Меню Рубрики

Чем вылечить долгий кашель у ребенка 2 лет

Затяжной кашель является распространенной проблемой в педиатрии.

Терапия такого недуга в большинстве случаев отличается длительностью и необходимостью проведения многоэтапного обследования ребенка.

Причины затяжного кашля у ребенка могут быть не связаны с патологическими процессами органов дыхания, а являться симптомом болезней других жизненно важных систем организма. Выяснять факторы, которые провоцируют регулярные приступы надо обязательно.

Затяжным в медицинской практике называется кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.

Интенсивность приступов может быть разной.

Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.

Возникать приступы могут в определенное время (по утрам, ночью) или возникать внезапно. Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами.

Затяжной кашель может провоцироваться различными факторами, в число которых входят не только заболевания дыхательных путей. В некоторых случаях приступ является специфической реакцией организма малыша на негативное воздействие окружающей среды.

Например, если ребенок часто пребывает в антисанитарных условиях, то скопление пыли на слизистых оболочках будет провоцировать частый кашель.

Патологий органов дыхания при этом выявлено не будет. Спровоцировать затяжной кашель у ребенка могут следующие факторы:

  • рецидив недавно перенесенного заболевания;
  • постоянное воздействие пыли, табачного дыма или других раздражителей на слизистые оболочки органов дыхания;
  • осложнения после вирусных, бактериальных, инфекционных или респираторных заболеваний;
  • аллергическая реакция организма ребенка на определенные раздражители;
  • попадание в органы дыхания инородных предметов (при условии игнорирования симптоматики и сохранения частицы в дыхательной системе);
  • последствия сильных стрессовых ситуаций или иных эмоциональных потрясений;
  • повышенная чувствительность стенок бронхов к внешним факторам (в том числе раздражителям);
  • бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов (или их использование не по назначению);
  • негативное воздействие экологически неблагоприятной атмосферы;
  • воспалительные процессы в пазухах носа;
  • прогрессирование отечности гортани (может вызываться внутренними или внешними факторами);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфицирование пищеварительного тракта бактериями;
  • регулярное переохлаждение организма ребенка.
  • О чем может говорить кашель у ребенка по утрам? Узнайте об этом из нашей статьи.

    В большинстве случаев затяжной кашель у детей является последствием неправильного или неполноценного лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других заболеваний данного типа. В данном случае возникает риск развития бронхита хронического типа.

    Однако данный фактор не является единственной причиной затяжного кашля.

    Некоторые заболевания отличаются подобным симптомом в силу своей специфики и значительного поражения органов дыхания.

    Восстановление состояния слизистых оболочек происходит замедленными темпами, из-за чего приступы могут сохраняться не только на протяжении нескольких недель, но и месяцами.

    Спровоцировать затяжной кашель у ребенка могут следующие заболевания:

    Форма длительного кашля не всегда позволяет диагностировать имеющееся заболевание у ребенка без проведения специальных исследований в медицинском учреждении.

    Однако по типу приступов можно сделать выводы о наличии отклонений определенной системы организма малыша и определить необходимый курс лечения.

    Все препараты для лечения кашля подразделяются на несколько категорий (для сухого, влажного, аллергического типа).

    Причины затяжного кашля разных форм:

    1. Сухой кашель (приступы кашля без признаков отделения мокроты могут быть симптомами рецидива или прогрессирования имеющегося заболевания, таким признаком сопровождаются патологии сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, попадание в органы дыхания инородных предметов или аллергическая реакция на определенные раздражители).
    2. Влажный кашель в большинстве случаев указывает на процесс выздоровления ребенка после перенесенного заболевания, но при сохранении его приступов в течение длительного времени возникает риск бронхиальной астмы или болезней, связанных с воспалительными процессами носовых пазух или органов дыхания (гаймориты, синуситы, бронхиты, гипертрофия аденоидов и пр.).
    3. Затяжной кашель может сопровождаться температурой или возникать без такого симптома (повышение температуры тела у ребенка всегда указывает на наличие воспалительного процесса в организме, затяжной кашель в сочетании с таким симптомом в большинстве случаев является признаком осложнения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, инфекционных заболеваний, отсутствие температуры может указывать на негативное воздействие внешних факторов, бронхиальную астму, хронические болезни органов дыхания).

    О симптомах и лечении аллергического бронхита у детей читайте здесь.

    Выяснение причин затяжного кашля у детей осуществляется в несколько этапов. Сначала специалист должен собрать анамнез и определить общее состояние здоровья ребенка (визуальный осмотр и лабораторные анализы).

    Затем проводится тщательное обследование органов дыхания. Дополнительно могут быть назначены консультации с профильными специалистами и осуществление процедур выявления патологий пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.

    • консультация с педиатром, гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и аллергологом;
    • лабораторное исследование мокроты;
    • пробы на аллергию;
    • бронхоскопия;
    • общий анализ крови и мочи;
    • КТ и МРТ грудной клетки;
    • биохимический анализ крови и мочи;
    • рентген грудной клетки.

    к содержанию ↑

    Приступы затяжного кашля могут сопровождаться значительным дискомфортом для ребенка и напоминать бронхоспазмы.

    Если у малыша затрудняется дыхание и не получается откашляться, то необходимо не только обратиться к врачу, но и оказать первую помощь ребенку для облегчения его состояния.

    Разрешать употребление воды или иной жидкости малышу надо только после устранения приступа. В противном случае он может подавиться.

    При затяжном кашле необходимо предпринять следующие меры:

    1. Во время приступа надо обеспечить поток свежего воздуха (комната ребенка должна регулярно проветриваться).
    2. Устранить кашель можно легким постукиванием области грудной клетки ребенка или нажимами (прием помогает ускорить процесс отхождения мокроты).
    3. Между приступами кашля ребенку надо давать как можно больше жидкости (вода и все напитки должны быть теплыми).

    к содержанию ↑

    Затяжной кашель у ребенка ни в коем случае нельзя игнорировать.

    Без специального лечения его симптомы не могут исчезнуть самостоятельно.

    Если терапию проводить неправильно или полностью ее исключить, то риск возникновения осложнений увеличивается в несколько раз.

    Визит к врачу нельзя откладывать при сохранении кашля дольше двух недель. Специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых провести обследование ребенка надо в кратчайшие сроки.

