мед. Этот рецепт известен каждому и прост в приготовлении. В середине овоща делают углубление и кладут в него мед, настаивают около трех часов. По чайной ложечке принимают полученный сок до трех раз в день.
  • Настои и сборы из лекарственного растительного сырья. Входящие в их состав травы обладают отхаркивающим, муколитическим, обволакивающим, противовоспалительным, антисептическим, антибактериальным действием. Для их приготовления используют следующие растения: фенхель, чабрец, фиалку, алтей, подорожник, мать-и-мачеху, девясил, солодку, анис, мяту, календулу, ромашку, шалфей. Грудные сборы в готовом виде имеются в аптечных учреждениях. В домашних условиях отхаркивающее средство от кашля можно приготовить, используя вышеперечисленные травы по отдельности или комбинируя их.

Для борьбы с влажным кашлем применяют средства, которые стимулируют отток мокроты, в противном случае застой секрета в легочной ткани в результате невозможности ее откашлять приводит к тяжелым последствиям. Лучшими народными рецептами признаны следующие:

  • Паровые ингаляции с мать-и-мачехой, чабрецом, шалфеем.
  • Сок из листьев алоэ. Показан для детей после трех лет. В свежевыжатый раствор добавляют лимонный сок и мед.
  • Имбирный настой.
  • Смесь из молока, редьки и меда. Два первых ингредиента смешивают в пропорциях 2:1 и добавляют немного меда.
  • Овсяный отвар. В литре молока кипятят неочищенный овес, процеживают и принимают по 100 мл примерно за тридцать минут до основного приема пищи.

В случае продуктивного кашля у малыша лекарственные и народные средства не рекомендуются, а показаны:

  • легкие физические нагрузки в виде ходьбы, легкой пробежки;
  • свежий воздух;
  • дренажный массаж.

Зачем нужны отхаркивающие средства от кашля? У здорового индивида синтезируется бронхиальный секрет, который помогает дыхательным путям выводить микроорганизмы, вирусы, мелкие частички, поступающие с вдыхаемым воздухом. В случае поражения организма инфекционным процессом количество секрета увеличивается, и он становится отличной средой для размножения патогенных бактерий. Для того чтобы избавиться от такой мокроты, организм начинает предпринимать меры, т. е. начинается кашель. Однако трудноотделимый густой и вязкий секрет не откашливается. Справиться с ним помогают отхаркивающие средства от кашля, основное действие которых направлено на разжижение мокроты и ее последующее выведение.

Читайте также:  Кашель в предутренние часы

источник

Лекарства от кашля являются безрецептурными, а это значит, что их можно приобрести в аптеке без рекомендации врача. Проблема в том, что выбор таких лекарственных средств просто огромный. Как же определиться? Послушать советы знакомых, или купить самый рекламируемый препарат? Растительный или синтетический? Здравый смысл подсказывает, что лучше всего было бы не испытывать судьбу, и обратиться к врачу. Но зачем, ведь можно покашлять в окошко в аптеке, а вдруг провизор поставит диагноз и назначит правильное лечение? Давайте не будем теряться в догадках, и обратимся к данным доказательной медицины – узнаем какой бывает кашель, и чем его лечить. А заодно рассмотрим механизм действия и схемы применения популярных препаратов от кашля.

Как отличить сухой кашель от влажного

Кашель является не болезнью, а симптомом целого ряда заболеваний дыхательной системы – риносинусита, фарингита, ангины, трахеита, бронхита и пневмонии. По своей природе кашель является защитной реакцией организма, которая позволяет вывести из легких и бронхов мокроту с частичками пыли, остатками клеток иммунной системы и инфекции. Конечно же кашель – довольно неприятный симптом, но если его убрать, инфекция будет накапливаться на слизистой оболочке дыхательных путей, что неизбежно приведет к осложнениям.

Кашель бывает сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный). Под определением “продуктивный” понимают секрецию и выделение мокроты из дыхательных путей. Соответственно, если мокрота отделяется хорошо, то такой кашель называется влажный. Если слизистая сухая, и мокроты мало, либо нет вообще, то это сухой кашель. Есть еще один диагностический критерий, по которому можно определить тип кашля – наличие хрипов в нижних дыхательных путях. Врач определяет их с помощью фонендоскопа, но иногда они могут прослушиваться “невооруженным” ухом, когда на вдохе или выдохе явно слышен характерный звук.

Бывают такие случаи, когда хрипы есть (а значит есть и мокрота), но она не отделяется и не выводится с кашлем. Такой кашель тоже считается сухим. У детей мышцы развиты слабее чем у взрослым, и их кашель менее продуктивный. Поэтому им часто ставят диагноз “сухой кашель” даже при наличии хрипов.

Итак, мы разобрались с тем, что при воспалительных заболеваниях дыхательных путей кашель нужно не лечить, а облегчать. Мы сегодня поговорим о муколитиках и отхаркивающих препаратах, которые снимают болезненные ощущения, разжижают мокроту и увеличивают ее продукцию при воспалении.

