Меню Рубрики

Чем грозит сердечный кашель

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

источник

Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых одинаковы, но с небольшой долей отличия, остающейся незаметной. Важно вовремя распознать проблему, поскольку рассматриваемая симптоматика может указывать на развитие серьезной патологии сердца. Далее подробно будут рассмотрены особенности диагностики и лечения сердечного кашля, которые легко соблюдать в домашних условиях, но с наблюдением у лечащего врача.

Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.

Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:

  1. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
  2. Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
  3. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
  4. Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
  5. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
  6. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
  7. У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
  8. В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.
Читайте также:  Травы при сухом кашле для детей 2 лет

Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

  • наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
  • развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
  • гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
  • деформация стенок желудочков сердца;
  • недостаточность сердечного клапана;
  • стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
  • амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
  • кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
  • прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.

Устранение проблем возможно только после тщательной диагностики, где больному придется пройти следующее обследование:

  1. Обследование у врача – для начала больному необходимо отправиться к терапевту, чтобы он исключил простудный кашель и предположил ишемические поражения. В дальнейшем пациент отправляется к кардиологу, который в течение непродолжительного времени наблюдает за характером приступа.
  2. Общий анализ крови – способствует получению данных о состоянии здоровья пациента.
  3. Биохимический анализ крови – может определить состояние сердца, его работу и области поражения тканей на основании обнаруженных отклонений от норм в показателях.
  4. Анализ мочи – определяют патологии почек, что зачастую провоцирует гипертония.
  5. ЭКГ – определяет характер недостаточности по числу отклонений в частоте сердцебиений.
  6. ЭхоКГ – могут определить структуру органа и выявить имеющиеся патологии.
  7. ЭхоКГ через пищевод – помогает определить наличие тромбов в сердце, исследование дает лучшие и более подробные результаты, нежели стандартное ЭхоКГ.
  8. Коронарография – определяет развитие атеросклероза. Болезнь представляет собой отложение лишнего холестерина в сосудах коронарной артерии, что происходит вследствие нарушения липидного обмена.
  9. Рентген – с его помощью можно выявить застой крови в органе.

Представленные анализы сдаются в полном объеме при условии, если врач не может определить причину происхождения сердечного кашля. При выявлении патологии последующее обследование будет включать только часть из представленного списка.

Для собственного спокойствия рекомендуется изучить вопрос, как отличить сердечный кашель от обычного. Это необходимо для своевременного обращения к врачу.

Отличия представляются в таблице:

Кашель при заболеваниях сердца Кашель от простуды
Приступ отличается отсутствием отхождения мокроты. Поначалу сухой кашель переходит в приступ с отхождением из легких мокроты.
Кашель проявляется в сопровождении с вышеуказанной симптоматикой. Зачастую приступы простудного кашля начинаются на фоне повышенной температуры тела, слабости и прочих признаков заболевания.
Начинается или усиливается от физических нагрузок или при положении лежа. Начинается, вне зависимости от движений или положения тела.
Кашель вследствие заболевания сердца представляет собой хронический характер. Устранить проблему можно только после лечения сердца. При комплексном лечении простуды приступы прекращаются через 2 недели.

Отличать причину приступов следует самостоятельно. В противном случае происходит неверное самолечение, которым заниматься категорически запрещается. Больные принимают лекарственные препараты от простуды при сердечном кашле, что вредит организму.

Как только врач определил причину приступов, провел полную диагностику и прочие мероприятия, он назначит соответствующее лечение. Зачастую оно комплексное и рассчитано не на устранение признаков сердечной недостаточности, а на восстановление работы органа, улучшение кровотока.

Сердечный кашель требуется распознавать самостоятельно и принимать назначенные врачом препараты в соответствии с инструкцией и при необходимости. Комплексное медикаментозное лечение предполагает применение следующих лекарственных средств:

  1. Мочегонные средства. Предназначены для своевременного вывода жидкости из организма, что положительно сказывается на снижении веса и уменьшении артериального давления. Из распространенных следует выделить Фуросемид, Фуросемид, Индапамид. Если у больных присутствуют дополнительные патологии, врач назначит растительные настойки, которые оказывают мягкое воздействие. Мочегонные средства рекомендуется употреблять людям с избыточным весом, чтобы вывести жидкость из жировой клетки. Тогда при умеренной физической нагрузке они будут сжигаться, снижая вес больного.
  2. Вазодилататоры. Представленная группа лекарственных средств предназначена для расслабления стенок сосудов, отчего снимается спазм, и улучшается кровообращение. Лечить проблемы следует препаратами длительного действия, поскольку некоторые из них рассчитаны на однократное применение. Для длительной терапии используется Изокет или Кардикс. Кратковременный эффект можно достигнуть от препаратов на основе нитроглицерина, выпускаемых в виде таблеток или спреев.
  3. Противокашлевые препараты. Дают кратковременный эффект, поскольку помогают только избавиться от приступа кашля, но не оказывают лечебного воздействия на патологию сердечно-сосудистой системы. К препаратам относят Коделак, Синекод и прочие, можно задействовать лекарства, рассчитанные на разжижение и выведение мокроты из бронхов.
  4. Бета-блокаторы. При проблемах с работой сердца у организма срабатывает защитная функция, которая направлена на улучшение кровотока. Для этого происходит выделение адреналина, а постоянное его присутствие отрицательно сказывается на гормональной системе. Чтобы нормализовать выработку адреналина, принимают бета-блокаторы – Ацебуталол или Карведилол.

Принимать лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещается. Средства пьют строго по инструкции от производителя и лечащего врача.

Устранить неприятные ощущения и помочь сердцу в работе поможет народная медицина. В числе эффективных рецептов состоят:

  1. Медовый настой. Взять 10 лимонов и ошпарить их вместе с кожурой. Далее фрукт разрезают и выдавливают из него сок. На полученное количество добавляют 1 кг меда и 10 головок очищенного чеснока, выдавленного через пресс. Все тщательно перемешивают и оставляют в банке для настаивания в течение 10 дней в темном, но холодном месте. После принимают по чайной ложке 4 раза в день перед едой. Настой отлично подходит для лечения и профилактики аритмии.
  2. Настой из калины. Смешать в равных количествах мед и калину. Употреблять можно сразу по 2-3 раза в день в небольшом количестве.
  3. Сок морковный. В данном случае из очищенного овоща просто выжимают сок и принимают его трижды в день по половине стакана.

При выборе народного средства для лечения сердечного кашля следует руководствоваться собственными предпочтениями по питанию. Нельзя применять те рецепты, в которых присутствуют аллергенные для человека компоненты.

Без соблюдения правил здорового питания невозможно добиться результата в лечении сердечных патологий и устранении кашля. Больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно отказаться от соли или использовать ее в минимальных количествах. Лучше во время приготовления еду не солить, а сделать это уже потом, перед употреблением. Таким образом, в организм поступает гораздо меньше вредной соли.
  2. Нельзя пить больше 1,5 литра воды в день – это провоцирует застой жидкости и увеличение артериального давления.
  3. Требуется сократить употребление жирного и жареного. Если есть желание побаловать себя жареными блюдами, рекомендуется выбрать посуду с антипригарным покрытием и жарить без масла. Что касается жирного, то лучше отдать предпочтение растительному маслу – его добавляют в овощные салаты, используют в выпечке (к примеру, пекут пирог с добавлением постной говядины, но для жирности задействуют растительное масло).
  4. При наличии лишнего веса требуется употреблять низкокалорийную пищу, чтобы постепенно уменьшить жировую прослойку.

В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени. Дополнительно рекомендуется с врачом оговорить возможное применение поливитаминного комплекса.

Операции для лечения сердечной недостаточности используются крайне редко – только в случаях, если есть необходимость устранить патологию, угрожающую здоровью человека. Хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений, что в большей степени возникает в пожилом возрасте.

К числу распространенных и эффективных методик относят:

  1. Протезирование искусственным клапаном – используют механическую или биологическую составляющую. Преимущественно задействуется при стенозе или недостаточности клапанов сердца.
  2. Нередко приходится прибегать к пересадке сердца, что необходимо при кардиомиопатии.
  3. Если у больного диагностирован атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, используется аортокоронарное шунтирование, ротационная абляция или стентирование. Принцип всех способов хирургического вмешательства основан на «обходе» пораженного участка, что обеспечивает бесперебойную работу сердца.

Хирургическое вмешательство является последним возможным вариантом для улучшения качества жизни больного. Предварительно врачи решают проблемы медикаментозной терапией.

Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:

  1. Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
  4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
  5. Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.

Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.

источник

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети. Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками. Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

  1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
  2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
  3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
  4. Опухолей сердца (миксомы).
  5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
  6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
  7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
  8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
  9. Ревматизма.
  10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

  1. Повреждение левого желудочка.
  2. Нарушение сократительной функции миокарда.
  3. Возрастание давления в малом круге.
  4. Переполнение камер сердца кровью.
  5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
  6. Нарушение вентиляции.
  7. Склероз и облитерация сосудов.
  8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
  9. Ухудшение газообмена.
  10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.
Читайте также:  Травы при кашле комаровский

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде. Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы. При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

  1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
  2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
  3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
  4. Приступообразный.
  5. Мучительный.
  6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
  7. Не исчезает после отделения мокроты.
  8. Возникает преимущественно по ночам.
  9. Может провоцироваться стрессом.
  10. Появляется внезапно.
  11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
  12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
  13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
  14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

  1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
  2. Ощущение страха смерти.
  3. Потливость.
  4. Повышение или падение артериального давления.
  5. Вздутие вен в области шеи.
  6. Отеки нижних конечностей.
  7. Боль в груди.
  8. Тахикардия (частое сердцебиение).
  9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
  10. Слабость.
  11. Головокружение.
  12. Одышка.
  13. Приступы удушья.
  14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
  15. Возбуждение.
  16. Беспокойство.
  17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
  18. Сухие хрипы.

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным. Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка. Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Лечение сердечного кашля проводится после уточнения диагноза. Понадобятся:

  1. Осмотр кожи и слизистых.
  2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  3. Физикальное исследование (перкуссия грудной клетки и спины, выслушивание легких и сердца, пальпация). Признаками сердечной астмы являются клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы, приглушенные сердечные тоны и частое сердцебиение.
  4. Электрокардиография. Помогает оценить функциональное состояние сердца и выявить инфаркт, аритмии, гипертрофию камер сердца и другие патологии.
  5. Эхокардиография (УЗИ). Наиболее часто обнаруживаются истончение или утолщение стенок левых отделов сердца, снижение сократимости и дефекты клапанов.
  6. Рентгенография в 2 проекциях.
  7. Исследование газового состава крови.
  8. Липидограмма.
  9. Измерение артериального давления.
  10. Коронарография.
  11. Нагрузочные тесты.

Когда вы этиологические факторы определенные узнаете, определить нужно схему терапии. Главными аспектами лечения сердечного кашля являются:

  • устранение симптомов;
  • устранение этиологических факторов;
  • уменьшение возбудимости дыхательного центра;
  • улучшение работы сердца;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застоя в малом круге;
  • предупреждение осложнений.
  1. Госпитализацию. Она требуется при: первом приступе кашля на фоне острой левожелудочковой недостаточности, в случае развития инфаркта миокарда, впервые выявленном приступе аритмии, артериальной гипотензии и симптомах альвеолярного отека легких.
  2. Оказание неотложной (доврачебной) помощи. Больного удобно усаживают, чтобы его ноги свисали с кровати. Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Для разгрузки малого круга рекомендуется наложить на нижние конечности жгут.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Оксигенотерапию (введение увлажненного кислорода).
  5. Применение народных средств. Они имеют вспомогательного значение и не могут заменить медикаменты. Лечение народными средствами проводится с разрешения кардиолога. При кашле на фоне отека легких могут использоваться отвары семян льна и корней синюхи, смесь на основе соды и меда.
  6. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  7. Нормализацию питания. Диета предполагает ограничение потребления поваренной соли, простых углеводов (содержатся в хлебобулочных и кондитерских изделиях) и жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно ограничить потребление жидкости до 1-1,5 л в сутки. Людям, страдающим ожирением и атеросклерозом, нужно уменьшить общую калорийность пищи. Важно также отказаться от алкоголя.
  8. Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, повышение двигательной активности, избегание стрессов и переохлаждения).

При кашле кардиогенной природы могут применяться следующие медикаменты:

  1. Сердечные гликозиды (Строфантин). Показаны при кашле на фоне сердечной недостаточности, тахисистолической формы трепетания и мерцания предсердий.
  2. Петлевые диуретики (Лазикс, Фуросемид). Эти препараты отек легких снимают, снять могут также кашель.
  3. Наркотические анальгетики (агонисты опиоидных рецепторов). Наиболее часто используются Морфин, Промедол и Омнопон. Данные лекарства вводятся инъекционно с целью подавления дыхательного центра.
  4. Транквилизаторы (успокоительные средства). В эту группу входят Реланиум, Сибазон и Релиум. Они не назначаются при острой дыхательной недостаточности и тяжелой гиперкапнии.
  5. Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды). При кашле эффективны нитраты (Перлинганит, Нитроглицерин, Нанипрус и Нитро Поль Инфуз). Механизм действия нитратов связан с расширением мелких сосудов, уменьшением притока крови к сердцу и снижением периферического сосудистого сопротивления.
  6. Антигипертензивные препараты. Показаны при высоком артериальном давлении.
  7. Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства). Показаны при инфекционной природе кашля (миокардитах).
  8. Антиаритмические средства (Этацизин, Новокаинамид и Амиодарон). Показаны при кашле на фоне аритмии.
  9. Ганглиоблокаторы.
  10. Бета-адреноблокаторы.
  11. Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются при кардиогенном кашле на фоне инфаркта миокарда и острого тромбоза.
  12. Препараты, повышающие АД (Добутамин, Допамин).

Лечение должно проводиться до исчезновения кашля, пены и мокроты, нормализации цвета кожи больного, АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений). Следует помнить: все лекарства лучше с учетом возраста больного и противопоказаний нужно принять; принимать препараты — только по назначению врача. При необходимости после устранения симптомов отека легких проводится операция (протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика).

источник

Сердечный кашель – симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что он может напоминать кашель при бронхите, с патологией дыхательных путей он не связан. При отсутствии своевременного лечения сердечный кашель может перейти в сердечную астму или отек легкого. Эти состояния требуют оказания пациенту срочной медицинской помощи, так как таят в себе потенциальную угрозу для жизни.

Сердечный кашель – это клинический синдром, возникающий в результате застоя крови в легких. Его развитие обусловлено нарушением сократительной активности левых отделов сердца (сердечная недостаточность).

Пациенты должны понимать, что сердечный кашель – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь медицинский термин, указывающий на то, что приступ кашля не связан с патологией органов дыхания, а обусловлен той или иной болезнью сердца.

Если левый желудочек сокращается недостаточно эффективно, он не успевает перекачивать в аорту (большой круг кровообращения) весь объем крови, поступающей в него по легочным венам. Это способствует застою крови в сосудах легких (в малом кругу кровообращения), ухудшению процессов микроциркуляции и повышению давления в легочных сосудах, нарастающей гипоксии тканей.

По мере прогрессирования основного заболевания кашель усиливается и возникает даже при незначительной нагрузке, например, при длительном разговоре.

Из-за кислородного голодания на стенках капилляров и межальвеолярных перегородках начинают откладываться волокна коллагена, что вызывает постепенное развитие пневмосклероза.

Со временем мелкие сосуды в легких зарастают соединительной тканью (облитерируются). Это еще больше ухудшает процесс кровообращения в бассейне легочных артерий и становится причиной дальнейшего повышения давления в легких (легочной гипертензии), на фоне которой плазма, т. е. жидкая часть крови, начинает пропотевать через стенки сосудов в окружающие ткани. В результате происходит сдавление альвеол и уменьшения просвета бронхиол за счет отека слизистой оболочки. Эти изменения провоцируют возникновение кашля.

Организм, стремясь уменьшить пропотевание плазмы (транссудацию), запускает сложные рефлекторные реакции, направленные на сужение мелких легочных сосудов. Эти реакции называются рефлексом Китаева. Таким образом, чем выше повышается давление в легочных сосудах, тем сильнее проявление рефлекс Китаева. Образуется порочный круг.

Существует целый ряд патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут проявляться возникновением сердечного кашля. К ним относятся:

Другими причинами возникновения сердечного кашля могут являться:

  • патологии средостения;
  • нарушения гормонального баланса;
  • тяжелые формы анемий;
  • частые и сильные нервные стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

В положении лежа происходит переполнение левого желудочка кровью, что провоцирует появление или усиление кашля.

Приступ сердечного кашля может возникать под влиянием:

  • повышенного содержания в организме пациента жидкости (гипергидратация), связанного с различными нарушениями водно-электролитного обмена;
  • эмоциональных и физических нагрузок;
  • расстройств центральной нервной регуляции;
  • повышенного притока крови в малый круг кровообращения при нахождении пациента в горизонтальном положении (именно этим и объясняется такой признак сердечного кашля, как появление его в ночные часы).

Кашель может появляться на фоне разных заболеваний. Разобраться в его происхождении позволяет анализ жалоб пациента. Так, к проявлениям сердечного кашля относятся:

  • отсутствие мокроты (сухой кашель), но при тяжелой сердечной недостаточности иногда появляется незначительное отхаркивание слизи с прожилками крови;
  • приступ кашля сочетается с посинением (цианозом) носогубного треугольника, кончиков пальцев рук, мочек ушей);
  • вздутие шейных вен;
  • одышка;
  • сердцебиение и боли в области сердца (развиваются из-за излишнего скопления крови в полостях сердца);
  • приступ кашля может сопровождаться развитием предобморочного состояния, а в тяжелых случаях заканчиваться обмороком (этот признак связан с уменьшением сердечного выброса из-за повышенного грудного давления).

Первоначально перечисленные симптомы кашля при болезнях сердца выражены слабо и возникают под влиянием физических нагрузок. Но по мере прогрессирования основного заболевания кашель усиливается и возникает даже при незначительной нагрузке, например, при длительном разговоре.

В положении лежа происходит переполнение левого желудочка кровью, что провоцирует появление или усиление кашля. Это характерно как для заболеваний сердца, так и для бронхиальной астмы, поэтому при появлении такого признака пациента необходимо обследовать с целью дифференциальной диагностики.

Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Существуют и общие симптомы при сердечном кашле:

Помимо этого, при разных заболеваниях сердечный кашель имеет отличия:

  • сухой и раздражающий кашель – наблюдается в самом начале формирования сердечной недостаточности, когда еще отсутствуют явления застоя в большом круге кровообращения;
  • сухой, короткий, резкий кашель – характерен для ревматического перикардита;
  • приступообразный сухой кашель, сочетающийся с одышкой – часто возникает на фоне стеноза митрального клапана;
  • изнуряющий и громкий кашель, появляющийся при нахождении пациента в горизонтальном положении – сопровождает хроническую недостаточность по левожелудочковому типу;
  • кашель с кровохарканьем – типичен для тяжелого застоя в легких, вызванного правожелудочковой недостаточностью, мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.
Читайте также:  Травяной сбор из трав от кашля

Если у пациента появляется сердечный кашель, то ему следует обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования, направленного на выявление патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. В стандартную схему обследования включают:

  • обзорную рентгенографию органов грудной клетки – для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями органов дыхания, выявления застойных явлений в легких;
  • электрокардиографию (ЭКГ) – позволяет выявить гипертрофию и ишемию миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • эхокардиографию (Эхо-КГ) – позволяет детально изучить структуры сердца, оценить особенности сократительной функции желудочков;
  • компьютерная томография – проводится с целью детального изучения миокарда.

Изнуряющий и громкий кашель, появляющийся при нахождении пациента в горизонтальном положении, сопровождает хроническую недостаточность по левожелудочковому типу.

Сердечный кашель, как уже говорилось выше, является всего лишь симптомом той или иной патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому терапия должна быть направлена на основное заболевание и назначаться кардиологом. Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Помимо медикаментозного лечения врач обычно рекомендует пациенту с сердечным кашлем комплекс мероприятий по модификации образа жизни:

  1. Соблюдение режима дня. Чередование труда и отдыха, избегание переутомлений, сон не менее 8 часов в сутки – все эти условия оказывают благотворное влияние на состояние сердечной мышцы.
  2. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение ухудшают метаболические процессы в сердце и легких, поэтому отказаться от них следует как можно скорее.
  3. Профилактика стрессов. При патологиях сердца стрессы представляют опасность для жизни пациентов, поэтому им рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который научит, как правильно противостоять нервным потрясениям. При необходимости может потребоваться назначение транквилизаторов или седативных препаратов.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Патологические процессы, которые сопровождает сердечный кашель, всегда протекают с гипоксией тканей, т. е. их кислородным голоданием. Частые прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения способствуют насыщению крови кислородом, благодаря чему уменьшается одышка и тахикардия, нормализуется сон, улучшается настроение.
  5. Правильное питание. Пациентам с сердечным кашлем рекомендуется исключить из рациона крепкий чай, кофе, соления и копчения, жирные и жареные блюда. Количество поваренной соли ограничивают. При наличии отеков ограничивают и суточный объем потребляемой жидкости.
  6. Занятия лечебной физкультурой. Регулярные физические нагрузки, с учетом их переносимости и общего состояния пациента, способствуют улучшению сократительной функции миокарда, уменьшению явлений застоя.

Кашель с кровохарканьем типичен для тяжелого застоя в легких, вызванного правожелудочковой недостаточностью, мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.

В заключение еще раз подчеркнем, что сердечный кашель нередко является первым признаком серьезных кардиологических заболеваний. Разобраться в причинах его появления может только специалист после тщательного обследования пациента. При несвоевременно начатом лечении сердечная недостаточность будет быстро и неуклонно прогрессировать, и сердечный кашель может перейти в сердечную астму, отек легких.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Понятие «сердечный кашель» является весьма условным. С медицинской точки зрения, такого заболевания не существует, то кашель может быть симптомом различных сердечных заболеваний. Опасность такого кашля заключается в том, что его легко спутать с бронхитом и прочими заболеваниями дыхательных путей, упуская такой серьезный недуг, как сердечная недостаточность.

Сердечный кашель – это кашель, который возникает в результате заболеваний сердца

Кашель при сердечной недостаточности возникает из-за нарушения кровообращения. Кровоток ослабевает, питание легких ухудшается и возникает бронхоспазм, который сопровождается одышкой и сухим кашлем.

Сердечный кашель, лечение которого начинается с выяснения причин, легко спутать с другими видами кашля. Часто больной приходит к терапевту лечить кашель, а обнаруживается сердечное заболевание.

Сердечная недостаточность начинается, как правило, с нарушения работы левого желудочка сердца. Оно не в состоянии перекачивать кровь, в результате кровяное давление в венах и сосудах повышается, кровь застаивается в легких, вызывая отек тканей.

Причинами сердечного кашля служат те заболевания и состояния, которые приводят к развитию сердечной недостаточности:

  • Миокардит. При миокардите происходит воспаление сердечной мышцы под названием миокард. Причиной воспаления часто служит инфекция или ревматоидное заболевание. Инфекционный миокардит начинается с недомогания, усталости, тахикардии, болей в области груди, одышки и сухого рефлекторного кашля.
  • Кардиомиопатия. Этот термин подразумевает различные поражения миокарда, приводящие к сердечной недостаточности, но не имеющие инфекционной природы. В клетках миокарда начинают протекать склеротические процессы. Опасность этого заболевания в том, что оно может привести к внезапной сердечной смерти.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Это состояние сопровождается защемлением мышечных волокон миокарда, что и приводит к сердечной недостаточности. При кардиосклерозе наблюдается одышка с кашлем, отеки, тяжелые формы аритмий, тахикардия.
  • Пролапс митрального клапана. Это довольно распространенное сердечное заболевание, при котором часть митрального клапана набухает и выпирает. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Часто поначалу болезнь протекает бессимптомно, а затем появляется одышка, сбои в работе сердца, боли в груди.
  • Не стоит исключать и инфекцию верхних дыхательных путей. При сердечных заболеваниях инфекции присоединяются очень часто, поэтому может потребоваться комплексное лечение.

Сердечный кашель является серьезным и опасным заболеванием, которое требует лечения

Кашель сам по себе является симптомом одного из сердечных заболеваний. Однако он имеет свои особенности. Сердечный кашель можно отличить от других видов кашля по следующим признакам:

  • Одышка. Сердечный кашель часто сопровождается еще и одышкой. Она может появляться после физических нагрузок или же без них. Если одышка и рефлекторный сухой кашель возникают в состоянии покоя, стоит посетить кардиолога.
  • Боль в груди. Сердечный кашель может сопровождаться болями в области груди. Как правило, это неинтенсивная боль колющего характера.
  • Кашель в ночное время. У сердечников кашель может возникать в любое время, но чаще всего он появляется ночью в положении лежа. Человек просыпается от одышки и приступа кашля и старается рефлекторно сесть, так как в таком положении симптомы ослабевают.
  • Отеки. При сердечной недостаточности отеки возникают очень часто. Они могут появляться на лице или конечностях как после нагрузок, так и без них.
  • Набухание шейных вен. При сердечной недостаточности нагрузка на вены возрастает, можно заметить их набухание в области шеи.
  • Выделения мокроты. Сердечный кашель также может сопровождаться отделением небольшого количества мокроты. В ней могут быть прожилки крови, но она обычно не имеет примесей гноя.

Если сердечная недостаточность не осложняется заболеваниями дыхательных путей, то кроме кашля никаких других признаков инфекции не обнаружится. Жар, ринит, боли в горле обычно отсутствуют.

Кашель при сердечной недостаточности может носить различный характер: изнуряющий и приступообразный, короткий и резкий, с отделением мокроты или сухой. При обращении к врачу важно подробно описать кашель.

Опасными признаками является появление крови в мокроте, сильная одышка, приступы астмы, потеря сознания.

При подозрении на астму необходимо вызывать скорую помощь. Наиболее тяжелым осложнением является отек легких. Он возникает в случае острой желудочковой недостаточности и может привести к летальному исходу. Однако вероятность развития отека легких при хроническом течении болезни и регулярном лечении не слишком велика. Чаще заболевание протекает с чередованием ремиссий и рецидивов.

Лечением сердечного кашля занимается врач-кардиолог

Избавиться от сердечного кашля как от симптома можно только после лечения заболевания, которое послужило первопричиной.

Сначала врач назначит обследование (анализ крови, УЗИ, ЭКГ, рентген, томография), поставит диагноз, а затем уже пропишет медикаментозное лечение:

  • Мочегонные препараты. Мочегонные препараты помогают справиться с застоем жидкости в тканях. Самый популярный диуретик при сердечной недостаточности – Фуросемид. Он быстро справляется с отеками, но перед началом его приема нужно убедиться в нормальной работе почек. Также могут назначаться такие препараты, как Торасемид, Индапаид и различные мочегонные травы (с осторожностью).
  • Вазодилататоры. Эти препараты расслабляют стенки сосудов и способствуют их расширению, снимают спазм, улучшая процесс кровообращения. Некоторые вазодилататоры принимают длительно, курсами, другие являются краткодействующими и принимаются однократно в случае необходимости. При сердечной недостаточности часто назначают препараты нитроглицерина в виде таблеток и спреев, Изокет, Кардикс.
  • Противокашлевые средства. Они назначаются для снятия приступа кашля, но без лечения сердечного заболевания приступы кашля возобновятся. Могут назначаться противокашлевые препараты типа Коделак, Синекод или же препараты для разжижения и выведения мокроты их бронхов, если она есть (Бромгексин, АЦЦ).
  • Бета-блокаторы. При сердечной недостаточности организм начинает вырабатывать адреналин, чтобы спровоцировать сердечную работу, но длительно этот процесс продолжаться не может, так как гормоны негативно сказываются на работе сердца. Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм, снижают давление и позволяют снизить нагрузку на миокард и сосуды. К таким препаратам относят Ацебуталол, Карведилол.

Длительность приема того или иного препарата определяет врач. Помимо медикаментозного лечения больной должен соблюдать режим дня, умеренную физическую активность, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), правильно питаться и избегать повышения уровня холестерина в крови, стрессов и эмоциональных перегрузок.

Сердечные болезни всегда серьезны и потенциально опасны, поэтому нельзя заниматься самолечением. Все сердечные заболевания требуют обследования, консультации врача и грамотного лечения.

Не рекомендуется увлекаться народными методами при лечении сердечных заболеваний. Большинство из них требуют медикаментозного воздействия, к тому же влияние различных трав на сердце может быть непредсказуемым.

Любые народные рецепты могут быть применены только после консультации врача и в качестве дополнительной терапии, но не основного лечения:

  • Лекарство из меда, лимонов и чеснока. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять 10 лимонов в кожуре и ошпарить их кипятком. Затем из них выжимаю сок, добавляют 1 кг меда и 10 головок чеснока в измельченном виде. Лекарство настаивается 10 дней в прохладном и защищенном от света месте. Принимать по 1 чайной ложке перед едой до 4 раз в день. Считается, что это средство эффективно на начальных этапах аритмии.
  • Травы. Существует большое количество травяных сборов для лечения сердечной недостаточности, однако их эффективность считается спорной при серьезных патологиях сердца. К «сердечным» травам относят мелиссу, боярышник, тысячелистник, валериану, пустырник, крапиву, полевой хвощ, боярышник, шиповник. Травяные отвары принимаются ежедневно до исчезновения симптомов.
  • Йод. В народной медицине существует такой рецепт лечения сердечных заболеваний: настойку йода добавить в молоко и принимать за полчаса до еды в течение 2 недель.
  • Калина. При сердечных заболеваниях калина полезна в любом виде. Чаще всего делают настой из ягод калины с медом и принимают по 2-3 раза в день.
  • Морковный сок. Сок свежей моркови полезен для сосудов и сердца, а также для всего организма в целом. Его нужно пить каждый день по полстакана не меньше 3 раз в день.
  • Отвар ежевики. Отвар веточек ежевики помогает избавиться от одышки и сердечного кашля, а также расслабляюще действует на нервную систему.

Полезное видео — Признаки сердечной недостаточности:

источник