    Обязательно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

    • приступы сухого кашля становятся причиной рвоты у ребенка или провоцируют изменение цвета его лица;
    • кашель возникает преимущественно в ночное время и в значительной степени нарушает сон ребенка;
    • у ребенка повышается температура тела;
    • темный оттенок мочи и нарушение процесса мочеиспускания;
    • наблюдается чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
    • приступы кашля сопровождаются признаками нехватки кислорода.

    к содержанию ↑

    Чем лечить недуг? Терапия затяжного кашля напрямую зависит от его формы. Подбирать препараты и назначать дополнительные процедуры должен врач на основании результатов проведенного обследования маленького пациента.

    Если самостоятельно менять лекарственные средства и использовать неправильные их варианты, то состояние ребенка может только ухудшиться.

    Все противокашлевые медикаменты обладают определенными свойствами и применяются при лечении конкретных форм кашля (сухой, влажный, бронхоспазмы и пр.).

    При выборе препаратов для лечения затяжного кашля важную роль играет возраст ребенка.

    Некоторые медикаменты разрешено использовать для терапии детей с рождения, другие — после достижения определенного возраста.

    Нарушать рекомендации производителей нельзя, но в некоторых случаях специалисты делают исключения (для этого должны быть серьезные основания).

    • противокашлевые препараты (Синекод, Панатус);
    • отхаркивающие средства (Проспан, Геделикс);
    • муколитики (Амброксол, Бромгексин, Амбробене, АЦЦ);
    • препараты для блокирования кашлевого рефлекса (Робитуссин);
    • противовирусные препараты (Виферон);
    • жаропонижающие средства при необходимости (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол);
    • назальные капли для устранения скопления слизи, провоцирующей кашель (Аквамарис, Назол бэби);
    • препараты, предназначенные для лечения затяжного кашля (Пертуссин, Пектуссин).

    к содержанию ↑

    Ингаляции при лечении затяжного кашля у детей можно осуществлять несколькими способами. Самым простым и эффективным методом является посещение специальных процедур в медицинском учреждении.

    Хорошей альтернативой такому способу считается приобретение небулайзера для домашнего использования.

    При отсутствии возможности воспользоваться такими методами, можно осуществить ингаляции при помощи конструкции из кастрюльки и полотенца (ребенок должен вдыхать пар отвара).

    Для ингаляций против затяжного кашля у детей можно использовать следующие составы:

    • отвары шалфея, зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, ромашки или липы;
    • медикаментозные средства (Амбробене, Синупрет, Лазолван);
    • эфирное масло сосны или эвкалипта;
    • лечебные минеральные воды.

    к содержанию ↑

    Как вылечить затяжной кашель у ребенка народными средствами? Рецепты альтернативной медицины зарекомендовали себя как эффективные средства против затяжного кашля у детей.

    Некоторые из них обладают способностью быстро воздействовать на слизистые оболочки органов дыхания и предотвращать приступы.

    Дополнение основной терапии такими методами ускорит процесс выздоровления ребенка и окажет благоприятное действие на состояние его иммунной системы.

    Примеры народных средств для лечения затяжного кашля у детей:

    1. Мед, сахар и репчатый лук (для приготовления средства понадобится максимально измельченный репчатый лук, все ингредиенты надо смешать в равных пропорциях, получившуюся смесь ребенок должен принимать несколько раз в день по чайной ложке, разрешается запивать его небольшим количеством воды).
    2. Отвар ромашки (чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять в течение двадцати минут, давать средство ребенку небольшими порциями в течение дня).
    3. Настой изюма (столовую ложку изюма надо залить стаканом кипятка, настоять в течение пятнадцати минут и давать ребенку в течение дня).
    4. Банановое пюре (мякоть банана размять, добавить небольшое количество горячей воды, консистенция заготовки должна напоминать пюре, принимать средство рекомендуется несколько раз в день небольшими порциями).

    к содержанию ↑

    Доктор Комаровский настаивает на обязательном выявлении причин затяжного кашля у ребенка и терапии под контролем специалистов.

    Самолечение может в значительной степени ухудшить состояние здоровья ребенка и стать причиной осложнений.

    Дополнительно родители должны создавать для детей максимально благоприятные условия для ускорения процесса лечения.

    Причиной склонности малыша к рецидивам заболеваний органов дыхания может стать плохой иммунитет, поэтому отдельное внимание следует уделять укреплению защитных функций детского организма.

    На основании советов доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

    1. Для ускорения процесса выздоровления ребенка в его комнате надо создать благоприятные условия (регулярная сухая и влажная уборка, увлажнение воздуха, проветривание помещения).
    2. Ребенку должен быть обеспечен питьевой режим (жидкость помогает устранить вязкость мокроты и ускорить процесс ее выведения из органов дыхания).
    3. Хорошей эффективностью при лечении затяжного кашля у детей обладают ингаляции (процедуры можно проводить в медицинском учреждении или с использованием небулайзера, для ингаляций используются специальные растворы, лекарственные препараты, эфирные масла или отвары из трав, обладающих способностью лечить кашель).

    Затяжной кашель у ребенка всегда является тревожным симптомом. Если обследование органов дыхания не выявило патологий, необходимо провести дополнительную диагностику.

    Причиной регулярных приступов кашля могут быть кишечные инфекции, аллергия или бронхиальная астма. Прогрессирование таких заболеваний может создать угрозу жизни маленького пациента.

    Выявить некоторые патологии можно только путем комплексного обследования всего организма ребенка.

    О причинах и лечении затяжного кашля у детей расскажет детский пульмонолог в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    источник

    Главная » Кашель » Чем лечить долгий кашель у ребенка

    Многим мамам знакома ситуация, когда малыш очень часто простывает и кашляет потом две недели подряд, а то и больше. Не следует ждать, что со временем это изменится само собой. Помочь ребенку избавиться от затяжного кашля можно разными средствами.

    1. Частыми признаками простуды у ребенка является температура и сухой кашель. Через несколько дней болезни он должен стать влажным. Чтобы ребенок мог быстро поправиться, понадобится прием препаратов, смягчающих кашель и разжижающих мокроту. Их должен рекомендовать педиатр. Если малыш продолжает подкашливать две недели подряд, попросите врача назначить ему массаж, дыхательную гимнастику и физиопроцедуры.
    2. Справиться с затяжным кашлем помогут и паровые ингаляции. Используйте распаренные листья растений, например, эвкалипта, шалфея, липы, мяты, а также хвою пихты и сосны. Хорошим действием при инфекции верхних дыхательных путей обладает чабрец и мать-и-мачеха.
    3. Эффективно при кашле и применение композиций ароматических масел: по 1 капле масла эвкалипта и чайного дерева или тимьяна; смесь из одной капли масла эвкалипта, лаванды и чайного дерева (по 2 капли). Во время ингаляции обязательно прикрывайте глаза ребенка платком.
    4. Чтобы уменьшить приступы, попробуйте на ночь натирать грудь малыша небольшим количеством эвкалиптового или миртового масла. С 3-4 лет ребенка можно водить в баню, добавляя в воду в парной все те же аромамасла. Пребывание в парилке начинайте с 3-5 минут. Результат заметен уже на следующий день — кашель становится меньше.
    5. Если кашель не проходит независимо от методов лечения (от специальных лекарств до народных средств), обследуйте ребенка на различные инфекции. Кашель может быть вызван микроорганизмами, которые хорошо умеют прятаться от иммунной системы малыша: пневмоцистами, микоплазмами, грибками кандида или хламидиями. Они попадают в бронхи ребенка воздушно-капельным путем, обычно сопровождая простуду и грипп. Лечение при каждой из четырех инфекций требуется разное. Если вовремя не обратиться к специалисту, у малыша может развиться затяжной бронхит.
    Читайте также:  Как правильно сделать массаж ребенку при кашле

    Нередко случается так, что кашель у ребенка даже при своевременном и полном лечении не исчезает, сохраняясь продолжительное время. Если это происходит, то необходимо посетить врача и пройти требующиеся обследования. После выявления причины затяжного кашля у ребенка специалист сможет назначить лечение.

    В каком же случае можно говорить о затяжном характере кашля? Считается, что кашель, продолжающийся более 2-3 недель, несмотря на принимающиеся меры по его лечению, требует повторного посещения врача.

    Если кашель у ребенка затягивается более, чем на три недели, то очень важно установить причину этого. Ведь такой симптом говорит о наличии заболеваний или иных патологий в организме малыша, которые требуют врачебного вмешательства. Для выявления причин затяжного кашля у ребенка необходимо довериться специалисту, так как при самостоятельно принимаемых мерах велика вероятность ошибки. В большинстве случаев такая патология у малышей появляется по следующим причинам:

    1. Аллергические реакции и заболевания аллергического характера, такие как астма.
    2. Болезни инфекционной природы. Они могут носить локальный характер (синуситы, отиты, фарингиты и прочие), общий характер (хламидиоз, коклюш и другие), а также быть рецидивирующими (в таком случае кашель становится первым симптомом обострения).
    3. Чужеродные предметы в дыхательной системе.
    4. Воздействие различных раздражающих факторов, к ним можно отнести пыль, сигаретный дым, повышенную сухость воздуха и прочее.
    5. Определенная реакция органов дыхания, выражающаяся в образовании спазмов бронхов, возникает она при физической активности, контакте с холодным воздухом или во время сна.
    6. Гастроэзофагеальный рефлюкс, представляющий собой особую патологию, которая характеризуется обратным движением пищи по пищеварительному тракту.
    7. Неврогенные и психологические факторы: сильные переживания, стрессы, страх и другие.

    Многие причины затяжного кашля у ребенка довольно специфичны. Для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования, которые назначает специалист. Кроме того, врач собирает анамнез, опрашивая пациента, и выделяет провоцирующий кашель фактор.

    Назначение лечения затяжного кашля у ребенка зависит не только от поставленного диагноза, но и от многих других параметров. Важную роль играет форма кашля. Так, при сухом кашле у малыша можно говорить о трудностях с консистенцией мокроты. В таких случаях часто прописываются препараты, действие которых направлено на разжижение секрета легких. Влажный кашель считается более продуктивным. При таком симптоме обычно рекомендуется прием лекарственных средств, выводящих мокроту. Помимо формы кашля, при назначении курса лечения специалист учитывает возраст малыша, возможные аллергические реакции и индивидуальную непереносимость и другие моменты.

    Если затяжной кашель у ребенка носит сухой характер, то могут назначаться противокашлевые препараты. Действие таких средств направлено на центр кашля, расположенный в головном мозге. К таким препаратам относятся Бутамират, Тусупрекс и другие.

    Могут назначаться и другие лекарственные средства:

    • Делсим в виде суспензии. Этот препарат обладает довольно длительным действием, устраняя все симптомы сухого затяжного кашля у ребенка;
    • Робитуссин, он блокирует кашлевой рефлекс;
    • Либексин, снижающий чувствительность рецепторов слизистой органов дыхания и прочие.

    Неплохой альтернативой медикаментозным препаратам могут стать гомеопатические средства, например, мед, смешанный с лимонным соком. Однако даже при выборе таких методов лечения дозировку и средство нужно выбирать только вместе с врачом.

    При затяжном влажном кашле у ребенка важно обеспечить хорошее отхождение мокроты. В этом помогут следующие мероприятия:

    • обильное теплое питье для малыша;
    • ингаляции с добавление хлорида бензоата, соды, хлорида аммония, в тех же целях можно использовать экстракты лекарственных растений. Действие всех этих средств направлено на увлажнение слизистой и облегчение выведения мокроты, кроме того, они обладают легким анестезирующим действием;
    • можно давать ребенку средства на основе лечебных трав и фитопрепараты, оказывающих бронхолитический, отхаркивающий и противовоспалительный эффект;
    • прием муколитических препаратов, которые разжижают мокроту и нормализуют ее выделение в бронхах. К ним относятся Амброксол, Карбоцистеин, Ацететилцистеин и другие.

    В любом случае наличие затяжного кашля у ребенка требует медицинской помощи и обязательной диагностики. Так как нередко такой симптом свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму, и, если своевременно не принять мер по его лечению, то патология может сохраняться длительное время или даже всю жизнь малыша.