В этом обзоре мы разберем самые популярные действующие вещества, которые применяются в современной медицине. Обратите внимание на то, что в аптеке может быть десять препаратов с разными коммерческими названиями, но с одним и тем же действующим веществом. В настоящее время зарегистрировано более 70 лекарственных средств, относящихся к классу муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Муколитики – это синтетические лекарства от кашля, которые разжижают густую мокроту и увеличивают ее объем. Основным показанием к применению этих препаратов является влажный кашель, но достаточно часто муколитики назначают и при сухом кашле для увеличения продукции секрета бронхов.

Бромгексин таблетки, 8 мг, сироп 80 мг/ 100 мл

  • Помимо муколитического эффекта есть и слабый противокашлевой, поэтому при большом количестве мокроты лучше отдать предпочтение другому препарату.
  • Препарат усиливает секрецию мокроты, и стимулирует ее продвижение наружу.
  • Бромгексин начинает действовать через 3-4 часа.
  • Принимают препарат по 1-2 таблетки 3 раза в день (независимо от приема пищи). Для детей от 6 лет по ½ -1 таблетке 3 раза в день.
  • Детям до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день.

Амброксол таблетки 30 мг, сироп 30 мг/5 мл 100 мл

  • По своему строению и эффектам амброксол практически не отличается от бромгексина. По сути, это активный метаболит бромгексина.
  • Амброксол начинает действовать через 30 минут.
  • Взрослым рекомендуют по 1 таблетке 3 раза в сутки. В некоторых случаях для повышения эффективности допускается применение 2 таблеток 3 раза в сутки.

Детям до 12 лет рекомендуют амброксол в виде сиропа.

Для детей до 2 лет по 2,5 мл 2 раза в сутки (15 мг амброксола в сутки)

Детям от 2 до 6 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола в сутки)

Детям от 6 до 12 лет по 5 мл 2-3 раза в сутки (30-45 мг амброксола в сутки)

  • Амброксол можно принимать в виде ингаляций. Для этого его необходимо развести с 0,9% раствором натрия хлорида (физ раствор) 1:1, нагреть до температуры тела и проводить ингаляцию с помощью небулайзера. Рекомендуется для одной процедуры использовать 2 мл такого раствора.

Ацетилцистеин гранулы 100 мг, шипучие таблетки 100, 200 и 600 мг и сироп 20 мг/мл.

  • Уменьшает вязкость слизи, эффективен даже при гнойном воспалительном процессе
  • Ацетилцистеин уменьшает интоксикацию, вызванную инфекцией, медицинскими препаратами и свободными радикалами. Это свойство позволяет препарату лечить бронхит курильщика.
  • Является антитоксическим препаратом, существенно облегчая состояние при различных отравлениях. Ацетилцистеин применяют в качестве антидота при передозировке парацетамола.
  • Ацетилцистеин практически не увеличивает объем мокроты, но уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение.
  • Препарат разжижает слизь в гайморовых пазухах, что позволяет его применять при риносинуситах
  • Максимальная суточная доза для взрослого человека – 600 мг в сутки. Можно принять одну таблетку 600 мг утром, или разделить на 3 приема по 200 мг.

Детям от 2 до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 2-3 раза в день, либо шипучие таблетки по 100 мг 2-3 раза в день

Для детей от 6 до 14 лет максимальная суточная доза составляет 300-400 мг. Применять ацетилцистеин можно в любой удобной форме выпуска.

Отхаркивающие лекарственные средства облегчают отхождение мокроты за счет снижения ее вязкости и увеличения объема. Как вы уже заметили, муколитики тоже увеличивают объем мокроты, но не так интенсивно, как это делают отхаркивающие средства.

На сегодняшний день насчитывается около 30 препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом. Мы разберем наиболее известные из них:

Плющ – содержит массу полезных веществ и витаминов. Он входит в состав настоек, сиропов и таблеток от кашля. Это растение растет не только на берегу средиземного моря, но и в наших широтах, что может вызвать искушение сделать настойку от кашля самостоятельно. Лучше воздержитесь. Наряду с “полезностями” у плюща есть и ядовитые компоненты, и несоблюдение дозировки может привести к ряду проблем со здоровьем.

Плющ увеличивает секрецию слизи и расширяет бронхи, что упрощает выведение мокроты. Также он смягчает кашель, он становится менее болезненным. Соответственно, плющ хорошо работает при сухом кашле, переводя его в продуктивный. Тем не менее его с успехом применяют и для облегчения отхождения мокроты при влажном кашле.

Подорожник – снимает воспаление и оказывает мягкое отхаркивающее действие. Подорожник содержит клейкое вещество – слизь, которая обладает обволакивающим эффектом и защищает бронхи от повреждений. Он восстанавливает естественный физиологический барьер. Это свойство позволяет рекомендовать сиропы, содержащие подорожник, курильщикам, для облегчения сухого, надсадного кашля. Эффективен он также при инфекционных трахеитах и бронхитах.

Алтей – растение, известное нам еще с детства. Его приятный вкус дополнял аромат хорошо знакомых нам микстур от кашля. Присеняют его и в современной медицине. Он входит в состав настоек, микстур и сиропов от кашля. Корень алтея обладает смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим и обволакивающим эффектом. Кроме того, он восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей. Алтей эффективен при сухом кашле. Он быстро снимает боль и уменьшает частоту приступов кашля.

