Меню Рубрики

Эналаприл аналоги не вызывающие кашель

Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Он обладает комплексным действием: антигипертензивное, кардиопротективное, ангиопротективное и антиатеросклеротическое. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому нередко встает вопрос о том, чем заменить эналаприл при кашле.

В результате биохимической трансформации лекарственного средства в организме образуется активный метаболит эналаприлата, блокирующий преобразование ангиотензина I в биоактивный ангиотензин II. Такой фармакологический эффект обеспечивает мягкое расширение просвета сосудов, улучшение тока крови, уменьшение нагрузки на сердце.

Медикаментозные средства на основе действующего вещества эналаприла широко применяются для терапии гипертонических кризов, а также при следующих состояниях:

  • повышенные показатели АД;
  • венозная, артериальная гипертензия;
  • уменьшение кровенаполнения полостей сердца или его неспособность перекачивать достаточный объем крови;
  • нарушение работы сердечного клапана;
  • ишемия.

Среди побочных эффектов представленного медикамента присутствует сухой кашель. При уменьшении тонуса сосудов, увеличивается уровень брадикардина в верхних дыхательных путях. Именно эта причина лежит в основе развития кашля от эналаприла.

ФАКТ: характер кашля сухой, приступообразный, лающий. Усиливается к вечеру. Он неопасен для здоровья. Не купируется лекарственными средствами.

Примерно у 10 % пациентов наблюдается подобная реакция. Она не является противопоказанием к применению лекарственного средства (если только это не аллергическая реакция), поэтому самостоятельно отменять прием не стоит. Если подобный симптом серьезно мешает нормальной жизнедеятельности, то следует обговорить с врачом необходимость пройти лечение другим медикаментом, обсудить возможность замены эналаприла аналогами.

К полным аналогам относятся медикаменты, которые имеют одинаковое действующее вещество, но выпускаются другой фармацевтической компанией, могут иметь разную дозировку. Учитывая, что состав таких лекарств идентичный, то, соответственно, фармакологическое действие и побочные эффекты те же.

Самые распространенные полные аналоги:

Иногда одного действующего вещества недостаточно для решения проблемы, поэтому возникает необходимость в приеме комбинированных препаратов.

Ингибиторы АПФ комбинируют с:

  1. Диуретиками (берлиприл, энап, энафрил, эна сандоз, энзикс, энафрил).
  2. Антагонистами кальция (корипрен, леркамен, энап л комби).

Рациональность комбинации с диуретиками полностью обоснована. Терапевтическое действие диуретиков снижается из-за возникающих на фоне приема вторичной гиперальдостеронемии и гиперренинемии. При одновременном назначении с ингибиторами АПФ выраженность последних уменьшается. Это позволяет повысить эффективность обоих препаратов одновременно.

Также достаточно давно у больных АГ практикуется применение ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Последние уменьшают внутриклеточную концентрацию ионов кальция, вызывают артериальную вазодилатацию. Также они положительно влияют на другие органы: почки (уменьшают нагрузку ионами кальция клеток почечной паренхимы), сердце (приостанавливают ток кальция в гладкомышечные клетки).

Разработаны медикаменты, которые имеют другой химический состав, но аналогичное действие. Заменять ими эналаприл целесообразно, если есть противопоказания к последнему (например, индивидуальная повышенная чувствительность к активным веществам).

К таким средствам относятся:

  • периндоприлы (престариум, перинева, парнавел);
  • лизиноприлы (комбиприл, даприл, экватор);
  • рамиприлы (хартил, вазолонг, вамизес).

Поскольку эти медикаменты относятся к ингибиторам АПФ, они также могут вызвать кашель. В этом случае избавиться от неприятного симптома помогут аналоги эналаприла не вызывающие кашель.

Если присутствует кашель от эналаприла избавиться от него и снизить АД помогут следующие медикаменты:

  1. валсартан — периферический вазодилататор с гипотензивным действием;
  2. моксонидин — селективный агонист центральных имидазолиновых рецепторов, снижает АД;
  3. альбарел — антигипертензивный медикамент, содержащий рилменидин, дополнительно снижающий АД.

Стоимость заменителей может варьироваться. Цена в основном зависит от фармацевтической компании и страны-производителя. Зарубежные медикаменты, как правило, стоят дороже. Это связано с необходимостью транспортировки лекарств, которая требует особых условий перевозки; с накруткой стоимости посредниками между фармакомпанией и реализатором (аптекой), с оплатой услуг рекламных кампаний, которые занимаются продвижением медикамента на фармацевтический рынок и пр.

В связи с этим препарат с одним и тем же действующим компонентом может стоить как 40 рублей (от отечественного производителя), так и 200-300 рублей (от зарубежного).

Заменитель эналаприла без побочного кашля нельзя назначать самостоятельно. Чем лечить АГ лучше доверить врачу, поскольку каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Самолечение может оказаться недостаточно эффективным или навредить здоровью.

источник

«Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной группы препаратов – ингибиторов АПФ. Оно оказывает гипотензивное воздействие. Производится в виде таблеток.

Лекарственное средство имеет доступную цену, но обладает определенным количеством противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего могут быть назначены аналоги Эналаприла.

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

    «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme >

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

  • «Энап Н» (Словения, Россия);
  • «Энап НL» (Словения);
  • «Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.

Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.

Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.

Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Ольга Михайловна, 59 года, Омск
Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время. Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать. Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Читайте также:  Молоко с овсом от кашля как сделать

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород
Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения. Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва
В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению. Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

источник

Уже в течение многих десятков лет заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре смертности по всему миру. Патология сердца наиболее коварна, так как может привести к внезапному летальному исходу, даже если к этому не было особых предпосылок. Очень распространенной болезнью является эссенциальная гипертоническая болезнь, с которой сталкивается подавляющее большинство пожилых людей. Несмотря на огромное количество лекарственных средств для лечения гипертонии, которые предлагает нам фармацевтический рынок, не всем пациентам удается стабилизировать свои показатели артериального давления.

Многие с большим успехом для лечения гипертонической болезни используют фармацевтический препарат Эналаприл, аналоги для которого иногда бывает достаточно сложно подобрать из-за его уникального состава. Но есть у этого препарата и достаточно существенный недостаток: он может приводить к развитию тяжелого побочного эффекта в виде появления постоянного сухого надсадного кашля. Эта проблема может вынудить больного отказаться от терапии данным средством, даже если Эналаприл хорошо помогал.

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.


Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

Также почитать:Причины скачков артериального давления

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

  • «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
  • «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
  • «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
  • «Вазолаприл» (Турция);
  • «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
  • «Корандил» (Кипр, Швеция);
  • «Эндит» (Венгрия);
  • «Энап» (Словения);
  • «Багоприл» (Аргентина);
  • «Энаренал» (Польша).

Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой статьи.

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.


Фармакологической промышленностью представлено много лекарственных средств, обладающих сходным воздействием с «Эналаприлом», но имеющих в своем составе различные активные компоненты

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Необходимо учесть, что все вышеперечисленные лекарственные средства также имеют многочисленные аналоги, которыми можно заменить Эналаприл.

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Эналаприл – это представитель группы антагонистов ангиотензинпревращающего фермента. Лечебный эффект реализуется благодаря воздействию на периферическое звено сердечно-сосудистой системы. Блокируя биохимический каскад, вызывающий спазм гладких мышц сосудистой стенки, Эналаприл способствует развитию вазодилятации и, как следствие, увеличению ёмкости сосудистого русла.

Главным действующим средством этого лекарственного средства является соединение эналаприла малеат. Поступает в продажу препарат в таблетированной форме, в каждой пилюле содержится по двадцать миллиграмм вещества. Принимать Эналаприл можно независимо от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.

Назначается это лекарство в случаях, когда требуется постоянное систематическое поддержание цифр нормального артериального давления. Кроме того, благодаря способности снижать общее периферическое сосудистое сопротивление, медикамент замедляет прогрессирование хронической функциональной сердечной недостаточности. При его назначении в ранние сроки после инфаркта осуществляется превентивная терапия дисфункции миокарда левого желудочка сердца.

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

Читайте также:  Лекарство из облепихи от кашля

Если речь идет исключительно об артериальной гипертензии, то уместно сперва откорректировать дозу, чтоб достигнуть целевого давления. Когда такие мероприятия не помогают, его следует не столько заменить чем-то, сколько скомбинировать с антигипертензивными препаратами первой линии из других групп.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

источник

Повышенное артериальное давление следует снижать. В первую очередь терапию необходимо начинать с рекомендаций по соблюдению диеты и коррекций режима труда и отдыха. При неэффективности на помощь приходят многочисленные антигипертензивные средства, одним из которых является Эналаприл. Препарат известен способностью вызывать сухой кашель. При появлении побочного эффекта врач подбирает аналоги Эналаприла.

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), к которым относится препарат, являются препаратами первой линии для лечения артериальной гипертензии. Действие связано с ингибированием альдостерона вследствие уменьшения образования ангиотензина II из ангиотензина I. При этом данный эффект оказывает активный метаболит препарата – эналаприлат, образующийся в печени. Благодаря цепочке вышеуказанных биохимических реакций достигаются эффекты препарата Эналаприл:

  • расширение артерий, в незначительной степени – вен, благодаря снижению периферического сопротивления сосудов;
  • снижение давления как систолического, так и диастолического (без ускорения ЧСС);
  • уменьшение постнагрузки и преднагрузки на сердечную мышцу;
  • усиление кровотока в сердце и почках;
  • уменьшение степени выраженности гипертрофии миокарда;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • появление диуретического эффекта.

Таблетки выпускаются в виде трех дозировок: 5 мг, Эналаприл 10 мг и 20 мг. Максимум эффекта достигается в течение 6 часов, длится до суток. В полной мере препарат от давления раскрывается за пару недель. Показаниями для использования лекарства является сердечная недостаточность, гипертония.

Не рекомендуется принимать в следующих состояниях:

  • непереносимость компонентов;
  • развитие аллергической реакции на любое средство из группы ИАПФ;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • порфирия;

С осторожностью назначаются при сужении почечных артерий, гиперальдостеронизме первичном, после пересадки почки, при пороках сердца, при недостаточности почек и печени, гиперкалиемии.

Препарат принимается внутрь, вне зависимости от еды. Исходная доза – 5 мг в сутки, один раз в день. Максимально – до 40 мг. При осуществления перехода в лечении от диуретиков, их стоит отменить за три дня. Если необходимо сочетать препараты из двух групп, доза ИАПФ сокращается до 2,5 мг в один прием.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, имеющих относительные противопоказания к приему, составляет 2,5 мг. При нестабильности цифр АД, склонности к понижению давления, доза препарата снижается до 1,25 мг.

Иногда развиваются побочные реакции:

  1. Кашель от Эналаприла сухой, фарингит, бронхоспазм.
  2. Гипотония, вплоть до коллапса. В результате снижения давления могут беспокоить стенокардия, аритмия, крайне редко – инфаркт миокарда.
  3. Головокружение, головная боль.
  4. Шум в ушах, проблемы со зрением и слухом.
  5. Диарея, запор, панкреатит, гепатит.
  6. Отек Квинке, зуд, сыпь, полиморфная эритема, фотосенсибилизация, миозит, васкулит, глоссит, эксфолиативный дерматит, пемфигус.
  7. Изменения лабораторные: повышение уровня креатинина и мочевины, АсАТ и АлАТ, билирубина, калия, снижение натрия. Ускорение СОЭ, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, протеинурия.
  • НПВС: снижение эффекта ИАПФ;
  • диуретики калийсберегающие: гиперкалиемия;
  • соли лития: замедление выведения лития;
  • теофиллин: Эналприл ослабляет его действие;
  • метилдопа: потенцирование гипотензивного эффекта;
  • аллопуринол, иммунодепрессанты, цитостатики: усиление токсичности;

Назначение Эналаприла осуществляет только врач! Самостоятельное применение препарата без консультации специалиста увеличивает риски осложнений и побочных реакций!

Если Эналаприл не помогает чем заменить? Стоит рассмотреть альтернативные лекарственные средства.

Существует множество заменителей препарата. Некоторые из них относятся к иным группам антигипертензивных средств, часть из них представлена ингибиторами АПФ, а есть лекарства, действующим веществом которых является Эналаприл. У последних характеристики совпадают с таковыми у последнего: действие, дозировка, побочные эффекты, показания к применению. К таким синонимам относится Эналаприл фпо. Приставка обозначает фирму-производитель. Лекарственные средства идентичные. Цена Эналаприла в аптеках варьирует от 10 рублей за упаковку 20 штук таблеток в 5 мг. Цена Эналприл фпо начинается от 8 рублей за аналогичную дозировку.

Подобные аналоги – Эналаприл Гексал и Эналаприл Н. Стоимости их незначительно отличаются. Цена Эналаприл Гексал начинается от 52 рублей, цена Эналаприл Н – от 33 рублей. Лекарственных средств, действующим веществом которых является Эналаприл – немало. Стоит помнить, что характеристики препаратов идентичные, отличие только в производителе.

В некоторых ситуациях пациенту препарат не подходит. Чем заменить Эналаприл – вопрос, с которым необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист подберет подходящее лекарство, при этом учтет сопутствующие патологии и возможное взаимодействие с принимаемыми средствами.

  • Лизиноприл;
  • Амлодипин;
  • Вазолаприл;
  • Рениприл;
  • Берлиприл;
  • Ренитек;
  • Индапамид;
  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Энап;
  • Эналадекс;
  • Анаприлин.

Каждый из препаратов рассмотрим подробнее далее, цены на них также рассмотрим.

Заменитель Эналаприла, относящийся к ингибиторам АПФ. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Эффекты, оказываемые препаратом, аналогичные таковым Эналаприла. Но есть несколько отличий у данных представителей ингибиторов АПФ:

  1. Их состав отличается. Действующее вещество Эналаприла – эналаприла малеат, у второго – лизиноприла дигидрат.
  2. Активный компонент первого – его метаболит (эналаприлат). Лизиноприл не подвергается изменениям в организме.
  3. Показания к применению Лизиноприла дополнены диабетической нефропатией и лечение гипертонии в первые сутки после инфаркта миокарда.
  4. Выводится эналаприлат через печень и почки, у Лизиноприла нагрузка по выведению ложится на почки. Соответственно, пациентам с патологиями печени предпочтителен прием Лизиноприла.

Оба ингибитора АПФ в этом случае вызывают кашель с одинаковой частотой. Кроме того, при наличии у пациента данного побочного эффекта от одного препарата, переход на второе лекарство сохраняет кашель. Цена в аптеках – от 19 рублей.

Название Производитель Действующее вещество Цена
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,01 N50 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 79.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ/АЛКАЛОИД Алкалоид АО Лизиноприл 125.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ/АЛКАЛОИД Алкалоид АО Лизиноприл 84.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,01 N20 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 40.40 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 28.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 28.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 45.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N30 ТАБЛ /БИОХИМИК/ Биохимик АО Лизиноприл 45.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,005 N30 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 29.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ /БИОХИМИК/ Биохимик ПАО Лизиноприл 23.70 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,02 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 181.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,01 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 128.20 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 144.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,005 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 95.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,01 N20 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 115.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,02 N20 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 84.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,01 N30 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 119.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,005 N30 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 91.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,01 N20 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 107.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,02 N20 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 147.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,02 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 190.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 150.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,02 N20 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 147.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,02 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 108.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,01 N20 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 64.40 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 75.30 руб

В отличие от Эналаприла, данное антигипертензивное средство относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (II поколения). В результате снижается проникновение внеклеточного кальция в клетку. Является производным дигидропиридина. Основные эффекты, оказываемые Амлодипином на организм:

  • расширение артериол и артерий, благодаря чему происходит снижение артериального давления;
  • действие антиангинальное, уменьшает количество приступов загрудинной боли при стенокардии;
  • уменьшает преднагрузку на миокард, обусловливает снижение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • снижает выраженность гипертрофии миокарда при длительном приеме;
  • улучшает работу почек, увеличивая скорость клубочковой фильтрации;
  • оказывает антиагрегантное действие;

При этом Амлодипин не вызывает учащения ЧСС, не обуславливает протеинурию при диабетической нефропатии. Эффект от средства наступает в течение 2-4 часов после приема таблетки, длительность действия – 24 часа. Выпускается в дозе 5 мг и 10 мг. Для оказания гипотензивного эффекта в полной мере необходим прием Амлодипина в течение недели.

В печени Амлодипин преобразуется в неактивные метаболиты, выводится почками, желчевыводящими протоками. Данный аналог препарата имеет два основных показания:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Стенокардия напряжения, вазоспастическая.

Противопоказан Амлодипин при грудном вскармливании, беременности, пониженном артериальном давлении. С осторожностью назначать при заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, декомпенсированной сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, инфаркте миокарда в острой стадии. Кроме того, специалисту следует оценить риски развития нежелательных эффектов при нарушениях липидного обмена, при наличии стенозов сердечных клапанов.

Режим дозирования препарата определяет только врач! Принимать Амлодипин рекомендуется однократно в сутки, вне зависимости от приема пищи. Цена в аптеках – от 26 рублей.

Название Производитель Действующее вещество Цена
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,005 N30 ТАБЛ Алкалоид АО Амлодипин 80.70 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N60 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 109.60 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,005 N30 ТАБЛ Лек Д.Д. Амлодипин 152.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /ФАРМАКОР ПРОДАКШН/ ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО Амлодипин 94.20 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/ Юникем Лабораториз Лимитед Амлодипин 85.50 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 53.20 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /РОЗЛЕКС ФАРМ/ РОЗЛЕКС ФАРМ ООО Амлодипин 23.00 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 60.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,005 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Амлодипин 44.60 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ Тева, ООО Амлодипин 155.90 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 48.60 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,005 N30 ТАБЛ Верофарм,АО Амлодипин 42.20 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,01 N30 ТАБЛ Верофарм,АО Амлодипин 62.10 руб
АМЛОДИПИН-БОРИМЕД 0,01 N30 ТАБЛ Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Амлодипин 30.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Амлодипин 64.90 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,01 N30 ТАБЛ Биоком, ЗАО Амлодипин 46.40 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 29.20 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 39.20 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ Тева, ООО Амлодипин 102.50 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,005 N30 ТАБЛ Биоком, ЗАО Амлодипин 31.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/ Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д. Амлодипин 168.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N60 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 156.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N50 ТАБЛ /МЕДИСОРБ/ Медисорб, АО Амлодипин 89.30 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N90 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 103.50 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,01 N30 ТАБЛ Лек Д.Д. Амлодипин 253.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/ Юникем Лабораториз Лимитед Амлодипин 97.40 руб
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ Алкалоид АО Амлодипин 107.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N90 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 87.10 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 55.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 28.40 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/ Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д. Амлодипин 111.60 руб
Читайте также:  Народные рецепты лечения кашля бронхита

Относится к заменителям Эналаприла с идентичным составом. Поэтому показания, противопоказания к применению, режим дозирования Вазолаприл полностью совпадают с таковыми у первого. Цена данного российского аналога начинается от 40 рублей.

Заменять Эналаприл можно Рениприлом. Аналог полностью повторяет все характеристики первого. Поскольку действующим веществом является Эналаприл. Цена в аптеках – от 40 рублей.

Синоним Эналаприла с идентичным составом. Российские врачи часто назначают данный аналог. Рассмотрим, Эналаприл или Берлиприл что лучше. Отличия препаратов:

  1. Производителем Берлиприла является немецкая компания, Эналаприл производится в России.
  2. Существует некоторое различие во вспомогательных компонентах. С этой точки зрения первый аналог предпочтительнее.
  3. Цена Берлиприла в аптеках за упаковку 30 таблеток по 5 мг — от 50 рубей, Эналаприла – от 8 рублей.
  4. Из отзывов пациентов можно придти к выводу, что первое средство действует более мягко, реже вызывает побочные эффекты.

Таким образом, что лучше Берлиприл или Эналаприл – вопрос, имеющий ответ. Более низкая частота развития побочных реакций и лучшая очистка делают немецкую замену Эналаприла более предпочтительным вариантом.

К средствам с активным веществом в виде Эналаприла относится Ренитек. Все характеристики препаратов полностью совпадают. Цена в аптеках за упаковку 20 таблеток по 5 мг – от 38 рублей.

Заменять Эналаприл данным аналогом или нет – решает только специалист. Препараты относятся к разным группам гипотензивных средств. Рассмотрим основные характеристики Индапамида:

  1. Действующее вещество – индапамид, сочетает в себе свойства тиазидного диуретика и вазодилататора. Точка приложения средства – кортикальный сегмент петли Генле, где нарушает реабсорбцию натрия. В результате увеличивается выведения натрия и хлора с мочой, в незначительной степени – магния и калия.
  2. Блокирует «медленные» кальциевые каналы.
  3. Обеспечивает снижение чувствительности сосудистой стенки к ангиотензину II и к норадреналину.
  4. При длительном применении снижается степень гипертрофии миокарда.
  5. Не влияет на углеводный обмен и не изменяет липидограмму.
  6. Способствует увеличению выработки простагландина Е2.

Для достижения гипотензивного эффекта Индапамид необходимо принимать в течение 1 недели. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками, в незначительной степени – через желчевыводящие пути. В организме не накапливается.

Прием пищи замедляет всасывание Индапамида, поэтому рекомендован прием в утренние часы, натощак, один раз в день. Противопоказан Индапамид при:

  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • непереносимости средства;
  • беременности и кормлении грудью;
  • непереносимости лактозы;
  • прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;

Стоит отметить, что во время лечения индапамидом пациенту необходимо проводить контроль некоторых показателей крови: К+,Cl-, Na+, Ca 2+, Mg2+, креатинин, сахар, мочевая кислота. Стоимость в аптеках – от 22 рублей за упаковку таблеток по 10 шт.

Современные схемы лечения артериальной гипертензии все чаще включают в себя представителей группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Рассмотрим некоторые из них.

Основные характеристики:

  • механизм действия связан с блоком АТ1 рецепторов ангиотензина II, благодаря чему достигается гипотензивное действие;
  • эффект достигается в течение 2 часов, длится 24 ч.;
  • снижение периферического сопротивления сосудов, концентрации альдостерона и адреналина крови, постнагрузки на сердце;
  • эффект диуретический;
  • показание – АГ и ХСН, при неэффективности ИАПФ;
  • противопоказания – гиперкалиемия, гипотензия, повышенная чувствительность, беременность;
  • схема приема – один раз в день, вне зависимости от приема пищи: при АГ – 50 мг, допустимо по 50 мг дважды в сутки;
  • терапия ХСН начинается с дозы 12,5 мг с последующим титрованием один раз в неделю;

Следует отметить, что при совместном приеме с калийсберегающими диуретиками способен вызвать гиперкалиемию.

Название Производитель Действующее вещество Цена
ЛОЗАРТАН 0,1 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 427.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 269.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 166.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 125.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ Пранафарм, ООО Лозартан 103.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 187.90 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/НАНОЛЕК Нанолек ООО Лозартан 151.30 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 76.90 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ Пранафарм, ООО Лозартан 59.50 руб
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+ЛОЗАРТАН-АКРИХИН 0,0125+0,05 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Сановель Фармако-индустриальная торговая компания Гидрохлоротиазид 147.30 руб
ЛОЗАРТАН-РИХТЕР 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС АО Лозартан 176.90 руб
ЛОЗАРТАН-Н КАНОН 0,05/0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО Лозартан 135.90 руб
ЛОЗАРТАН-ТЕВА 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Лозартан 167.10 руб
ЛОЗАРТАН-ТЕВА 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Лозартан 88.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Лозартан 149.50 руб
ЛОЗАРТАН КАНОН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО Лозартан 150.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 215.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/НАНОЛЕК Нанолек ООО Лозартан 200.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 264.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ/ Биоком, ЗАО Лозартан 112.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Биоком, ЗАО Лозартан 141.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 157.80 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ/ Биоком, ЗАО Лозартан 67.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ВЕРТЕКС/ Вертекс Акционерное Общество Лозартан 147.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/АЛКАЛОИД Алкалоид АО Лозартан 130.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН ОЗОН,ООО Лозартан 110.20 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН ОЗОН,ООО Лозартан 156.50 руб
ЛОЗАРТАН КАНОН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО Лозартан 98.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 86.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН ОЗОН,ООО Лозартан 46.70 руб

Препарат, все чаще заменяющий Эналаприл, является периферическим вазодилататором. Гипотензивный эффект достигается благодаря блоку рецепторов (АТ1) ангиотензина II. При этом не оказывается действие на ангиотензинпревращающий фермент, не влияет на уровень холестерина, сахара, мочевой кислоты. Основные характеристики:

  • выпускается в дозе 40 мг, 80 мг и 160 мг;
  • достигается эффект через два часа приема, длится более 24 часов, максимум эффекта – через 4-6 ч.;
  • требуется прием Валсартана на протяжении не менее месяца для его полного раскрытия;
  • выводится преимущественно через желчевыводящие пути, незначительная часть – почками, в неизменном виде;
  • показан при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда.

Следует отметить, что не рекомендуется при сердечной недостаточности пользоваться схемой сартаны+БАБ+ИАПФ. Цена препарата в аптеках начинается от 110 рублей за упаковку 30 шт по 40 мг.

Название Производитель Действующее вещество Цена
ВАЛСАРТАН 0,16 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Валсартан 283.60 руб
ВАЛСАРТАН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Валсартан 201.50 руб
ВАЛСАРТАН 0,16 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ОЗОН,ООО Валсартан 173.90 руб
ВАЛСАРТАН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ОЗОН,ООО Валсартан 120.40 руб

Данный представитель выпускается в дозировке 75 мг, блокирует АТ 1 рецепторы ангиотензина II. Как и все представители сартанов, снижает выработку альдостерона и адреналина, уменьшает постнагрузку на сердце, ОПСС. Не влияет на содержание липидов, сахара крови, мочевой кислоты. Но может повышать уровень калия при совместном приеме с калийсберегающими средствами. Показания к применению:

  • гипертензия артериальная;
  • нефропатия при сахарном диабете и гипертензии.

Начальная доза – 150 мг один раз в день (как правило), возможно увеличение до 300 мг один раз в сутки. Цена варьирует от 190 рублей.

Каждому пациенту средство, не вызывающее данный побочный эффект, может быть различным.

Это аналог Эналаприла с идентичным составом. Все характеристики соответствуют таковым Эналаприла. Отличие их только в странах производителей: Эналаприл – отечественное средство, Энап – словенское. Стоимость последнего в три раза дороже первого, что обусловлено, в том числе, и качеством Энапа. Частота фальсификации его минимальна.

Синоним Эналаприла, идентичный по составу, показаниям и другим характеристикам.

Действующим веществом является пропранолол в дозе 40 мг. Это неселективный бета-адреноблокатор. Характеристики:

  • оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие;
  • урежает ЧСС, снижает проводимость и возбудимость сердечной мышцы, снижает сократительную функцию миокарда;
  • ОПСС в первые 24 часа увеличивается, спустя сутки – нормализуется, при длительном применении – снижается;
  • повышает тонус бронхов, уровень холестерина крови;
  • показан при гипертонии, стенокардии, тахикардии, эссенциальном треморе, мигрени;
  • назначается при тиреотоксическом кризе, симпатоадреналовых кризах (диэнцефальный синдром).

Препарат имеет массу противопоказаний, поэтому строго назначается врачом по индивидуальной схеме дозирования.

Если возник вопрос: кашель от Эналаприла чем заменить, необходимо обратиться к лечащему врачу. Как правило, при возникновении такого побочного эффекта на Эналаприл, реакция повторяется и на другие представители ингибиторов АПФ. В связи с этим терапевт подбирает препарат из иной группы антигипертензивных препаратов:

  1. Диуретики: петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы.
  2. Антагонисты адренергических рецепторов: бета-блокаторы, альфа-блокаторы, альфа- и бетаблокаторы.
  3. Блокаторы кальциевых каналов.
  4. Антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (Сартаны, АРА).
  5. Вазодилататоры.
  6. Комбинированные препараты.

Данные группы постепенно дополняются новыми лекарствами.

Таким образом, аналогов препарата существует достаточное количество. При назначении любого из них необходимо ежедневно измерять артериальное давление. Также важно вовремя посещать врача, выполнять рекомендации. Это необходимо не только для коррекции дозы препарата, но и для назначения соответствующих анализов, с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов. При совместной слаженной работе врача и пациента артериальную гипертензию можно взять под контроль.

источник