    Основным направлением лечения при затяжном кашле у ребенка становится устранение причины, его вызвавшей. После того как диагноз был поставлен и подтвержден лабораторными обследованиями, совместно с врачом определяется курс лечения, в который включаются различные лечебные мероприятия и прием определенных препаратов.

    Применение антибиотиков оправдано только при бактериальном характере затяжного кашля у ребенка, то есть при таких бактериальных заболеваниях, как ангина, пневмония, синусит, отит и другие. Однако намного чаще инфекция, ставшая причиной кашля у малыша, носит вирусный характер.

    При ларингите, симптомом которого является лающий кашель, показаны ингаляции с гормонами или введение гормональных средств.

    Сухой затяжной кашель у детей лечат противокашлевыми препаратами. Для детей можно использовать Декстрометорфан, Глауцин, Бутамират и прочие. Заменить медикаментозные препараты можно народными средствами. При сухом кашле малыша поят подогретым молоком с добавлением соды из расчета маленькая ложка на стакан, горячим чаем с медом, смородиной или малиной.

    Важно, правильно оценить характер кашля перед тем, как дать ребенку лекарство, так как прием противокашлевых препаратов строго противопоказан при влажном кашле. В этом случае малышу нужно давать отхаркивающие средства, выводящие мокроту. Из лекарственных растений подобным действием обладают душица, мята, чабрец, солодка, алтей, анис и другие. Помочь сухому кашлю перейти во влажный способны муколитики. Из народных средств таким действием обладают сок подорожника, экстракты плодов аниса и тимьяна, черная редька с медом.

    Для совсем маленьких детей лучше использовать синтетические муколитические средства, так как в этом случае проще контролировать принятую дозу. Из таких препаратов можно назвать Бромгексин, Мукалтин, АЦЦ, Амбробене, Доктор МОМ и прочие.

    Нередко в лечении затяжного кашля у детей постарше применяются гомеопатические средства. Они могут сочетаться с приемом антибиотиков и других препаратов или же выступать в качестве отдельного курса лечения. Для лечения сухого кашля, появляющегося в виде сильных приступов, применяют потенцированную медь и круглолистую росянку. Мучительный сухой затяжной кашель у детей можно лечить с помощью Пертуссина или переступня белого.

    Справиться с кашлем помогают горчичники. Но ставить их можно только при нормальной температуре у ребенка. Такое лечение проводят на протяжении четырех дней. При отсутствии видимого эффекта лечение отменяют, и ставиться вопрос о возможном осложнении и прогрессировании болезни. Проведение процедур с использованием горчичников у детей более 5 раз подряд недопустимо, потому что это может стать причиной аллергической реакции.

    Кашель относится к рефлекторным процессам, и необходим для восстановления нормальной проходимости дыхательных путей. Он не является самостоятельной болезнью, а только признаком появления патологии. Поэтому продолжительный, долгий кашель у ребенка требует пристального рассмотрения.

    Легкое покашливание время от времени, не сопровождаемое другими симптомами заболеваний, может быть физиологическим. При этом происходит очищение бронхов от образовавшейся мокроты и попавшей в них пыли. Однако следует внимательнее присмотреться к тому, как ребенок ест, засыпает, ведет себя в течение дня, капризен ли он, насколько активен. Также желательно проконтролировать температуру. При ее подъеме, длительно не проходящем кашле, а также присоединению к кашлю других симптомов, например, насморка, поноса, быстрой утомляемости и других, стоит обратиться к врачу.

    Чаще всего, кашлем сопровождаются инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути. К ним относятся ангина, трахеит, ларингит, бронхит, простуда, фарингит и другие. Кроме того, этот симптом характерен и для таких серьезных патологий, как воспаление легких или пневмония и туберкулез.

    Помимо инфекционных, существуют и неинфекционные причины появления кашля, например, бронхоспазм. Такое состояние возникает при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, попадании в дыхательные пути чужеродных предметов или жидкости. Длительный кашель может быть вызнан аллергией на различные раздражители: шерсть животных, пыльцу растений, перьевые подушки и другие. Для того чтобы избавиться от аллергического кашля, достаточно убрать аллерген.

    Затяжной кашель без видимых причин нередко возникает при заражении глистами. Личинки остриц развиваются в легких, из-за чего происходит раздражение и кашель, таким образом, личинка поднимается до рта, затем попадает в пищеварительный тракт и повторяет свой путь.

    При этом заболевании наблюдается затяжной, долгий кашель, который не проходит несколько месяцев. Часто другие симптомы бывают сильно смазаны или совсем отсутствуют. Воспаление носовых пазух, протекающее вяло, нередко способствует инфицированию глотки и других окружающих тканей. В результате зачастую вторичное заболевание рассматривают в качестве главного, и лечение направляют на устранение воспалений носа, глотки и других органов. При этом выявить первопричину, то есть воспалительные процессы в носовых пазух, не всегда можно с первого взгляда.

    Кроме дыхательных путей, возможно и инфицирование пищеварительного тракта, которое приводит к дисбактериозу и расстройству нормальной работы кишечника. Чаще всего инфекция попадает ночью в глотку и окружающие ткани, а днем – в пищеварительную систему. Это происходит из-за того, что во время сна глотательный рефлекс снижается, поэтому слизь попадает в глотку и гортань. В этом случае наблюдается сильный утренний кашель, осиплость и забитость носа. Все эти признаки проходят в течение часа после пробуждения.

    Это заболевание может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, расстройством стула, головными болями и болями в животе, явлениями метеоризма, вялотекущими и часто обостряющимися воспалениями глотки, гортани и миндалин, потерей аппетита, особенно утром, периодической рвотой с примесью слизи.

    Установить точный диагноз поможет врач-отоларинголог после проведения некоторых обследований. Обычно лечение происходит с помощью промывания воспаленных пазух, их дренирования, физиотерапевтических процедур, а также муколитиков и противовоспалительных препаратов. Очень важно постоянное удаление слизи из носа, нельзя позволять ребенку втягивать ее в себя. Это поможет избежать развития осложнений и перехода воспаления на другие органы и системы.

    Помните, что долгий кашель, уже сам по себе, неестественнен и говорит о наличие определенных проблем у ребенка.

    Влажный кашель у ребенка без температуры создает немало серьезных опасений у его родителей. Но зачастую причина его появления скрывается в обычной пыли. Поэтому перед терапией нужно выяснить, почему у малыша кашель.

    Малыш в возрасте до двух лет кашляет много раз в день. Врачи не видят в этом явлении серьезного повода для беспокойства, если при этом общее состояние ребенка не ухудшается. Но довольно часто кашель без видимой причины свидетельствует об опасных болезнях.

    Читайте также:  Кашель и кидает в холодный пот

    Существует два вида кашля:

    В отличие от сухого, влажный кашель не обходится без мокроты и хрипов. Что касается продолжительности, то он бывает острым, затяжным или хроническим. Поэтому в тех ситуациях, когда кашель не проходит на протяжении трех недель, он может стать затяжным. Если вылечить его не получилось, то уже через три месяца он перерастет в хроническую форму.

    Основные причины проявления постоянного влажного кашля:

    • простуда и ОРЗ;
    • ЛОР-инфекции;
    • туберкулез;
    • аллергия;
    • коклюш;
    • глистная инвазия;
    • психогенный фактор;
    • недостаточная влажность воздуха;
    • реакция на химическую продукцию;
    • попадание постороннего предмета в дыхательные пути;
    • заболевания органов пищеварения.

    Причин появления влажного кашля действительно много. Поэтому родителям нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Он назначит эффективный способ лечения, и малыш снова будет здоровым и жизнерадостным.

    Нередко на начальной стадии недуга сильный кашель является единственным его признаком. Зачастую он может оставаться после лечения ОРВИ. Ринит и болезненные ощущения в горле, как правило, проходят достаточно быстро. Но кашель при этом еще какое-то время присутствует, не вызывая высокую температуру и дополнительную симптоматику.

    Что касается гайморитов, ринитов и других заболеваний ЛОР-органов, то выделения довольно часто попадают в верхние дыхательные пути. Это и становится причиной приступа влажного кашля у малыша. Чтобы этого избежать, нужно обработать рот и горло ребенка антисептическим средством. Например, можно делать ингаляции настойкой ромашки. Эта процедура будет эффективной профилактической мерой против воспаления горла.

    Одним из признаков туберкулеза является частый кашель. В некоторых случаях он не сопровождается высокой температурой. Если у родителей возникают серьезные подозрения по этому поводу, малыша нужно показать квалифицированному специалисту.

    Аллергические реакции могут проявляться сами по себе, а могут сопровождаться другими болезнями. Иногда организм с помощью сухого или влажного кашля реагирует на некоторые компоненты медицинских препаратов. При этом у ребенка отсутствует высокая температура.

    Одним из видов аллергии считается бронхиальная астма. При этом у малыша кроме кашля могут наблюдаться хрипы, одышка, затруднения в дыхательном процессе. Для установления раздражителя ребенок должен сдать кровь для проведения ряда лабораторных исследований.

    Что касается коклюша, то длительный кашель без температуры может напоминать о перенесенной болезни. В этом случае у ребенка ближе к ночи начинаются приступы, напоминающие астму. Это явление, как правило, носит психосоматический характер.

    Так как паразиты способны беспрепятственно перемещаться по внутренним органам человека, они могут проникнуть и в дыхательную систему. Затем происходит раздражение легких, бронхов и может даже появиться мокрота. Такие случаи ― достаточно частое явление. Нередко глистную инвазию трудно диагностировать из-за схожих с простудой симптомов.

    Сильные приступы кашля могут пройти, а затем возобновиться спустя несколько месяцев. Наиболее активными периодами распространения глистов считаются осень и весна. Поскольку в это время организм не располагает сильным иммунитетом, паразиты начинают стремительно размножаться.

    Зачастую плохое самочувствие может быть вызвано рядом эмоций и волнений, которые возникают в критических ситуациях.

    Детский организм с помощью кашля выражает тревожность и нервозность. Особенно часто это проявляется ночью или во время приема пищи.

    Если малыш чем-то увлечен, то он в этот период не кашляет. Как только ребенок становится напряженным, приступы возобновляются. Иногда они могут подолгу не прекращаться. Естественно, со временем нервозность может отступить сама. Но если взрослея ребенок становится более агрессивным, его следует показать психиатру и невропатологу.

    Зачастую причина кашля может скрываться в сухости воздуха помещения, где большую часть времени проводит малыш. Для повышения влажности в комнате необходимо либо воспользоваться специальным увлажнителем, либо поставить емкости с водой. Такие меры помогут успокоить слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также избавят малыша от болезненных ощущений.

    Нередко различные химические вещества могут стать причиной влажного кашля у ребенка. Если в доме часто используется агрессивная бытовая химия, то малыш может страдать от раздражения слизистых оболочек. Вредные компоненты различных средств могут попадать в дыхательную систему ребенка, поэтому на время уборки его нужно отправлять на свежий воздух. По завершению чистящих процедур нужно хорошо проветрить всю квартиру, поскольку существует высокий риск химического отравления организма малыша.

    Очень часто маленькие дети во время игр заглатывают мелкие детали. Инородное тело застревает внутри, вызывая сильное раздражение слизистой оболочки глотки. Как правило, в такой ситуации случается приступ резкого кашля. В этом случае ребенка нужно перевернуть вверх ногами и хорошо встряхнуть. Для того чтобы подобного больше не произошло, необходимо надежно спрятать все мелкие предметы. Также нельзя надолго оставлять малыша одного в комнате.

    Нередко больной желудок и желчевыводящие пути становятся причиной появления мокрого кашля у маленького ребенка. Так как продукты пищеварения попадают в органы дыхания, они начинают вызывать раздражение слизистой оболочки. Это вполне может оказать влияние на возникновение мокрого кашля у ребенка без температуры.

    Сухой или влажный кашель без температуры у малыша может иметь много причин своего появления. В этом случае нельзя самостоятельно лечить ребенка. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

    Кашель – рефлекторный процесс. Благодаря ему восстанавливаются дыхательные пути. Болезнью кашель назвать нельзя, но и избавиться от него бывает довольно трудно. Иногда причины его возникновения выявляются неправильно. В таком случае ошибочное лечение может даже навредить и принести большой ущерб здоровью.

    У ребенка долго не проходит кашель? Необходимо понаблюдать за периодичностью и длительностью этого явления. При кашле происходит очищение дыхательных путей. Мокрота и пыль таким образом выводятся из организма. Чаще всего кашель бывает кратковременным и периодическим. Но если он затягивается, то нужно проверять, нет ли температуры, обратить внимание на сон и аппетит. При первых признаках болезни (это может быть насморк, понос и т.д.) ребенка лучше всего отвести к врачу.

    Он может оказаться симптомом болезни. Когда у ребенка долго не проходит кашель, это может быть началом ангины, ОРВИ, синусита, ларингита, фарингита. Еще он сопровождает такие заболевания, как туберкулез, воспаление легких, трахеит и бронхит. Интенсивность зависит от вида недомогания.

    Это ошибочное мнение. Если у ребенка долго не проходит кашель, это не всегда признак инфекции. Он может происходить из-за сокращения бронхов. Последнее возникает при астме, обструктивном бронхите, из-за жидкости или проглоченных небольших предметов, попадающих в дыхательные пути.

    Если у ребенка долго не проходит кашель, это может быть даже признаком аллергии. Причин много – шерсть, пыль, пыльца. В таком случае необходимо выявить и избавиться от аллергена.

    Если кашель вызвало инородное тело, которое оказалось в дыхательных путях, то он очень сильный, переходящий в удушье. При этом синеют кожные покровы, нарушается сознание, в некоторых случаях сразу же исчезает голос. При возможности нужно самостоятельно удалить все лишнее из дыхательных путей и обязательно вызывать скорую.

    Если у ребенка долго не проходит кашель, что делать? Это не всегда связано с простудой. Как ни странно, но причиной могут быть и обычные глисты. Все личинки остриц обычно формируются именно в легочных тканях. Как следствие – раздражение дыхательных путей. Перед тем как проникнуть в ЖКТ, личинки попадают сначала в рот, проглатываются, и таким образом оказываются в желудке. В этом случае рекомендуется прием антигельминтных препаратов.

    Когда у ребенка долго не проходит кашель и насморк, чаще всего это следствие болезни. При ОРВИ он распространен больше всего. Основными симптомами являются следующие:

    • несколько часов или даже дней кашель не прекращается;
    • температура повышенная, более 37 градусов;
    • слабость, ребенок капризный и беспокойный, может отказываться от еды;
    • через некоторое время кашель из сухого превращается во влажный.

    Во время этого периода нужно обеспечить постоянное наблюдение за ребенком для отслеживания изменений. Для фарингита свойственно першение в горле. Ларингит отличается сиплым и немного «лающим» кашлем. При трахеите кашель громкий, с четко выраженной болью в груди. Для бронхита свойственен грудной и громкий, с хрипами и множеством мокроты. При гриппе он мучительный и сухой.

    Для правильного лечения необходимо выяснить причину возникновения симптомов. Если у ребенка долго не проходит кашель и насморк, то, вероятнее всего, это простуда, которую не долечили, и инфекция попала вновь в еще не окрепший организм. Наиболее агрессивной считается микоплазма, далее – пневмоцисты. При их объединении температура повышается вплоть до 38 градусов. Появляется слабость, потливость.

    Кашель возникает от грибков или легочных хламидий. Но это происходит очень редко. Самая страшная и серьезная причина – туберкулез. Грудные дети могут закашлять от цитомегаловируса.

    Болезнетворные микробактерии без организма самостоятельно существовать не могут. Внешняя среда для них губительна. Заражение другого человека может пройти только при непосредственном контакте. Длительный кашель у младенцев (около двух недель) может указывать на пневмоцистоз, хламидиоз и микоплазмоз.

    Если у ребенка долго не проходит кашель, чем лечить? Вышеуказанные микроорганизмы уничтожить домашними методами невозможно, только лекарственными препаратами. Поэтому нужно обратиться к врачу.

    У ребенка долго не проходит кашель. Что делать в таких случаях? Если установлены причины проблемы, то трудностей лечение не вызовет. Назначаются препараты, подавляющие кашель, с ментолом, камфарой и т.д. Антибиотики помогают отхаркивать мокроту, обеспечивают быстрое восстановление эпителия.

    Средство «Бромгексин», выпускающееся в таблетках и ампулах, попадая в организм, преобразовывается в амброксол. Уже на третий день заметен эффект от его применения. Если кашель вызван бронхитом и астмой, то назначаются бронхорасширяющие лекарства.

    Лекарственные препараты можно принимать одновременно с травами и отварами. Самыми действенными считаются ингаляции отварами, в которых содержатся чабрец, мята и сосновые почки. Если кашель очень сильный, то хорошо помогают запеченные груши и дыни, а также сок смородины и калины, который пьют, добавляя мед.

    Сухой кашель без насморка и температуры отлично лечится с помощью паровых ингаляций. Обычно используют картошку, сваренную в мундире. Дышат 15 минут, склонившись над кастрюлей и накрывшись сверху одеялом, чтобы пар не выходил.

    Для смягчения кашля используются отвары из яблок. Хорошо помогает сок свежей капусты с добавлением сахара либо мандариновая настойка на спирту из корочек этих фруктов. Приносит облегчение и брусничный сок, в который добавляют мед или сахар. Он способствует отхождению мокроты. Принимается в течение дня по одной столовой ложке. Если у ребенка долго не проходит кашель по ночам, то чтобы он не донимал, перед сном нужно съедать свежие листья салата. Если их нет под рукой, то можно использовать капусту.

    Если у ребенка долго не проходит кашель и насморк, то очень действенным для лечения считается полоскание горла соком свежей свеклы. Стакан жидкости разогревается на водной бане. Полоскание проводится в течение двух минут, потом жидкость проглатывают.

    Если у ребенка долго не проходит кашель и насморк, температуры нет, это может сигнализировать о начале серьезного инфекционного заболевания. Нередко вышеуказанные симптомы сопровождаются еще и болью в горле. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Иначе могут развиться такие недуги, как синусит, тонзиллит, фарингит.

    Бывают и такие случаи, когда болезнь не хочет отступать. И что тогда делать, если у ребенка долго не проходит кашель после лечения? Есть определенные сроки, когда он исчезает. Обычно кашель прекращается в течение двух недель, но может сохраняться и до месяца как остаточное явление. При этом из организма выводятся патогенные микроорганизмы. И со временем кашель исчезает. Но если улучшения не наступает, то следует обратиться к врачу повторно.

    Читайте также:  Как остановить сильный кашель у ребенка в домашних условиях

    Комаровский отмечает, что от кашля есть две группы лекарств: отхаркивающие и средства, которые применяют при коклюше. Однако стоит помнить, что грудничкам муколитики нельзя, так как до двухлетнего возраста они опасны.

    Считается, что это только внешнее проявление болезни. Кашель сигнализирует, что с организмом не все в порядке. Поэтому в первую очередь нужно искать первопричину. Инфекцию можно исключить, если нет температуры. В таком случае это может быть аллергия.

    Что делать,если у ребенка долго не проходит кашель с мокротой? Для облегчения нужно много пить, чтобы кровь разжижалась, а, соответственно, с ней вместе и слизь. Воздух в комнате должен быть прохладным, но немного влажным, а не сухим. Благоприятно сказываются прогулки на свежем воздухе.

    Доктор Комаровский рекомендует использовать следующие виды препаратов:

    • противокашлевые лекарства;
    • специализированные наркотические средства от кашля: «Этилморфин», «Кодеин», «Димеморфан».

    Эти лекарства блокируют кашлевой рефлекс в головном мозге. Наркотические препараты применяются достаточно редко. Они назначаются только врачом, который контролирует их прием. Основанием для использования наркотических препаратов являются следующие симптомы: мучительный, сухой, изнуряющий кашель, не поддающийся лечению иными лекарствами. Одновременное использование отхаркивающих и обычных противокашлевых средств категорически запрещается!

    Также этот метод подразумевает применение некоторых ненаркотических препаратов, таких, как «Глауцин», «Бутамират», «Окселадин». Они также блокируют кашлевой рефлекс, но отличаются от наркотических препаратов тем, что не вызывают привыкания и не угнетают функционирование головного мозга.

    источник

    Кашель сам по себе является неприятным симптом, особенно если он носит затяжной характер. Такого рода кашель у ребенка ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Следует незамедлительно принять меры, провести дополнительное диагностическое обследование и приняться за лечение.

    Если кашель у ребенка, несмотря на проводимое лечение, не проходит по истечении трех недель, то важно снова обратиться за квалифицированной консультацией специалиста для уточнения диагноза.

    Сейчас подробнее поговорим о том, как лечить затяжной кашель, но прежде хотелось бы отметить, что любые лечебные мероприятия начинаются с обнаружения непосредственной причины, которая и вызвала появление симптома.

    Не стоит самостоятельно определять причины появления затяжного кашля у вашего ребенка, лучше доверить его здоровье знающим специалистам. В качестве провоцирующих факторов могут выступать самые различные причины, а именно: заболевания инфекционно-воспалительной природы, наличие инородного тела, психоэмоциональные патологии, аллергические реакции и многое другое.

    Какой бы ни была причина, она нуждается в подтверждении путем проведения исследования, поэтому не затягивайте с походом в больницу.

    Лечить долгий кашель необходимо с учетом следующих факторов, к ним можно отнести такие:

    • форма кашля;
    • поставленный диагноз;
    • продолжительность заболевания.

    В некоторых случаях продолжительный кашель может указывать на неправильную тактику лечения, а иногда может свидетельствовать о постепенном выздоровлении больного.

    Как уже упоминалось выше, тактика лечебных мероприятий во многом зависит от провоцирующих причин, все же, какой бы ни была патология, соблюдение следующих советов принесет пользу при кашле абсолютно при любой причине:

    • поддержание оптимальной влажности в помещении. Влажность воздуха является важнейшим этапом в лечении заболеваний органов дыхательной системы. Дело в том, что если воздух теплый и сухой, то слизистые оболочки дыхательных путей будут сильно пересушиваться, и в результате слизистый секрет в бронхах будет застаиваться. И наоборот, достаточно увлажненный воздух приведет к скорейшему выздоровлению больного, а если его мучает непродуктивный кашель, то он превратится во влажный;
    • достаточное употребление жидкости. Сразу же хотелось бы отметить, что при малом потреблении простой воды кровь становится густой, а соответственно и мокрота будет гуще, и ей будет сложно эвакуироваться из организма. При обильном питье мокрота будет намного легче выделяться из организма. Кроме того, если причиной затяжного кашля послужила вирусная или бактериальная инфекция, то в организме будут скапливаться токсические вещества, а простая вода поможет быстрее вывести их из детского организма.
    • паровые ингаляции способствуют спазмолитическому эффекту, «раздражённая» слизистая оболочка «успокоится» и прогреется. Ингаляции проводятся на основе полезных лекарственных трав. Важно не забывать, что паровые ингаляции противопоказаны для детей младше четырех лет, а также при гипертермии;
    • приступ кашля у ребенка можно ослабить с помощью массажных движений по грудной клетке ребенка. Делайте постукивающие и похлопывающие движения и немного нажимайте руками. В результате мокрота со стенок легче отделится.

    Теперь поговорим о том, как можно вылечить недуг с помощью медикаментозной терапии.

    Важно понимать, что лечение недуга связано не только лишь с поставленным диагнозом, но и формой неприятного симптома. Что это значит? Сухой кашель, или непродуктивный, отличается тем, что мокрота очень густая, поэтому больным назначаются препараты для ее разжижения. Если же речь идет о влажном, или продуктивном, кашле, то мокроту разжижать не нужно. В этом случае назначаются препараты для лучшего и скорейшего выведения секрета.

    Для начала хотелось бы сказать об антибактериальных средствах.

    Если затяжной кашель развился на фоне бактериальной инфекции, то без антибиотикотерапии просто не обойтись. Важно не забывать и о том, что антибиотики воздействуют как на патогенную, так и полезную микрофлору нашего организма, поэтому во избежание развития дисбактериоза параллельно с этими препаратами ребенку нужно давать пробиотические препараты, которые направлены на восстановление нормальной микрофлоры.

    Многие выбирают антибиотики по принципу «пальцем в небо». Может казаться: чем дороже препарат, тем больше вероятность того, что он поможет эффективнее; но на самом деле ведущую роль играет не стоимость лекарственного средства, а чувствительность бактерий к этому антибиотику. Если бактерии, вызывающие в вашем организме патологический процесс, не реагируют на воздействие того или иного антибиотика, то сколько бы он ни стоил, результата просто не будет.

    Некоторые думают, что просто необходимо брать антибиотик широкого спектра действия, но разве это правильно?! Конечно же, нет. Может прийти время, когда вам действительно понадобится препарат с широким спектром действия, но микроорганизмы разовьют к нему устойчивость, и никакой пользы он не окажет.

    Лучше всего сдать посев на чувствительность и точно определить, какое антибактериальное средство подходит лично вам.

    Многие мамы допускают серьезнейшую ошибку, когда прекращают курс антибиотикотерапии при нормализации общего состояния ребенка. Это грубейшая ошибка, которая может привести к тому, что в следующий раз антибиотик не окажет никакого терапевтического эффекта. Курс нужно довести до конца несмотря на состояние ребенка.

    Если затяжные приступы кашля отличаются непродуктивностью, то зачастую не обойтись без отхаркивающих и противокашлевых препаратов.

    Эти препараты назначает исключительно врач.

    Важно не забывать, что ни в коем случае эти средства не назначаются одновременно, так как их действия противоположные. Представьте, когда вы даете ребенку отхаркивающий препарат, то в организме включаются механизмы по выведению мокроты с помощью кашля, и тут вы даете противокашлевую таблетку, которая угнетает кашлевой рефлекс. Что будет происходить дальше? Количество мокроты будет неукоснительно увеличиваться, но она не сможет выводиться.

    Если симптом приобретает затяжной характер, то это является сигналом, который указывает на то, что организм просто-напросто истощился, устал и ослаб. Далее поговорим о методиках, которые из поколения в поколение помогают лечить недуг у детей.

    Лук является уникальным продуктом, который помогает в борьбе с затяжным кашлем. Вот эффективные и проверенные рецепты:

    • репчатый лук следует обжарить с медом и сливочным маслом;
    • репчатый лук следует очистить и нарезать, затем к нему добавляют сахар и мед. Полученную массу нужно проварить на медленном огне в течение нескольких часов. После того, как масса остынет, ее нужно процедить и поставить в холодильник. Средство принимают в теплом виде по одной столовой ложке пять раз в день;
    • луковицу можно просто нарезать на две части и дать вдыхать ребенку ее испарения;
    • измельчите луковицу до состояния пюре и смешайте ее с гусиным жиром. Полученную массу можно наносить на область грудной клетки.

    Для приготовления компресса необходимо сварить картошку в кожуре, а затем хорошо растолочь. Можно добавить несколько капель йода и растительного масла. Эту смесь нужно завернуть в ткань и приложить к грудной клетке. Поверх нужно укутать шерстяным платком. Лучше всего делать эту процедуру перед сном. Как только картошка остынет, процедуру необходимо закончить.

    Ингаляционные процедуры позволяют доставить лекарственные вещества непосредственно к дыхательным путям.

    Благодаря местному воздействию на слизистые оболочки эффективность терапевтического лечения ускоряется.

    Наиболее действенными ингаляциями при затяжном кашле являются тепловлажные процедуры.

    Для проведения процедуры используют следующее:

    • солевые растворы;
    • содовые растворы;
    • минеральная вода;
    • настои лекарственных трав;
    • гормональные препараты;
    • антибиотики.

    Ингаляции можно легко проводить в домашних условиях. Для этого можно использовать обычную кастрюлю и полотенце, которым накрываются.

    Конечно, намного безопаснее проводить ингаляции с помощью специального аппарата, в который заливают лекарственное вещество.

    Не стоит забывать о противопоказаниях к проведению ингаляций. Отхаркивание гнойного секрета, высокая температура и ухудшение общего состояния – все это является противопоказанием к проведению процедуры.

    Итак, поговорим о том, как делать паровую ингаляцию. В кастрюлю налейте горячую воду и добавьте туда всего несколько капель выбранного эфирного масла. Детей постарше можно усадить возле кастрюли и накрыть полотенцем. Дышать нужно носом, медленно и глубоко вдыхая испарения. Если ваше чадо еще маленькое, то вы можете закрыть кухню, посадить туда ребенка и пусть он просто вдыхает испарения из кастрюли.

    Легко можно обжечь дыхательные пути горячим воздухом, поэтому не следует сильно наклоняться на кипятком.

    С помощью небулайзера лекарственное вещество превращается в холодный пар. Аппарат позволяет разложить вещество на мельчайшие частицы, благодаря чему оно легко проникнет в самые отдаленные участки дыхательной системы.

    Что касается преимуществ ингаляций с помощью небулайзера, то к ним можно отнести такие:

    • воздействие непосредственно на воспалительный очаг;
    • лекарственное вещество не всасывается в кровеносную систему, поэтому оно не оказывает побочных эффектов на организм;
    • ингаляции можно комбинировать с другими медикаментозными препаратами;
    • лекарственное вещество достигает альвеол легких ребенка;
    • проводить процедуры можно даже самым маленьким детям, это безопасно и надежно.

    Что касается противопоказаний, то при носовых кровотечениях и гипертермии не стоит проводить процедуры. Кроме того, выбор медикаментов для заправки небулайзера остается за врачом.

    В отношении самой техники проведения процедуры хотелось бы отметить следующее:

    • для проникновения лекарственного вещества в очаг воспаления вводить медикаменты следует исключительно на вдохе;
    • вдох и выдох осуществляется ртом. Важно объяснить ребенку, что после вдоха следует на несколько секунд задержать дыхание;
    • процедура длится около пяти минут;
    • проводить ингаляции следует примерно через час после приема пищи;
    • лекарственное средство вводится с помощью шприца.

    Учитывая все вышесказанное, можно сделать такой вывод: затяжной кашель у ребенка может возникать в результате самых различных заболеваний. Лечить недуг можно как традиционными методиками, так и рецептами народной медицины. В любом случае проявляйте благоразумие и здравомыслие. Лечением должен заниматься опытный врач, поэтому не тяните с обращением в специализированное учреждение.

    источник