Тимьян , он же чабрец – душистое низкорослое растение. Он содержит тимол, который обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Его применяют при влажном кашле, так как он помогает уменьшить вязкость и вывести мокроту. Еще одно полезное свойство чабреца – эффект ингаляции изнутри. После приема препаратов, содержащих тимьян, пары тимола выходят на выдохе, оказывая ингаляционное действие.

Миртол – растение, которое обладает рядом полезных свойств – антисептическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным. Этот фитопрепарат при меняется не только при заболеваниях бронхов и легких, но и для лечения риносинуситов, так как стимулирует разжижение слизи в околоносовых пазухах. А при кашле важно вылечить насморк. Применяется миртол как при сухом, так и при влажном кашле.

Итак, после краткого обзора лекарственных веществ, мы подошли к самому главному вопросу статьи – как же выбрать правильный препарат для эффективного лечения кашля? Как видите, универсального решения нет, а среди муколитиков и отхаркивающих лекарств – большая путаница, так как нередко препарат, относящийся к одному классу лекарственных средств, сочетает в себе свойства двух классов. И очень часто ответ на вопрос – при каком кашле, сухом или влажном, применяется препарат, не находится даже в инструкции к препарату.

На этой неразберихе очень удобно строить маркетинговую стратегию. Предположим, у одного производителя целых три разных сиропа для лечения кашля, и каждый из них надо продать. В аптеке вам четко расскажут, что препарат №1 лечит “обычный” сухой кашель, №2 – сухой кашель, который сопровождается хрипотой, а сироп №3 – исключительно для влажного кашля. При этом другой производитель лекарств с точно таким же составом будет позиционировать их совершенно иначе. Вы будете удивлены, но в инструкции к этим препаратам может ничего подобного и не написано. А указано, что-то вроде “лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы”. Как же быть?

Нужно мыслить критически. Вот несколько рекомендаций, которые позволят вам принять правильное решение:

1) Муколитики и отхаркивающие препараты эффективны для лечения заболеваний нижних дыхательных путей. К ним относятся легкие и бронхи. Во всех других случаях эти препараты бесполезны. Вряд ли кто-то будет самостоятельно лечить бронхит или воспаление легких. Эти заболевания требуют консультации специалиста. Врач поставит диагноз, и назначит лечение, избавив вас от необходимости делать сложный выбор.

Но можно, конечно, пойти в аптеку, где эксперт по звуку вашего кашля безошибочно поставит диагноз, а вы заодно поделитесь инфекцией с окружающими.

2) Вязкость слизи дыхательных путей имеет прямую связь с вязкостью крови. А она, в свою очередь, зависит от нашего питьевого режима. Без обильного питья ни один препарат не будет работать.

3) Кашель – не заболевание, а симптом болезни. Поэтому в первую очередь лечить надо причину. Муколитики и отхаркивающие препараты всего лишь симптоматические препараты.

4) Практически все лекарства от кашля имеют комбинированное действие – увеличивают объем слизи, уменьшают ее вязкость и облегчают выведение. Поэтому их можно принимать как при сухом, так и при влажном кашле. Разделение препаратов на группы “от сухого” и “от влажного” кашля, а также любые другие интерпретации “кашель курильщика”, “кашель с осиплостью голоса” зачастую всего лишь маркетинговая стратегия, продиктованная желанием продать как можно больше сиропов или таблеток. Внимательно читайте инструкцию.

5) Растительные лекарственные средства также, как и синтетические имеют побочные эффекты. Чаще всего речь идет об аллергических реакциях. Если фитопрепарат предлагают для облегчения симптомов при бронхиальной астме – подумайте, стоит ли это делать.

6) Муколитики и отхаркивающие препараты так или иначе увеличивают объем мокроты, и стимулируют кашель. Поэтому после приема лекарств “от кашля” вы начнете кашлять еще больше.

7) Муколитики и отхаркивающие препараты нельзя принимать на ночь, особенно детям. Слизь скапливается в дыхательных путях и может вызвать осложнение.

Только врач сможет определить причину кашля. Выбирайте правильные лекарства от кашля и берегите здоровье!

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название — секретолитики.

Читайте также:  Кашель провоцирующий рвоту у ребенка

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Номинация место наименование товара цена
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание 1 Пертуссин 44 ₽
2 Мукалтин 64 ₽
3 Сироп солодки 47 ₽
4 Сироп при кашле от Универсал Фарма 53 ₽
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания 1 Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс) 240 ₽
2 Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ) 139 ₽
3 Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин) 155 ₽
4 Либексин Муко (Карбоцистеин) 491 ₽
Лучшие Противокашлевые средства 1 Синекод (бутамират) 362 ₽
2 Либексин (преноксдиазин) 431 ₽
3 Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол) 318 ₽

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия — соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе — от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы — трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ — это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина — классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, — до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания — Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости — понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия — это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик — бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы — ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл — за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка — сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках — только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной — две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Читайте также:  Кашель при вздохе и разговоре

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно — основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества — блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник