Меню Рубрики

Что эффективнее от кашля лазолван или мукалтин

Кашель — одна из наиболее частых жалоб при обращении к врачу. Сухой, мучительный кашель, нарушает качество жизни больного и требует немедленного лечения. Для облегчения сухого кашля используют муколитические средства (Лазолван, Мукалтин), в различных комбинациях. Возникает вопрос, можно ли принимать Лазолван и Мукалтин вместе? Для ответа на этот вопрос, важно иметь представление о лечебных эффектах средств.

Распределение мукоактивных препаратов по механизму воздействия.

Средства прямого действия:

  • Муколитики- к ним относятся ацетилцистеин (АЦЦ), Месна.
  • Мукогидратанты — благоприятствуют проникновению воды в состав бронхиального секрета (солевые растворы гипертонического типа, соли натрия и калия).

Препараты непрямого действия:

  • Мукорегуляторы- корректируют выработку бронхиального секрета (Карбоцистеин).
  • Производные алкалоидов — это средства, разжижающие мокроту (Амброксол, Амбробене, Лазолван).
  • Отхаркивающие мукокинетики — растительные препараты термопсиса, корень солодки, трава алтея (Мукалтин).

В некоторых случаях врач может прописывать пить Мукалтин и Лазолван одновременно. Оба препарата обладают свойством разжижать мокроту. Кроме того, Лазолван усиливает динамичность ресничек мерцательного эпителия и оживление перестальтической деятельности бронхиол, что благоприятствует выведению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и скорому ее выведению. Эти средства отличаются друг от друга по механизму воздействия, поэтому рекомендация пить вместе Мукалтин и Лазолван, вполне оправдана.

В инструкции к Мукалтину указана возможность комбинирования с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Не допускается одновременный приём лекарств, подавляющих кашель (содержащих кодеин), поскольку это затрудняет выведение мокроты.

Мукалтин обладает мягким разжижающим мокроту и умеренным противокашлевым действием, и с успехом применяется в педиатрической практике.

В отзывах часто можно встретить вопрос что лучше: Лазолван или Мукалтин?

При легком непродолжительном кашле и в детском возрасте предпочтительно выбирать препараты растительного происхождения (Мукалтин) из-за низкого риска побочных эффектов.

При затяжном кашле, сопровождающимся затруднённым отхождением мокроты, хорошо помогает применение Лазолвана. Эффект виден уже к концу первых суток от начала применения.

Мукалтин производится в форме таблеток. Лазолван в нескольких формах: сироп, раствор для приема внутрь, пастилки, таблетки.

В педиатрической практике предпочтение отдаётся средствам растительного происхождения (Мукалтин). У детей кашель, при воспалительных заболеваниях органов дыхания, чаще всего обусловлен повышенной вязкостью мокроты, недостаточной активность мерцательного эпителия бронхов.

Действующими компонентами средств из растительного сырья являются биологически активные вещества, которые более гармонично включаются в обменные процессы организма, чем синтетические препараты. Вследствие этого при приеме Мукалтина отмечается хорошая переносимость и низкий риск возникновения негативных реакций.

Также широкое распространение в терапии получили препараты амброксола (Лазолван). Оказывает выраженное муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное действие. Лазолван изменяет химический состав секрета, путём стимуляции желёз слизистой оболочки бронхов. В результате мокрота разжижается. Также Лазолван стимулирует активность мерцательного эпителия бронхов, что облегчает эвакуацию секрета из дыхательных путей.

Что принимать если у ребёнка появился кашель? С большой эффективностью применяют ингаляции с Лазолваном и Мукалтином. Для приготовления раствора для ингаляций, лекарственные средства разводят с физиологическим раствором в соотношении 1:1(Лазолван) и 80 мл на 1 таблетку (Мукалтин). Ингаляции проводятся при помощи небулайзера. Все процедуры, приём лекарств, дозировка, комбинирование препаратов, проводится строго по назначению врача.

При назначении комбинированной терапии, включающей в себя два препарата и более, с разным механизмом действия, необходимо учитывать особенности каждого средства, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Исходя из данных исследований, Лазолван лучше, чем Мукалтин. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

У Лазолвана эффективность больше Мукалтина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Лазолвана более выраженный, то у Мукалтина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Лазолвана и Мукалтина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мукалтина она достаточно схожа с Лазолваном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мукалтина, также как и у Лазолвана мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мукалтина нет никаих рисков при применении, также как и у Лазолвана.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мукалтина и Лазолвана.

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мукалтина достаточно схоже с Лазолваном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мукалтина и Лазолвана может быть нежелательным или недопустимым.

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мукалтина достаточно схоже со аналогичными значения у Лазолвана. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мукалтина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Лазолвана.

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мукалтина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Лазолвана. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мукалтина схоже с Лазолваном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Мукалтина примерно одинаковое с Лазолваном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:38

источник

Кашель – это нормальное физиологическое явление у человека. С помощью него очищаются легкие. Такой кашель не требует лечения. Другое же дело, когда кашель вызван инфекциями. Тогда, кроме кашля появляются сопутствующие симптомы: насморк, повышение температуры и другие. В таком случае требуется незамедлительное лечение, чтобы устранить инфекцию и не допустить развития осложнений. Наиболее популярными препаратами от кашля являются Мукалтин и Лазолван. Часто пациентов интересует вопрос, какой из препаратов эффективнее? Чтобы дать ответ, следует рассмотреть подробнее оба лекарственных средства.

Активное вещество – экстракт алтея лекарственного. Выпускается в форме таблеток. Обладает отхаркивающим действием.

Алтей лекарственный способствует выработке слизи и улучшает работу мерцательного эпителия. За счет этого мокрота разжижается и лучше выходит из дыхательных каналов.

Средство применяется для разжижения и выведения мокроты, что актуально при:

  1. Трахеобронхите.
  2. Трахеите.
  3. Пневмонии.
  4. Обструктивном бронхите.
  5. Бронхоэктазе.

Важно знать, что средство применяется только для облегчения состояния пациента. При серьезном заболевании лечение одним Мукалтином недостаточно. Для этого нужно комплексное лечение.

Противопоказаниями являются аллергическая реакция на компоненты препарата и язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.

Также имеется информация, что детям до 1 года препарат также противопоказан, а детям до 2 лет его назначают с осторожностью. При беременности и кормлении грудью решение о приеме средства также выносит специалист, так как иногда это может быть противопоказано.

Дозировка Мукалтина определяется врачом индивидуально для пациента. Однако, имеются общие рекомендации по приему.

Активное вещество – амброксол. Выпускается в форме раствора, таблеток, сиропа и пастилок.

Активный компонент продуцирует выработку слизи. Это способствует разжижению и выведению мокроты. За счет этого у пациентов отмечается снижение частоты и интенсивности кашля. Также при лечении заболеваний люди отмечают уменьшение количества обострений заболеваний.

Активное вещество всасывается из ЖКТ практически сразу. Максимальная концентрация средства наблюдается через 1,5-2 часа. Время полувыведения 10 часов.

Показаниями к применению являются:

  1. Заболевания дыхательной системы, при котором отмечается высокая вязкость мокроты.
  2. Пневмония.
  3. Обострение бронхита.
  4. Бронхиальная астма с вязкой и трудноотходимой мокротой.
  5. ХОБЛ.
  6. Бронхоэктатическая болезнь.

Запрещено применять Лазолван при:

  • Аллергических реакциях на компоненты.
  • Первом триместре беременности.
  • Периоде лактации.

Также с осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности, а также при беременности во 2 и 3 триместре.

Раствор необходимо растворить в любой жидкости. 25 капель – это 1 мл препарата. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется принимать по 4 мл 3 раза в день. Для детей дозировка определяется индивидуально врачом, в зависимости от возраста.

Таблетки рекомендуется принимать по 1 штуке 3 раза в день. При необходимости усилить лечебный эффект, доза удваивается. Однако смена схемы лечения проводится только по назначению врача.

Сироп Лазолван предназначен для детей. Принимается следующим образом:

  • 12 лет и старше – по 10 мл.
  • 6-12 лет – по 5 мл.
  • 2-6 лет – по 2,5 мл.

Данную дозировку нужно принимать трижды в день.

Оба медикамента являются отхаркивающими средствами, которые способствуют разжижению и выведению мокроты из легких. Показания к применению практически одинаковые, однако, у Лазолвана список немного обширнее. Оба средства имеют минимальное количество противопоказаний. Преимуществом является то, что и Мукалтин, и Лазолван можно принимать детям.

При непродолжительном и неинтенсивном кашле рекомендуется выбрать Мукалтин. Он изготовлен на основе растительных компонентов, поэтому практически не имеет побочных эффектов.

При длительном кашле с тяжелым отхождением мокроты рекомендуется принимать Лазолван. Он эффективно воздействует на мокроту. Результат виден уже после первых суток приема.

Также отличием является то, что Мукалтин производится только в таблетированной форме. У Лазолвана перечень лекарственных форм гораздо обширнее: раствор, таблетки, сироп и пастилки. Это позволяет облегчить прием средства детям.

Всем известно, что заграничные препараты являются более эффективными. Поэтому, Лазолван эффективнее Мукалтина. Однако выбор нужно осуществлять, исходя из финансовых возможностей.

Таким образом, оба препарата являются эффективными, как отхаркивающие средства. Они способствуют разжижению и выведению мокроты. Однако они должны входить в состав комплексной терапии, так как нужно бороться не только с симптомами, но и с причиной заболевания.

Лазолван является эффективнее, но и стоимость его намного выше. Он будет удобен для применения детям, так как имеет множество лекарственных форм. Однако выбор средства должен осуществляться врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку и схему лечения. В противном случае, при неправильном приеме есть риск развития побочных эффектов. При отсутствии лечения данные заболевания могут привести к серьезным осложнениям.

источник

Не знаете что лучше ЛАЗОЛВАН или МУКАЛТИН? Почитав отзывы о данных препаратах на нашем сайте, вам будет легче понять в чем их разница и выбрать какой из препаратов лучше. Также, вы можете ознакомиться с актуальными ценами на МУКАЛТИН и ЛАЗОЛВАН.

Имя: Михаил Гайдучонок
Отзыв: покупала ребенку до года(выписала врач)-просто в восторге.№ дня и все как рукой сняло

Имя: yurko
Отзыв: дуже хороший рекомендую.

Имя: Оличка Медведева
Отзыв: Лазолваном нас лечили от кашля в больнице, когда с сыной попали туда из-за ларингоспазма. Пил он его с трудом, говорил, горький (хотя на мой взгляд — приторный). Дома нам педиатр сказала лечиться джосетом, потому что он снимает спазмы, а у нам к ним склонность. Может, случай другой, а может, из-за того, что комплексный, но джосет помог быстрее.

Имя: Алексей Павлов
Отзыв: Купил , принимаю, жду эффекта ?

Имя: Ольга Зайвина
Отзыв: препарат не очень вяжет во рту и создает ужасную сухость

Имя: АЛЛА МАТЮХИНА
Отзыв: Никакого эфекта. Выкачка денег. Простой мукалтин быстрее поможет. Пихают что подороже.

Имя: фотограф
Отзыв: Сегодня купил маме Лазолван ,она сразу сказала-очень горький .Через 15 минут её вырвало …Скорая посоветовала промыть желудок и принять активир .уголь ..Организм не пинял этот прапарат

Имя: Светлана Внуковская
Отзыв: полмесяца пыталась лечить кашель всякими дорогими лекарствами-эффекта было ноль. Вернулась к привычному мукалтину — хватило 5 дней. И умные врачи для начала советуют именно мукалтин!

Имя: Di Erdenova
Отзыв: Да, дешевые таблетки, но самое главное есть результат.

Имя: inna leurda
Отзыв: я тоже предпочитаю мукалтин. это тот случай. когда дешево не значит плохо

Имя: Маша
Отзыв: Я — мама троих детей. Мукалтин — замечательное средство. Только правильно нужно принимать. Растворять в воде и пить строго за час до еды.

Имя: Алексей Степанов
Отзыв: желудок разболелся, появилась изжога

Имя: георгий келер
Отзыв: Быстрый результат

Имя: Елена
Отзыв: Эти таблетки — наглядный пример, что дёшево — не значит неэффективно! Чем я только не лечила, непродуктивный сухой кашель. Был ужасный дискомфорт, трудно было дышать, кашель изматывал. Покупала по рецептам врачей. дорогие новомодные рекламируемые препараты! А помогли копеечные таблетки МУКАЛТИН! Только фармацевты никогда их не предлагают, их даже на витрине никогда нет))

Имя: Мария Кошкина
Отзыв: на витрине нет потому что хранение должно быть в холодильнике.

Имя: Исмайлова Эльмира
Отзыв: Вам помог не мукалтин,а те препараты,которые вы принимали до приёма мукалтина,т.к. мукалтин не лечит кашель, а облегчает его течение.А фармацевты давали вам те препараты,которые вам выписывал врач(сами же пишите),зачем же сразу обвинять их,или ,по-вашему,фармацевт должен по-своему усмотрению отменять выписанное врачом,и давать что считает сам эффективным?!

источник

Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.
Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие — сухой. Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.
Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.

Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.
Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным. Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • туберкулез;
  • микоз легких;
  • плеврит;
  • синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

  • аллергической реакцией;
  • опухолями в дыхательных путях;
  • раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
  • сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
  • попаданием инородных тел в органы дыхания;
  • дисфункция мускулатуры глотки;
  • продолжительное курение;
  • сильные стрессы;
  • продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
  • патологии нервной системы.

Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Препараты от кашля бывают следующих типов:

  • Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
  • Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
  • Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

  • окселадине цитрат;
  • глауцине гидрохлорид;
  • этилморфине;
  • бутамирате;
  • декстрометорфане.

Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.
Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.

Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.
Муколитические средства бывают следующих типов:

  • синтетические;
  • протелитические ферменты;
  • месна;
  • стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Мукоброн»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Таблетки бывают следующих типов:

Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

  • тип кашля;
  • наличие/отсутствие мокроты;
  • особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

Читайте также:  Таблетки от кашля антибиотик ребенку 2 года

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

  • Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
  • Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом — «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

  • «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
  • «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
  • «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

источник

Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.
Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие — сухой. Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.
Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.

Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.
Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным. Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • туберкулез;
  • микоз легких;
  • плеврит;
  • синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

  • аллергической реакцией;
  • опухолями в дыхательных путях;
  • раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
  • сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
  • попаданием инородных тел в органы дыхания;
  • дисфункция мускулатуры глотки;
  • продолжительное курение;
  • сильные стрессы;
  • продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
  • патологии нервной системы.

Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Препараты от кашля бывают следующих типов:

  • Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
  • Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
  • Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

  • окселадине цитрат;
  • глауцине гидрохлорид;
  • этилморфине;
  • бутамирате;
  • декстрометорфане.

Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.
Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.

Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.
Муколитические средства бывают следующих типов:

  • синтетические;
  • протелитические ферменты;
  • месна;
  • стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Мукоброн»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Таблетки бывают следующих типов:

Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

  • тип кашля;
  • наличие/отсутствие мокроты;
  • особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

  • Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
  • Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом — «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

  • «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
  • «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
  • «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

источник

Он не дает спать по ночам и мучает днем, возникает внезапно, приступы могут быть продолжительными, тяжелыми, часто сопровождаются удушьем и болью в грудной клетке. В этой статье речь пойдет о кашле и его лечении.

Кашель сопровождает различные заболевания органов дыхания и, наряду с температурой, общей слабостью и разбитостью, вызывает значительный дискомфорт. Но в то же время кашель — это естественный защитный механизм, позволяющий очистить дыхательные пути от слизи и микробов. Поэтому в большинстве случаев для скорейшего выздоровления необходимо сделать кашель как можно более эффективным. Но, к сожалению, иногда встречаются ситуации, когда кашель становится опасным и должен быть устранен.

Лечение кашля должно осуществляться в соответствии с типом кашля. Остановимся на этом вопросе подробнее.

Для влажного кашля, обычно это кашель при простудных заболеваниях, рекомендованы препараты, разжижающие мокроту (муколитики) и облегчающие её выведение (отхаркивающие). Так или иначе, их применение приводит к облегчению кашля, а после курса приема — к его прекращению. В настоящее время существует большое количество комбинированных препаратов, обладающих и тем и другим эффектом. Например:

Мукалтин (Мукалтин, Мукалтин-ЛекТ) — препарат на основе Алтея лекарственного, применяется внутрь, 50–100 мг перед приемом пищи 3–4 раза в день. Курс лечения — 7–14 дней. Детям можно растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды. Мукалтин противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бромгексин (Бромгексин, Бромгексин-ратиофарм, Бромгексин-Акри®, Веро-Бромгексин, Бромгексин-Русфар, Бромгексин-Эгис, Бромгексин-Ферейн®, Бромгексин-УБФ, Бромгексин 8, Кашнол) — применяется внутрь, по 1–2 табл. 3–4 раза в день; детям от 3 до 5 лет — 0,002 г, от 6 до 14 лет — 0,004 г 3 раза в день. Курс — от 4 до 28 дней. Противопоказан при беременности и у детей до 3-х лет.

Амброксол (Амбробене, АмброГЕКСАЛ®, Амброксол, Амброксол Врамед, Амброксол ретард , Амброксол-Верте, Амброксол-Виал, Амброксол-Рихтер, Амброксол-Тева, Амброксол-Хемофарм, Амбролан®, Амбросан®, Амбросол, Бронхоксол, Бронхорус®, Дефлегмин, Капли Бронховерн®, Лазолангин, Лазолван®, Медокс, Мукоброн, Нео-Бронхол, Ремеброкс, Суприма-коф, Фервекс от кашля, Флавамед®, Халиксол®) — дозы препарата индивидуальны, в зависимости от возраста и массы тела. В домашних условиях применяется в виде сиропа и ингаляций.

Карбоцистеин (Бронкатар®, Бронхобос, Карбоцистеин, Либексин Муко®, Мукодин, Мукопронт, Мукосол, Флюдитек®) — применяется внутрь. Взрослым — по 2 капс. или по 15 мл (3 ч. ложки) 5% сиропа 3 раза в день; после улучшения — по 1 капс. или 10 мл (2 ч. ложки) 5% сиропа 3 раза в день. Детям от 2 до 5 лет по 2,5–5 мл (1/2–1 ч. ложка) 2,5% сиропа 4 раза в день, от 5 до 12 лет — 10 мл 2,5% сиропа (2 ч. ложки) 4 раза в день.
Противопоказан при: повышенной чувствительности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушении функции почек, остром гломерулонефрите, цистите, беременности и кормлении грудью.

Ацетилцистеин (N-АЦ-ратиофарм, N-ацетилцистеин, Ацестин, Ацетилцистеин, Ацетилцистеин, Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% , АЦЦ®, АЦЦ® Лонг, Викс Актив ЭкспектоМед, Мукобене, Мукомист, Муконекс, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил®, Экзомюк 200) — доза препарата индивидуальна. Внутрь, взрослым — 400–600 мг/сут в 2–3 приема. Разовая доза для детей зависит от возраста и рассчитывается в соответствии с таблицей в инструкции.

Облегчить кашель, помимо лекарственных препаратов, помогает соблюдение диеты и применение средств народной медицины. Установлено, что молоко способствует снятию бронхоспазма, поэтому заболевшему могут быть рекомендованы разнообразные молочные каши, а также напитки с молоком. Общеизвестным средством против кашля является тертая редька с растительным маслом. Виноград обладает заживляющим и отхаркивающим средством, поэтому употребление виноградного сока может быть полезным средством при кашле. В чай можно добавить протертый вместе с кожурой лимон, смешанный с медом.

Растительные средства также играют не последнюю роль в лечении кашля. Не случайно, отвары растений входят в состав многих распространенных лекарств от кашля. Например:

• Экстракт листьев плюща — Геделикс.
• Подорожник — Бронхин, Стоптуссин-Фито, Эвкабал, Грудной сбор № 2.
• Алтей — Алтемикс, Грудной сбор № 1, Мукалтин.
• Душица — Грудной сбор № 1, Бронхин.
• Чабрец — Эвкабал, Стоптуссин-Фито, Пертуссин.
• Комбинированные растительные препараты — Кофол, Доктор Мом, Кофрем, Суприма-Бронхо.

Рецептов народной медицины для лечения кашля в домашних условиях очень много. Вот только некоторые из них.

• Взять: алтей (корень) – 40 г, солодка голая (корень) – 25 г, мать-и-мачеха (листья) – 20 г, фенхель (плоды) – 15 г. В термос кладут 2 столовые ложки смеси, заливают стаканом кипятка, настаивают 10–12 часов, процеживают. Пьют по 1/4–1/3 стакана 3-5 раз в день.
• Горячее молоко смешать со щелочной минеральной водой (1/2 стакана молока и 1/2 стакана боржоми) либо медом (1 чайная ложка меда на стакан горячего молока). Принимать по 1 стакану три раза в день.
• Брусничный сок с медом. Принимать три раза в день по 1 столовой ложке.
• Столовую ложку листьев мать-и-мачехи заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают. Принимают по столовой ложке 5–6 раз в день.

Если кашель сухой, мучительный, без выделения мокроты, мешает нормальному сну и тяжело переносится заболевшим, то для его лечения наиболее предпочтительными будут противокашлевые препараты. Это препараты разных групп, но их общим свойством является угнетение кашлевого рефлекса. Примерами таких препаратов являются:

Бутамират (Бутамирата цитрат, Коделак® Нео, Омнитус, Панатус®, Панатус® Форте, Синекод®, Стоптуссин) – доза препарата рассчитывается в соответствии с возрастом. Например, для препарата Синекод: внутрь, перед едой (желательно). Капли: детям от 2 мес. до 1 года — по 10 капель 4 раза в сутки, 1–3 лет — по 15 капель 4 раза в сутки, старше 3 лет — по 25 капель 4 раза в сутки. Сироп (отмеривают прилагаемой градуированной мерной ложкой): детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, 6–12 лет — по 10 мл 3 раза в сутки, 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза в сутки; взрослым — по 15 мл 4 раза в сутки.

При применении возможны следующие побочные действия: тошнота, рвота, диарея, головокружение, кожная сыпь, аллергические реакции. В этой ситуации необходима отмена препарата. Препарат противопоказан: при беременности и кормлении грудью, при тяжелой почечной недостаточности, при миастении. В период лечения не рекомендуется употребление алкогольных напитков, а также лекарственных средств, угнетающих нервную систему (транквилизаторы, снотворные).
Продолжительность лечения производными Бутамирата составляет 4 дня. Если за это время кашель не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Глауцин (Бронхолитин®, Бронхитусен® Врамед, Бронхоцин®, Бронхотон, Бронхолин шалфей) – доза препарата подбирается в соответствии с возрастом. Например, для Бронхолитина: принимать внутрь, после еды. Взрослые и дети старше 10 лет — по 10 мл 3–4 раза в день. Дети от 3 до 10 лет — по 5 мл 3 раза в день.

При применении возможны следующие побочные действия: общая слабость, головокружение, тошнота, понижение кровяного давления, аллергические явления. В этой ситуации необходима отмена препарата.
Для каждой торговой формы препарата имеются свои противопоказания. Поэтому перед применением необходимо внимательно прочитать инструкцию. Общими противопоказаниями являются: инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, кашель с мокротой.

Либексин (Либексин®, Либексин Муко®) – Применяется внутрь, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта). Взрослым средняя доза составляет 100 мг 3–4 раза в день (по 1 табл. 3–4 раза в день). Детям средняя доза определяется зависимости от возраста и массы тела — 25–50 мг 3–4 раза в день (по 1/4–1/2 табл. 3–4 раза в день). Максимальная разовая доза для детей — 50 мг (1/2 табл.), для взрослых — 300 мг (3 табл.). Максимальная суточная доза для детей — 200 мг (2 табл.), для взрослых — 900 мг (9 табл.). Продолжительность противокашлевого действия либексина составляет 3-4 часа.

Возможные побочные действия при применении этого препарата: аллергическая реакция, сухость во рту или в горле, боли в желудке, склонность к запорам, тошнота, утомляемость. Либексин противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Все препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, абсолютно противопоказаны при наличии мокроты, так как могут вызвать застой мокроты в бронхах с развитием гнойного процесса.

Самым безопасным способом для лечения кашля во время беременности являются ингаляции. Ингаляции можно делать с парами вареной картошки, с отварами шалфея, ромашки, мать-и-мачехи. Продолжительность ингаляций до 10 минут. Облегчить кашель поможет чай с липой, подорожником, солодкой. Хорошим эффектом обладает горячее молоко вместе со щелочной минеральной водой или с медом. К препаратам от кашля, разрешенным во время беременности, относятся: Бронхипрет, Геделикс, Гербион, Мукалтин, Доктор Тайсс, Доктор МОМ.

В качестве средств народной медицины для ребенка могут быть использованы практически все рецепты, за исключением тех, на которые у маленького пациента имеется аллергическая реакция.

Из лекарств в детском возрасте с одного года разрешен препарат Геделикс, с трех лет — Бронхолитин, Либексин (доза препаратов указана выше). В качестве отхаркивающих и разжижающих мокроту средств возможно применение АЦЦ, Карбоцистеина, Амброксола, Бромгексина, Мукалтина, Корня алтея, солодки, Солутана, Пертуссина, Коделак ФИТО и Доктор МОМ. Доза препарата подбирается в соответствии с возрастом весом ребенка.

Но кашель не так безобиден, как может казаться на первый взгляд. Под этим симптомом скрывается масса заболеваний от инфекций до рака легких, поэтому, при продолжительном кашле или других настораживающих симптомах обязательно обратитесь к врачу.

• Приступ кашля не удается победить в домашних условиях.
• При появлении хрипов в легких.
• При резком повышении температуры на фоне нормальной или умеренно повышенной температуры.
• При появлении болей в грудной клетке, усиливающихся при кашле.
• При появлении зловонной мокроты желто-зеленого цвета.
• При кашле, который, несмотря на лечение, длится более трех недель.

В медицинском учреждении Вам будет оказана своевременная помощь, что позволит предотвратить многие серьезные осложнения, характерные для болезней органов дыхания.

источник

Мукалтин содержит одноименное действующее вещество. Препарат производит следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • секретолитический (разжижает мокроту);
  • бронхолитический;
  • умеренный противокашлевой.

Кроме того, лекарство оказывает смягчающее и обволакивающее действие на слизистую ротоглотки.

Следует знать, что в первые дни приема препарат, напротив, может повышать вязкость мокроты, за счет ее расслоения и отделения фракций.

От кашля Мукалтин применяется 3–4 раза в сутки, он разрешен в педиатрической практике.

Препарат может комбинироваться с другими лекарствами для лечения кашля, побочных эффектов при этом выявлено не было.

Лазолван содержит действующее вещество амброксол. Он является высокоэффективным мукорегулятором – усиливает образование и выведение мокроты. Лазолван назначают, когда вязкость ее повышена, а секреция по каким-то причинам затруднена.

Читайте также:  Сухой непродуктивный кашель у взрослого лечение

Эффект от действия этого препарата виден уже к концу первых суток, в отличие от других противокашлевых лекарств.

Выпускается амброксол в виде таблеток, капсул, сиропа и уколов и разрешен к применению в любом возрасте. Обычно назначается 2–3 раза в сутки либо однократно в – виде ретардных форм.

Сироп солодкового корня также относится к отхаркивающим средствам. Этот фитопрепарат известен давно и с успехом используется в терапии следующих заболеваний:

  • бронхитов;
  • пневмоний;
  • ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких);
  • бронхоэктатической болезни.

Основные эффекты корня солодки следующие:

  1. Спазмолитический (за счет расслабления мускулатуры бронхов происходит их расширение).
  2. Секреторный (препарат стимулирует слизистую дыхательных путей и усиливает выделение мокроты).

Кроме того, такая микстура от кашля влияет и на реснитчатый эпителий, усиливая его активность.

Сироп солодкового корня применяется у детей и взрослых, 3–4 раза в сутки.

Можно ли комбинировать эти лекарства?

Сироп корня солодки и Мукалтин одновременно назначать можно. Такая комбинация особенно показана в первые дни лечения Мукалтином, когда под его действием вязкость мокроты повышается.

Благодаря отхаркивающему действию второго препарата, этот нежелательный эффект не окажет отрицательного действия на здоровье и самочувствие пациента.

Кроме того, действия обоих лекарств несколько отличаются по своему механизму и, таким образом, отлично дополняют друг друга. Как правило, комбинация их оказывает более выраженный отхаркивающий эффект, чем каждый препарат по отдельности.

При лечении Лазолваном потребности в дополнительном отхаркивающем средстве обычно не возникает. Этот препарат производит разнонаправленное действие на стенку бронхов, за счет чего мокрота активно выделяется и облегчается кашель.

Изредка – при очень вязкой мокроте – его комбинируют с муколитиком ацетилцистеином (АЦЦ).

Комбинация отхаркивающих и муколитических лекарств допустима и в большинстве случаев оправдана.

Однако, если самочувствие пациента улучшается при лечении одним лишь Мукалтином, Лазолваном, солодковым корнем или аналогичным противокашлевым средством, необходимости в назначении дополнительных лекарств нет.

В отзывах часто можно встретить вопрос что лучше: Лазолван или Мукалтин?

При легком непродолжительном кашле и в детском возрасте предпочтительно выбирать препараты растительного происхождения (Мукалтин) из-за низкого риска побочных эффектов.

При затяжном кашле, сопровождающимся затруднённым отхождением мокроты, хорошо помогает применение Лазолвана. Эффект виден уже к концу первых суток от начала применения.

Мукалтин производится в форме таблеток. Лазолван в нескольких формах: сироп, раствор для приема внутрь, пастилки, таблетки.

В педиатрической практике предпочтение отдаётся средствам растительного происхождения (Мукалтин). У детей кашель, при воспалительных заболеваниях органов дыхания, чаще всего обусловлен повышенной вязкостью мокроты, недостаточной активность мерцательного эпителия бронхов.

Действующими компонентами средств из растительного сырья являются биологически активные вещества, которые более гармонично включаются в обменные процессы организма, чем синтетические препараты. Вследствие этого при приеме Мукалтина отмечается хорошая переносимость и низкий риск возникновения негативных реакций.

Также широкое распространение в терапии получили препараты амброксола (Лазолван). Оказывает выраженное муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное действие. Лазолван изменяет химический состав секрета, путём стимуляции желёз слизистой оболочки бронхов. В результате мокрота разжижается. Также Лазолван стимулирует активность мерцательного эпителия бронхов, что облегчает эвакуацию секрета из дыхательных путей.

Что принимать если у ребёнка появился кашель? С большой эффективностью применяют ингаляции с Лазолваном и Мукалтином. Для приготовления раствора для ингаляций, лекарственные средства разводят с физиологическим раствором в соотношении 1:1(Лазолван) и 80 мл на 1 таблетку (Мукалтин). Ингаляции проводятся при помощи небулайзера. Все процедуры, приём лекарств, дозировка, комбинирование препаратов, проводится строго по назначению врача.

При назначении комбинированной терапии, включающей в себя два препарата и более, с разным механизмом действия, необходимо учитывать особенности каждого средства, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению.

Ответ на этот вопрос довольно простой – кашель кашлю рознь. Он возникает из-за множества причин и различных заболеваний, отчего приходится подбирать строго определенные, максимально эффективные средства от кашля для лечения соответствующего недуга, устранения или облегчения определенного вида кашля.

Дыхательные пути, вернее, слизистые оболочки бронхов постоянно вырабатывают определенное количество слизи, независимо от того, больной или здоровый человек. Но при развитии патологического процесса количество мокроты или слизи резко увеличивается, а избыток их удаляется только с помощью кашля. Но и без выработки мокроты любое раздражение слизистой дыхательных путей приводит к возникновению кашля, только очень непродуктивного.

В итоге кашель обычно подразделяется на сухой или влажный (мокрый). Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и предопределяет, какие лекарства от кашля необходимо подбирать.

Препараты от сухого кашля, подавляющие вообще кашлевой рефлекс, недопустимо использовать для лечения влажного кашля, в противном случае просветы бронхов будут полностью закупорены постоянно вырабатывающейся мокротой.

И наоборот, нет никакого смысла применять таблетки от мокрого кашля, которые разжижают мокроту и способствуют ее образованию и более легкому отхаркиванию, если возник сухой кашель, связанный с раздражением слизистой оболочки бронхов или трахеи воспалительным процессом или воздействием каких-то химических или физических факторов.

Помимо всего сказанного, нужно в лечении кашля всегда исходить из того, не как выбрать и какие средства пить от кашля, чтобы просто избавиться от него, а как вылечить причину, провоцирующую его возникновение. Иначе лечение будет неэффективным и несостоятельным.

Но всегда следует помнить, что сухой кашель чаще всего переходит во влажный. В этой связи приходится своевременно менять всю схему лечения заболевания, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей для обеспечения нормального свободного дыхания.

Кашель далеко не всегда возникает из-за заболеваний респираторного тракта, порой причины кроется в патологии центральной нервной системы, кашлевого центра головного мозга. Перечень заболеваний, приводящих к возникновению кашля, очень обширный, поэтому приведем вашему вниманию основные причины – заболевания:

1. Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы — самая большая и основная группа болезней, сопровождающихся кашлем. В эту группу входят ларингиты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, бронхопневмонии, пневмонии, бронхоэктазии, плевриты, абсцессы легких, ХОБЛ, туберкулез и микоз легких и т.д.

2. Заболевания аллергической или инфекционно-аллергической природы, например, бронхиальная астма, отек гортани.

3. Детские инфекционные болезни, например, коклюш.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли дыхательных путей, бронхогенный рак.

5. Раздражение респираторного тракта химическими агрессивными веществами — пары бензина, краски, ацетона, угарный газ.

6. Сердечная недостаточность, стенокардия, пороки сердца.

7. Интерстициальные болезни легких.

8. Аспирация инородных тел в дыхательные пути.

9. Нарушение работы мускулатуры глотки, гастроэзофагеальный рефлюкс.

11. Кашель на нервной почве, при органических патологиях головного мозга, болезнь Паркинсона, деменция, инсульт.

12. Кашель, вызванный приемом некоторых лекарств, например, ингибиторов ангиотензина для снижения АД — Капотена, Каптоприла, Лизиноприла, Энапа, Эналаприла и т.д.

Этот список можно было бы продолжать и далее, но уже сейчас из него становится ясно, что использование даже самых сильных таблетированных средств от кашля на фоне сердечной недостаточности или порока сердца, приводящих к застою крови в легких, будет абсолютно неэффективным, потому что нужно лечить саму проблему, а не последствия ее.

Но как бы там не было, кашель – вещь очень неприятная, и каждый мечтает от него избавиться любым способом и как можно скорее.

Все лекарственные препараты, которые влияют на возникновение кашлевого рефлекса, а также его интенсивность и продуктивность, подразделяются на три главные группы. Первая – это лекарства, которые непосредственно оказывают тормозящее воздействие на кашлевой центр в головном мозге и нервные окончания рецепторов, отчего подавляется кашель полностью либо частично. Вторая группа лекарств воздействует на слизистую бронхов и гладкую мускулатуру, третья – на состояние выделяемого бронхиального секрета – мокроты.

Из всего сказанного выше, не существует универсальных таблеток или микстур от кашля при бронхите, все зависит от того, сухой или влажный кашель, потому что подход к лечению в этих двух случаях принципиально разный.

Современная классификация медицинских препаратов, которые влияют на кашель, довольно обширная, мы приведем вашему вниманию основные группы и укажем названия самых известных таблеток при кашле, которые входят в каждую группу. Позже каждая группа будет рассмотрена более подробно.

Все противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой рефлекс, подразделяются на лекарства центрального и периферического действия, а также комбинированного действия:

1. Группа центрального влияния на кашлевой центр используется для гашения приступов кашля, применяется только при отсутствии мокроты и включает в себя лекарства от сухого кашля:

  • С наркотическим эффектом — Кодеин, Гидрокодон, Деморфан, Кодипронт, Морфина хлорид или Этилморфина гидрохлорид;
  • Без наркотического эффекта — Глаувент, Тусупрекс, Седотуссин, Пакселадин, Синекод.

2. Группа периферического действия включает медицинские препараты от сухого кашля, которые воздействуют на нервные окончания, рецепторы, размещенные в трахеобронхиальном дереве – Либексин, Левопронт и Гелицидин.

3. Группа лекарств комбинированного действия, которые обладают одновременно отхаркивающим, бронхолитическим, противовоспалительным и снижающим кашлевой рефлекс действиями – Стоптуссин, Туссин плюс, Протиазин, Бронхолитин, Бутамират, Гексапневмин, Лорейн.

Отдельно выделяется группа лекарств, обладающих муколитическим и (или) отхаркивающим эффектами. Эти таблетки, сиропы, спреи подразделяется на следующие подвиды лекарств, применяющихся при мокром кашле:

  • преимущественно рефлекторного действия – Термопсис, Ликорин, Терпингидрат, корни Девясила, Солодки, Алтея, Истода, Натрия бензоат, эфирные масла;
  • стимулирующие рвотный или гастропульмонарный рефлекс – Ипекакуана, Хлорид аммония, Гвайфеназин, Цитрат натрия;
  • резорбтивного действия, усиливающие бронхиальную секрецию — Натрия йодид, Натрия гидрокарбонат, Аммония хлорид, Калия йодид;

2. Муколитические средства:

а. Прямого действия, быстро разрушающие полимерные связи бронхиальной слизи:

  • Мукалтин, Ацетилцистеин (АЦЦ), Мукомист, Мукобене, Флуимуцил, Терпингидрат, Экзомюк Пертуссин, Йодиды калия и натрия, Натрия бензоат, настой корня алтея, настоя листьев подорожника, солодки или мать-и-мачехи;
  • группа Карбоцистеина — Бронкатар, Мукопронт, Мукодин, Мукосол, Мистаброн, Флювик;
  • ферментативные препараты, снижающие вязкость мокроты — Трипсин, Химотрипсин, Стрептокиназа, Рибонуклеаза, ДНК-аза, DNAаза, Пульмозим;

б. Непрямого действия (мугорегуляторы):

  • Амброксол (Амбросан, Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Халиксол, Амброланлазолван, Медовент);
  • Бромгексин (Флегамин, Бизолвон, Фулпен, Броксин),
  • Собрерод, Летостеин, Натрия этансульфат, Натрия бикарбонат, карбоксиметилцистеин;
  • изменяющие продуктивность бронхиальных желез – антигистаминные, антихолинергиеческие препараты и т.д.

3. Противовоспалительные средства с отхаркивающим и (или) бронхолитическим эффектом — Синупрет, Глицирам, Пульмотин, Геломиртол, Суприма-бронхо, Эвкабал, Проспан, Геделикс, Аскорил.

Из этого большого списка, сложно несведущему в медицине человеку понять, какие противокашлевые медицинские препараты выбрать, чтобы лечение было эффективным, а кашель — продуктивным, более легким и быстро проходящим.

В самом начале развития воспалительного процесса в респираторном тракте, а также при многих других заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы, кашель может иметь очень тяжелый, мучительный, надсадный характер. Сухой кашель без образования мокроты возникает на фоне раздражение слизистой респираторного тракта, что может иметь самый разнообразный генез, например, воспалительный, аллергический, инфекционный и неинфекционный.

В этом случае кашель не приносит никакой пользы, а только изматывает и так обессиленного заболевшего человека. Единственным способом устранения такого кашля является применение противокашлевых препаратов, которые подавляют активность кашлевого центра или воздействуют на рецепторы слизистой бронхов.

На этом этапе лечения будут очень эффективными наркотические и ненаркотические средства, например, таблетки Коделак, в основе которых используется Кодеин. Кодеиносодержащие препараты очень эффективны, но в свободной аптечной сети они продаются, а только по специальным рецептам врачей, потому что способны вызвать наркотическую зависимость.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Но вместо их фармакологическая промышленность предлагает не менее эффективные, зато более безопасные, не влияющие на дыхательный центр, вполне доступные препараты, в составе которых отсутствуют наркотические вещества. К ним относится довольно большой перечень ненаркотических лекарств от кашля — Либексин, Тусупрекс, Пакселадин, Глауцин и т.д.

Эти лекарства работают в основном через периферический путь, снижая чувствительность рецепторов в слизистой бронхов, хотя могут и влиять на кашлевой центр. Бронхиальные рецепторы очень чувствительны, они моментально реагируют на раздражение и посылают сигналы в продолговатый мозг, где сразу же активизируется кашлевой центр и возникает кашлевой рефлекс. Данные средства не вызывают привыкания к себе, не приводят к лекарственной зависимости, поэтому для лечения кашля они могут использоваться и для детей.

Очень популярными становятся и комбинированные лекарства от сухого кашля, например, Бронхолитин, в составе которого помимо противокашлевого вещества Глауцина содержится еще и известный всем Эфедрин, а также масло Базилика. Список таблеток, микстур, сиропов при кашле в данной категории очень большой, и по использованию этих лекарств нужно придерживаться определенных принципов.

Запрещено использовать эти очень эффективные и хорошие таблетки для лечения любого вида кашля, если он приобретает влажный характер, в противном случае блокада кашля приведет к нарушению очистки легких, удаления мокроты, а это уже прямой путь к развитию пневмонии, нарушению вентиляции легких. Следует знать общие противопоказания для использования лекарств этой группы:

1. Если есть повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам лекарства;

2. Не назначается беременным и кормящим женщинам;

3. Запрещено использовать для лечения детей до 2 лет;

4. Выявлена дыхательная недостаточность 2-3 ст.;

5. В анамнезе — отягощенная форма бронхиальной астмы.

Конечно, однозначного ответа на этот вопрос не существует, потому что выбор лекарства всегда подбирается по индивидуальной схеме. К тому же, при выборе лекарства нужно обращать на форму выпуска препарата. Например, маленьким детям лучше купить не таблетки, а сироп для лечения сухого надсадного кашля.

Такая форма, как шипучие или рассасывающие таблетки при лечении кашля усваиваются гораздо быстрее, их эффект наступает очень скоро, но для малышей они также не подходят.

Кроме того, шипучие таблетки, как противокашлевое средство, не стоит принимать тем, у кого выявлена повышенная кислотность желудочного сока, гиперацидный гастрит, а также язвенная болезнь.

В случае, если сухой кашель возникает в начале простудного заболевания, гриппа, острого или обострения хронического бронхита, а также у больных, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендуется использовать Либексин. Это дешевые фармпрепараты от кашля по своей эффективности вполне сопоставимы с кодеиносодержащими препаратами.

Лекарство уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов, воздействует на кашлевой рефлекс, но не оказывает угнетающего воздействия на дыхательный центр. К тому же, Либексин имеет слабо выраженное противовоспалительное и бронхорасширяющее действия.

Если этот препарат продается под названием Либексин муко, то это значит, что в его состав входит муколитик — Карбоцистеин, который снижает вязкость мокроты. Либексин можно назначать маленьким детям, но с осторожностью.

По инструкции таблетированный препарат Либексин применяются по схеме, которая предполагает его прием до 4 раз в сутки дозы, соответствующей возрасту больного – от ¼ до 2 таблеток на один раз, не разжевывая таблетки, потому что они вызывают анестезию слизистой оболочки рта. Продолжительность действия этого препарата довольно короткая — 3-4 часа.

Это довольно простое лекарственное средство от кашля могут иметь еще одно торговое название Глаувент. Препарат имеет центральное действие непосредственно на кашлевой центр, однако он не относится к наркотическим средствам, не вызывает угнетения дыхания и перистальтики кишечника, привыкания к нему.

Глауцин может назначаться детям с 4 лет, но не назначается лицам, перенесшим инфаркт миокарда, у которых диагностирована артериальная гипотензия, потому что может вызвать снижение АД. Выраженный противокашлевой эффект возникает уже через 30 мин и продолжается почти 8 часов, отчего его достаточно применять 2-3 раза в сутки.

Среди препаратов периферического действия очень эффективными можно назвать распространенные и простые пилюли от кашля Битиодин, которые по силе своего действия вполне сопоставимы с Кодеином, но при этом не вызывают пристрастия как наркотические противокашлевые средства и имеет очень мало побочных эффектов. Эта особенность позволяет его использовать в лечении кашля у детей.

Битиодин применяется до 2-3 раз в сутки, он практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев, когда у больных возникает повышенная чувствительность к препарату.

Очень популярный противокашлевой препарат Стоптуссин, который помимо угнетения кашлевого рефлекса обладает муколитическими способностями. В его состав входят бутамират и гвайфенезин, который обусловливает отхаркивающий эффект. Эти эффективные противокашлевые таблетки применяют до 4-6 раз в сутки, потому что период полувыведения лекарства составляет 6 часов.

При всей своей эффективности Стоптусин обладает большим перечнем противопоказаний: его нельзя использовать в первом триместре беременности (с осторожностью во 2 и 3 триместре), нельзя — во время кормления грудью, для лечения детей младше 12 лет, а также при миастении. Во время лечения могут возникнуть побочные явления в виде диареи, диспепсии, болей в животе и головные боли, головокружение и аллергические реакции.

Для лечения кашля беременным лучше подобрать другие, более безопасные варианты, чем Стоптуссин.

Бронхолитин выпускается в виде сиропа, является комбинированным лекарственным средством от кашля, в состав которого входит глауцин и эфедрин. Помимо противокашлевого эффекта, угнетения кашлевого рефлекса, лекарство расширяет бронхи и оказывает противовоспалительный эффект. Спектр применения этого сиропа очень большой — от катара верхних дыхательных путей, бронхитов, пневмонии, до лечения коклюша, ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Бронхолитин может повышать давление, увеличивать ЧСС, вызывать появление экстрасистол, головокружения, бессонницы, тремора рук, диспепсии, нарушения зрения. Однако, данный препарат широко используется в педиатрии для терапии респираторных заболеваний детей в возрасте старше 3 лет. Он хорошо расширяет бронхи, снижает секрецию мокроты и мягко влияет на кашлевой центр.

При беременности отдайте предпочтение другим препаратам в лечении кашля, более безопасным, но в случае острой необходимости Бронхолитин можно использовать только во 2 и 3-м триместре под наблюдением врача. Нельзя его включать в схему лечения во время кормления грудью, для больных ГБ, ИБС, СН, с тиреотоксикозом, гиперплазией предстательной железы и феохромоцитомой.

К группе противокашлевых лекарств относятся средства, которые угнетают кашлевой рефлекс путем анестезии слизистой оболочки респираторного тракта, что резко снижает раздражающее действие различных инфекционных и неинфекционных, физических и химических факторов. Такие препараты могут снижать вязкость мокроты и расслаблять бронхи.

Данные лекарства используются в основном в виде ингаляций для орошений с целью увлажнения слизистой респираторного тракта, что серьезно снижает кашлевой рефлекс. В состав ингаляций для этого добавляются Бензоат или Хлорид натрия и аммония, Гидрокарбонат натрия.

Хорошим эффектом обладают многие эфирные масла и растительные вытяжки, например, эвкалипта, дикой вишни, акации. В ингаляторы (небулайзеры) вводятся местноанестезирующие средства, например, Тетракаин, Бензокаин или Циклаин. Но данный способ лечения может применять только в стационарных условиях.

К местным анестетикам относятся таблетки Либексин, о котором мы писали выше, а также Фалиминт и Тусупрекс.

Читайте также:  Температура кашель обильные из носа у ребенка

Пастилки для рассасывания Фалиминт используются в случае возникновения непродуктивного раздражающего кашля, вызванного катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Лекарство облает легким местноанестезирующим эффектом, снижает интенсивность сухого кашля, разжижает мокроту.

Фалиминт очень быстро всасывается и его можно использовать до 10 раз в сутки, однако продолжительность лечения не должна превышать нескольких дней. Эти сосательные таблетки нельзя применять для лечения кашля у детей до 4 лет, для беременных и кормящих грудью детей, а также в случае гиперчувствительности к нему и наличия непереносимости фруктозы.

Очень популярные и очень эффективные таблетки для лечения сухого непродуктивного кашля Тусупрекс оказывают слабый отхаркивающий эффект и угнетающее действие на кашлевой рефлекс. Но в отличие от Кодеина Тусупрекс не угнетает дыхание, не приводит к привыканию и лекарственной зависимости. Однако, в процессе лечении лекарство может вызвать расстройства пищеварения.

Тусупрекс часто используется для лечения кашля у детей даже до 1 года. По инструкции эти пилюли нельзя применять на фоне бронхоспазма, бронхиальной астмы, бронхоэктазий и при бронхитах с затрудненным отхождением мокроты.

Отхаркивающие препараты рефлекторным путем усиливают секрецию мокроты в бронхах, разжижают секрет и способствуют более легкому его отхождению из нижних отделов респираторного тракта в более высокие отделы. Эти лекарства раздражают рецепторы слизистой желудка, возбуждают рвотный центр, который находится в продолговатом мозге, тем самым значительно усиливая выделение мокроты бронхиальными железами.

Отхаркивающие средства назначаются в случаях, если вырабатывается мало мокроты или достаточно много, но она очень густая, вязкая, трудно отделяемая, что происходит при бронхитах, ларингитах, трахеитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, а также при пневмокониозах и муковисцидозе.

При лечении отхаркивающими средствами болезней органов дыхания их нельзя комбинировать со средствами, которые угнетают кашлевой центр и ингибируют кашлевой рефлекс, потому что при таком симбиозе большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях, приводит к их облитерации и возникновении тяжелых воспалительных заболеваний нижних отделов органов дыхания, например, пневмонии.

Существует две группы отхаркивающих лекарственных средств от мокрого кашля, которые отличаются по механизму своего действия — средства с рефлекторным и прямым эффектом.

Отхаркивающие средства с рефлекторным действием представлены в основном лекарственными травами и их экстрактами, которые усиливают и ускоряют выведение мокроты из органов дыхания. Данная группа очень обширная, и большую часть таких лекарств представляют препараты именно растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают растительные экстракты — солодка, алтей, девятисил, анис, багульник, подорожник, душица, мать-и-мачеха, чебрец, ипекакуана, фиалка, росянка, термопсис, сосновые почки, тимьян и др.

Растительные экстракты указанных трав входят в различные грудные сборы, порошки, таблетки, сиропы от мокрого кашля.

Одним из наиболее ярких представителей растительных отхаркивающих лекарств являются таблетки, сироп или пастилки от кашля «Доктор Мом», в состав которого входит несколько растительных экстрактов — алоэ, девясил, базилик, имбирь, солодка, куркума, перец кубебы, паслен индийский и терминалия. Это средство является комбинированным. Область его применения – от ларингитов до пневмоний.

Препарат обладает противовоспалительным, бронхолитическим, отхаркивающим, смягчающим, секретомоторным, муко- и секретолитическим и отхаркивающим действиями. Благодаря этому мокрота быстро разжижается и легко выводится из воспаленных бронхов, а сухой надсадный кашель быстро трансформируется во влажный.

«Доктор Мом» выпускается не только в виде сиропа, но и в виде таблеток– пастилок от кашля апельсинового, лимонного, малинового, клубничного, ананасового, фруктового и ягодного вкусов, что очень нравится детям. Правда, пастилки назначаются только с 14-летнего возраста, а сироп можно использовать для лечения 3-летних детей и более старшего возраста.

Таблетки Мукалтин созданы на основе только одного растительного вещества – экстракта алтея лекарственного. Он обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим эффектом, который обусловлен рефлекторной стимуляцией активности мерцательного эпителия респираторного тракта, а также увеличением перистальтики бронхиол и секреции желез бронхов.

В состав таблеток для лечения влажного кашля Мукалтин входит также натрия гидрокарбонат, который помогает делать мокроту более жидкой и усиливать бронхиальную секрецию. В настоящее время этот довольно старый препарат признается одним из самых эффективных отхаркивающих лекарств, о чем говорят многочисленные отзывы об этих таблетках, которые использовались для лечения кашля.

Когда задают вопрос, какие самые хорошие таблетки от влажного кашля, то сразу же вспоминаются довольно старые и очень популярные до сих пор Термопсис — таблетки, в состав которых входит сама трава термопсис и натрия гидрокарбонат, усиливающий секрецию мокроты, снижая одновременно ее вязкость. Прошло много лет с того момента, как появились Термопсис, но эффективность и популярность этого лекарства в лечении кашля не снижается.

В этих таблетках нет никакой химии, и по сравнению с новыми, очень дорогими лекарствами они в эффективности фактически не уступают. Для препарата существуют противопоказания — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, индивидуальная непереносимость и беременность.

Термопсис является прекрасным средством для терапии кашля у детей. Однако, нельзя применять этот препарат для грудных детей, если они болеют бронхитом или пневмонией с большим образованием мокроты. Малыши просто не в состоянии будут откашляться из-за усиленной секреции слизи в дыхательных путях, что быстро приведет к дыхательной недостаточности.

В большой дозе Термопсис проявляет рвотное действие, в начале лечения (до 5 дней) может вызывать тошноту у детей.

В аптечной сети продается сейчас очень много отхаркивающих средств импортного производства, они стоят достаточно дорого, хотя, по сути, обладают аналогичным эффектом и действием, какой проявляют и дешевые, но очень эффективные, отечественные лекарства от кашля.

Право каждого человека, какому препарату отдать свое предпочтение, но и Бронхикум, Геделикс, Эвкабал и многие лекарства будут оказывать аналогичный эффект привычным и доступным Мукалтину или Термопсису.

Отхаркивающие противокашлевые лекарства с прямым действием усиливают выведение бронхиального секрета за счет воздействия на саму мокроту и стимуляции бронхов. Эта группа в основном представлена искусственными лекарственными веществами, например, йодированными солями натрия и калия, гидрохлоридом натрия, бромидом калия, бензоатом натрия, хлоридом аммония, а также эфирными маслами — эвкалиптовым, анисовым или Терпингидратом.

Эти отхаркивающие средства в основном используются для ингаляций, но при попадании в желудочно-кишечный тракт за счет своего резорбтивного действия быстро проникают в кровеносную систему, а затем выделяются через слизистую бронхов и разжижает и увеличивает количество мокроты. Их эффективность довольно приличная на фоне того что эти лекарства очень доступные и дешевые.

В аптечной сети можно встретить комбинированные препараты для лечения кашля, которые сочетают в себе растительные вещества и дешевую химию, например, все те же — таблетки Термопсис или Нашатырно-анисовые. Очень популярным в этой группе стал проверенный Пертуссин, в состав которого входят бромид калия и экстракт чабреца.

Отхаркивающие средства, в первую очередь, усиливают выработку бронхиального секрета, а действие муколитиков направлено на разжижение вязкого и густого секрета бронхиальных желез для облегчения их выведения из респираторного тракта без увеличения секреции мокроты.

Муколитические таблетки являются одним из главных средств в лечении влажного кашля. Они восстанавливают поврежденные во время патологического воспалительного процесса слизистые оболочки бронхов, а также — эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Карбоцситен и многие другие. При сочетании разных растительных отхаркивающих препаратов с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Нужно отметить, что и Бромгексин, и Амброксол влияют на образование легочного сурфактанта, который обеспечивает функционирование альвеол легочной ткани, препятствуя их слипания и спадению. Кроме того, Амброксол тормозит распад сурфактанта. Это обстоятельство говорит в пользу использования этих препаратов в педиатрической практике для лечения детей самого раннего возраста, особенно в возрасте до 5 лет.

Но у этих препаратов есть одна неприятная особенность. Они способны вызывать бронхоспазм, отчего их противопоказано применять во время обострения бронхиальной астмы. В таких случаях отдается предпочтение бронхолитикам, но никак не атропину, который делает мокроту более вязкой и трудно удаляемой.

Этот муколитический препарат в аптечной сети может быть представлен под торговым названием Сольвин, Флегамин, Бизолвон. Его действие заключается в снижении вязкости мокроты и стимуляции ее выделения бронхиальными железами, что объясняет отхаркивающий эффект препарата. Согласно инструкции, таблетки Бромгексин можно использовать для лечения кашля у детей, начиная с 3-летнего возраста, потому что этот препарат малотоксичный.

Это лекарство можно применять длительно – до 4 недель. Оно противопоказано только в первом триместре беременности, детям до 3 лет, при язвах желудках и недавно перенесенных кровотечениях, а также при повышенной чувствительности к препарата. В остальных случаях этот очень эффективное и популярное средство от кашля.

Очень популярен препарат Амброксол, обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектами. В аптечной сети лекарство продается под названиями Амбробене, Амбролитик, Лазолван, Линдоксил, Бронхопронт, Вискомцил, Мукозан, Мукофар, Муковент, Мукосольван, Флюиксол, Секретил и т.д.

Действующее вещество является производным Бромгексина, оно прекрасно стимулирует альвеолярную секрецию. Муколитическое средство Амброксол влияет на концентрацию антибиотиков в легочной ткани, что способствует более эффективной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

При этом Амброксол практически не подавляет кашель, но комбинировать его с другими противокашлевыми препаратами не рекомендуется. Это лекарство широко используется педиатрами в лечении даже грудных детей.

Кстати, разница между всеми перечисленными анлогами Амброксола заключается только в имени компании-производителей, при том, что киевские таблетки “антикашлевые” Амброксол по эффективности ни в чем не уступают немецкому Лазолвану, зато стоят в разы дешевле импортного аналога.

АЦЦ эффективно разжижает густую и вязкую мокроту, обеспечивая ее более быстрое отхождение, но при этом выступает в качестве антидота для парацетамола, альдегидов и фенолов. В связи с тем, что он легко проникает через плаценту, его нужно использовать с осторожностью во время беременности, хотя эмбриотоксический эффект у АЦЦ не выявлен. Его часто назначают кормящим матерям, но только под наблюдением врачей.

Инструкция четко указывает, как пить таблетки АЦЦ от кашля, при этом стоит отметить, что этот препарат можно назначать с 10 дня жизни ребенка. Длительность курса приема препарата может достигать нескольких месяцев, что говорит об отсутствии токсичности при соблюдении правильной дозировки.

Стоит учесть, что побочные явления при приеме Ацетилцистеина все-таки существуют, и они довольно обширны – от диспепсии, подъема АД, бронхооспазма до кожных и аллергических проявлений.

АЦЦ не применяется в случае наличия кровотечений в легких, язвы желудка, гепатите, почечной недостаточности, непереносимости фруктозы в анамнезе. Препарат нельзя применять совместно с Тетрациклином и его производными, аминогликазидами, цефалоспоринами, с полусинтетическими пенициллинами. Нельзя сочетать в лечении с другими противокашлевыми средствами с целью предупреждения застоя дыхательных путей.

В последнее время стали очень популярными комбинированные препараты от кашля, которые содержат более двух действующих компонентов, оказывающих противокашлевой, антигистаминный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты. Часто в их состав входят жаропонижающие и антибактериальные вещества.

Безусловно, они очень эффективны, однако, противопоказания и наличия большого количество побочных явлений находятся в прямой зависимости от количества лекарственных ингредиентов, отчего становится очень сложно подбирать дозу и сочетать их с другими лекарствами. Для детей подобные лекарства от кашля применять не рекомендуется.

В списке комбинированных препаратов значатся Коделак фито, Стоптуссин, таблетки (пастилки) «Доктор Мом», Туссин плюс, Бронхолитин.

Помните, что если кашель на протяжении несколько недель не проходит, сопровождается болезненными ощущениями в груди и выделением густой гнойной мокроты при сохранении температуры, это является поводом срочно обратиться к врачам, даже если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов.

На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.

А причин великое множество:

  • Заболевания верхних дыхательных путей.
  • Заболевания нижних дыхательных путей.
  • Аллергия.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердца.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Коклюш.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Рак легких.
  • Туберкулез.

Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек «что-нибудь» от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.

У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!

Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?

Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.

Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.

Пытается от него освободиться.

Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?

Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.

У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.

Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.

Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.

В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.

Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.

Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.

Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.

То есть из всего этого следует вывод:

Кашель в таких случаях — это хорошо!

А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.

Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.

У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.

Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».

  1. Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
  2. Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество

Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.

Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.

Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.

Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.

Я со студенческих времен помню одно правило:

Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!

А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.

Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?

Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? 🙂

Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.

Здесь выделим 3 подгруппы:

  1. Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.

Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.

Если сравнивать эффективность амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.

  1. Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.

Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.

3. Препараты на основе карбоцистеина.

По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:

  • Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
  • Оказывают противовирусное действие.
  • Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
  • Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.

Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.

Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка

Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.

А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.

Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор. Нам немного осталось.

При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.

В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.

Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.

Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.

Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.

Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.

источник